近 2 個月就醫紀錄
114/1 乾眼症
113/12 健檢切除胃息肉
BMI 正常
▶現有保單
■南山康福二十年期繳費終身壽險
契約生效日 087/07/23
保單生效日 111/04/06
1,000,000
■國華人壽新防癌終身健康保險
契約生效日 087/09/18
保單生效日 110/02/01
1,200,000
■新光人壽新長安終身壽險
契約生效日 090/07/02
保單生效日 110/12/03
600,000
■新光人壽新長安終身壽險 60,000
契約生效日 092/01/21
保單生效日 110/12/03
附約
新光人壽意外傷害醫療保險附約(新修訂)30,000
新光人壽安心住院保險附約(本人)1,000
新光人壽綜合保障(個人)300,000
114/1 乾眼症
113/12 健檢切除胃息肉
BMI 正常
▶現有保單
■南山康福二十年期繳費終身壽險
契約生效日 087/07/23
保單生效日 111/04/06
1,000,000
■國華人壽新防癌終身健康保險
契約生效日 087/09/18
保單生效日 110/02/01
1,200,000
■新光人壽新長安終身壽險
契約生效日 090/07/02
保單生效日 110/12/03
600,000
■新光人壽新長安終身壽險 60,000
契約生效日 092/01/21
保單生效日 110/12/03
附約
新光人壽意外傷害醫療保險附約(新修訂)30,000
新光人壽安心住院保險附約(本人)1,000
新光人壽綜合保障(個人)300,000
公司也有幫保團險:
■富邦產物 團體傷害保險
身故及失能保險金 2,000,000
醫療實支實付 30,000
醫療保險金日額 1,500
重大燒燙傷保險金 2,000,000
想補足方向:
實支實付醫療險
癌症醫療
以上都是小時候爸媽買的,現在想針對未來的醫療費用或風險來加強,想詢問有推薦補足的的方向或保單推薦嗎?
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前乾眼症是否需做什麼治療?
須多久定期回診追蹤一次?
胃息肉是否痊癒?需回診追蹤嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
南山:終身壽險
全球(原國華):終身防癌(療程型)
新光:終身壽險*2、醫療實支實付、意外險(含醫療)
富邦產(公司團保):意外險(含醫療)
先恭喜您終身險繳費期滿,擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、醫療實支實付/自負額(提高額度)及意外實支實付(提高額度)
以下幾點建議提供您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支建議可以優先參考台新HXB、全球自負額XHO的規劃
台新醫療實支HXB的住院手術與雜費共用額度,門診額度較高,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制及一般處置列表
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度較低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️意外實支實付
因應現在的醫療自費雜費項目增加及費用提高,建議意外實支實付保額規劃10-15萬比較足夠
團保會遇到轉換跑道、保險公司調整保障內容等狀況導致權益受損,建議優先以商業保險為主,團險為輔喔‼️
新:目前第二家意外實支(須正本收據、差額理賠)建議可以優先參考遠雄的規劃,意外實支實付最保額可以規劃到10萬
綜上所述,目前重大傷病、癌症險、醫療實支及意外實支建議可以優先參考全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/df259db8a25811e2
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然後原本的團險是自費嗎
可以選擇用可接受第二家正本的來規劃
如新光醫療實支(可以先看看能不能附加
若不行就用最便宜主約癌症一次金附加即可
代表第一家正本的就沒辦法買(例如富邦
㈠醫療實支
㈡意外險
意外實支、意外失能、意外日額
㈢重大傷病
㈣癌症一次金
———————————————
1️⃣如果只是要補足醫療實支、癌症(全球/遠雄)
可以用全球自負額+癌症一次金
但癌症一次金未來費率調漲很快,有預算就挪到遠雄吧,多的主約錢辛苦兩年減額繳清就好。
2️⃣缺重大傷病、意外失能(全球/遠雄)
重大傷病可以全球補上
意外失能可以遠雄補上
3️⃣安心住院是副本理賠
真的有閒錢可以用台新、國泰當第二家正本實支
組雙實支。
⭕️如果用台新:可以補上重大傷病,但建置成本很高,未來一定要減額繳清。
癌症一次金、意外失能:就要買遠雄
⭕️如果用國泰:醫療實支+意外失能
但重大傷病、癌症一次金你還是要用全球或全球+遠雄。
順便補足重大傷病的缺口
基本上一家可以完成
女生全球癌症險費率比較貴一點
要省主約成本的話可以考慮全球
但如果長遠考量的話可以規劃在遠雄,長期來看費率會比較便宜
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
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⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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回覆B7
2024/7/1起的醫療實支實付門診手術都有健保2-2-7的限制,主要差別在於住院手術是否有卡喔
♦️若想規劃無健保2-2-7、3-3-4-3限制的住院日額/手術險,可以優先參考全球MIR/NIR、遠雄終身HL6
我來了~您保險規劃的好夥伴
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現在醫療實支實付門診手術都卡227
如果不要住院手術也卡227就要避免某些醫療實支
不卡的就是某些定額醫療 如全球 N/MIR
但還是老話一句,他只賠手術,無法賠雜費
所以大方向規劃足額後再考慮補足這方面。
為較適合的方向,二者只要以全球規劃即可
⭕️重大傷病本身包含絕大部分癌症,因為全球一次癌XCF未來費率
對女生來說非常不友善,不太建議使用,可暫時以重大傷病替代,
若還是需要癌症一次金,會建議用遠雄的定期癌,中長期論會有利不少
⭕️現在實支實付都有227和3343的條款,現在說的無健保手術227和3343
是針對定額給付上才有的差異,但定額給付就算沒有227條款,
也無法有效解決門診手術的問題
⭕️現階段乾眼症和胃息肉是符合告知事項的 ,
以下提出方向供參考:
https://finfo.tw/assortments/940da37c210f30ce
以上回覆供參考, 若有疑問或不清楚之處 ,可點頭像連結來訊詢問或討論
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目前成人保單首選:
⭕邦+🌍球+🐻熊
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👉🏻醫療實支 首選:⭕邦
有開放特定處置理賠,門診手術限額較高。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
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(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
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處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
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114年1月發現乾眼症,這個病症至少要回診追蹤2次以上數值穩定才有機會投保喔!!
113年12月息肉,恢復後超過2個月以上可以投保。
目前您的體況無法做投保喔!!
目前您的保障有:
1.南山:壽險
2.國華:癌症險(療程型)。
3.新光:壽險
4.新光:壽險、意外險(含意外醫療)、實支實付。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、長照險。
目前您在新光已經實支實付,無法再規劃,只能用自負額的方式增加保障。
且原有疾病會除外。
其他保障缺口,可以參考全球+富邦的規劃投保喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
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01.目前保單尚缺重大傷病、癌症險。
02.建議醫療險的實支拉高額度。
03.目前醫療險皆有2-2-7等的限制,建議可以加MIR拉高手術的保障,補足額度
04.您想要加強癌症醫療的部分,建議以癌症一次金為主,將來若有癌症發生時,會有一筆緊急醫療金部分,也讓您會比較安心。
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如果版主在意227的條款內容,目前住院手術沒有卡227的
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🔺有沒有什麼部分是沒提到,但您及家人很在意的區塊呢?
我可以理解您的擔心,保障不足確實會讓人感到不安,我想先了解一下,
您會特別擔心哪一部份呢,能多說說您的想法嗎?
想補強醫療實支的區口會因為團險卡張數,建議您選擇新光實支規劃,新光實支可差額理賠,
不受張數限制,且能規劃的額度也高,能給您最大的保障補強。
想再補強癌症險是因為有家族遺傳史嗎?或是比較在意這個區塊的保障?
可以多分享補強的想法,可以給您更多規劃的方向~
會建議規劃癌症險的同時,也搭配重大傷病險一併規劃,這種一次金的保障,
在風險發生時,給我們一筆緊急預備金,且不受限治療方式,也能讓我們維持一定的生活水準,
這也是現今多數人會再規劃的保障方向。
《歡迎私訊一起討論,會根據您的需求,給予最洽當的檢視及調整建議!!》
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定期實支會有續保的年齡上限,且年紀越長保費越貴,
在75歲過後,實務理賠上很常使用到醫療資源,因此幫自己準備老年的醫療帳戶是刻不容緩的!
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1.整體缺少重大傷病 癌症保障
2.可以用全球+遠雄去補足
3.醫療實支實付額度低可以加上全球
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃360萬
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍
南山:終身壽險
全球:終身防癌(療程型)
新光
1.終身壽險(重大疾病)
2.終身壽險(重大疾病)、意外險(實支)、實支實付、手術險
癌症險(療程型)
1.身故一次金
2.併發症不理賠
重大疾病x2
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
2.重大疾病一次金為保額60%
意外險(實支)
1.非保證續保
實支實付
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術、雜費合併計算
4.門診手術限額10,000
手術險
1.非保證續保
2.手術按百分比倍數表定額給付
3.意外死殘、失能給付
問題回覆及整體建議如下:
1. 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險一次金、意外險三寶、長照險、壽險
2. 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、額度低,建議調整
3. 實支可以參考富邦的方案
4. 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
5. 重大傷病可以參考全球,可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口)
6. 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金,可搭配意外險出單
7. 長照險建議選擇終身,可以參考富邦、新光、凱基
8. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述
建議可以參考富邦、全球、遠雄的規劃
初步搭配方案給你參考
1. 富邦+全球+遠雄:https://finfo.tw/assortments/e8b40750018a8886
2. 富邦+全球:https://finfo.tw/assortments/ad09206b020a9eae
3. 長照:https://finfo.tw/assortments/ac568de6c825f06e
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSV:實支實付,保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。
ADG:意外險死殘,重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI:意外險日額,保證續保。
TMR:意外險實支,正本理賠。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病保障範圍共300多項。
XCF:一次金(20%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR:住院醫療,可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金,首年理賠保費2倍。
RQ1:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜,可提高一次金保額。
HG6:終身防癌(療程型),併發症有理賠,有一次金功能。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
XHP:意外險死殘,不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
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一. 規劃醫療實支實付,意外來達到理賠加倍,分散風險
二. 重大傷病險及癌症險,支出大筆的醫療一次金
我可以協助您送件並提供後續規劃服務~
⭕️服務於錠嵂保險經紀人公司
⭕️已協助數百位網路客戶完成保險規劃
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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