28歲 保險健檢

版主您好

想先請問最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
這張保單已經投保了嗎？
南山有人情壓力嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

🔸完整建議規劃方向：醫療實支實付(1家高額醫療雜費)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險（一次金）、意外失能險/長照險（一次金+月扶金)、壽險

🔺南山保單有:精選傷病(保障範圍僅41項)、住院日額、手術險*2、自負額、骨折險、意外住院日額

以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
♦️南山
1️⃣精選傷病TED保障範圍僅41項，條件較嚴格且並非真正的健保重大傷病，若無人情建議直接刪減，釋出預算來規劃真正的重大傷病
2️⃣住院日額1HIR、手術險1SIR跟TSIR2都屬於定額給付，針對住院天數及手術項目理賠固定額度，「無給付雜費」，因應現在住院天數減少，高額醫療雜費、新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)增加及費用提高，要注意1SIR的門診手術跟TSIR2住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制，實則幫助不大，建議可以刪減
3️⃣自負額1HSD的住院手術與雜費共用20萬額度(須自費超過2.5萬才會啟動)，門診額度僅4萬(須自費超過2.5萬才會啟動)且手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制喔
4️⃣骨折險SBBR僅針對意外造成的失能、骨折理賠，因保費較高，可以考慮刪減

♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用

目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算，門診額度較高，但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇

住院日額建議可以優先參考全球MIR/NIR，手術無特殊限制喔

♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用

癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔

♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠

基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔

♦️意外險(含醫療)
目前首次規劃建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃，意外實支實付的額度可以規劃較高喔

Q:若是在國外工作，發生地在國外，台灣的保險是否可以理賠？

🅰️ 可以
在國外發生事故記得拿『診斷證明書跟醫療收據』回台灣健保局申請健保核退，剩餘金額再向保險公司申請理賠即可喔

綜上所述，若南山尚未投保或剛投保，建議整份保單可以直接pass刪減，重新規劃；若有人情壓力，主約TED降到最低保額，保留自負額即可，重大傷病、癌症一次金跟意外險(含醫療)建議可以優先參考全球+遠雄的規劃喔

目前首次投保建議可以優先參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障更全面喔

🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/886f6d85033107dd
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務

Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊

新年快樂🎉
要看您是要用既有保費去加強還是額外提撥預算，如果額外提撥，原本可能微調就好，用全球加強重大傷病、癌症一次金～

國外理賠回來健保先核退，後續就可以申請保險理賠👌🏻

我是在想意外骨折那塊是不是保太高

是否需要挪一點過去補強重大跟癌症

要調整骨折額度是可以的👌🏻
重大傷病、癌症相關抓一年一萬多可以搞定

版主您好～
南山的保單目前非首選 如果無人情壓力且無理賠紀錄&體況正常
建議可以轉換 保費可以省下來不少 而且保障更全面
目前建議優先參考富邦+全球的規劃方案 用兩家優勢商品搭配
🌟富邦規劃醫療實支+意外三寶就好,然後加上全球重大傷病跟癌症一次金和日額手術
🔸富邦的醫療實支 手術跟雜費額度分開計算 續保年齡較高
💎(多了門診特定處置理賠,意外實支額度可規劃較高)
👉🏻再用全球規劃癌症&重大傷病一次金跟日額手術即可
💎(全球重大傷病條款完善,慢性精神病理賠不打折,且後期保費漲幅較平穩)
🌟建議參考方案： https://finfo.tw/assortments/01dd8dd6580503de
-
Q:
另有一問題詢問，若是在國外工作，發生地在國外，台灣的保險是否可以理賠？ 
A:台灣的保險可以理賠喔,回國後再申請健保核退,接著申請理賠即可
-
📌服務於錠嵂保經｜目前從業第八年 
📌全台皆有服務｜客製化保單搭配
📌保險買對不買貴｜小錢也能大保障
📌以上是提供給您的一些建議，如果後續想再瞭解討論的話
   可以點我頭像加Line傳送訊息哦，謝謝您!!     

南山的規劃絕對離完整兩個字有非常大的距離…

主約精選特定傷病直接吃掉1/3預算
然後保額還只有35萬

終身、定期險的差異、如何選該去下點功夫了解

然後特定傷病、精選傷病、重大疾病、重大傷病的差異也要去了解

國外就醫的費用台灣保險當然可以理賠，但夠不夠賠又是另外一回事

業務員懂不懂國外出險理賠的細節也是重點

需要釐清的問題不少，先大概點這樣吧

有需要協助的話可以來訊討論

✨關於我

我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員

全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人

國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向

⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃

曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益

意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解

✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區

先回答你的問題，如果人在國外，商業保險是可以理賠的喔。
分兩種：
能健保核實-再請商業保險
不能健保核實-直接請商業保險（打折理賠）

如果長期在國外工作，我建議已大方向、大金額為主就好。
㈠醫療實支
㈡意外失能
㈢重大傷病
㈣癌症一次金

已你的保單來看…..

㈠醫療實支：請問怎只有買自負額？
應該還有一個醫療實支才對呀…？
㈡意外失能：300萬
完全失能：165萬+35萬
㈢重大傷病：沒買
㈣癌症一次金：可以用精選傷病當一下，額度約
82500+35萬

建議你可以補足重大傷病、癌症一次金
重大傷病跟精選傷病、重大疾病不太一樣
雖然都有理賠癌症，但婦科子宮頸癌、乳癌、
重大疾病、精選傷病是不賠的。
所以建議還是買重大傷病、癌症一次金。

您好：
⭕️關於南山保單： 
 1-主約TED舊式精選傷病效益蠻差的 , 會建議降額到最低保額10萬

     2-有用自負額1HSD , 請問是否有其他南山保單下 
        有住院醫療保險附約 (HS) 計畫5的附約?

     3-DHI 和 SBBR的目的都偏向骨折相關 , 重複性質居多 , 
        且意外險保費一年8000實在佔比太高

     4-遇見幸福1TED是精選傷病 , 現在沒有人會規畫這種舊式的特定傷病 , 
        都是以重大傷病險為主

     5-手術險TSIR2 和 1SIR2都有卡到健保手術的定義 , 和1HIR3者可以用
        沒有卡健保手術定義的險種來替代 , 如全球MIR

     6-在國外工作 , 台灣的保險也是可以理賠 , 只是依照國家和險種的不同
         會有不同的細節存在 , 這需要個案討論較清楚


⭕️ 目前還需要確認是否還有其他南山舊保單的存在 , 需要先確認是否有
      醫療實支實付HS 和 意外實支實付 以及南山舊重大疾病存在的可能性 , 
      這樣在回覆即建議上會較客觀


⭕️ 重大傷病 , 癌症一次金 和 實支實付三者是最重要的 , 但重大傷病會牽扯
      國外工作的相關問題需要討論~



以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論~

  

版主您好，
願意替自己規劃保障且上網詢問做功課，相信您一定是很注重個人權益。
 
以下針對南山的保障分幾點給予建議，
一、南山
1、TED35、1TED為精選傷病，僅有保障41項疾病，且認定條件嚴苛，
建議改以規劃重大傷病，保障範圍多達400項，且隨健保局更新增加項目，
經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即給付，保險金可靈活運用不受限。

2、HIR住院一天給付2000元，無理賠手術、自費耗材、藥物，
目前醫療趨勢「住院天數短 、門診手術比例增加、高自費醫療支出」，
此類定額理賠醫療效益較低，建議刪減。

3、1SIR、TSIR2針對手術、處置項不同，給付不同比例理賠金，
可用於加強手術保障，但倍數通常不高，只能小額補貼。

4、1HSD為自負額，用來拉高原有實支額度，
1HSD在住院2.5萬內的醫療花費須自負，上限可提高到20萬總額，
適用於原本已經有投保南山實支HS系列，方便請問您過去是否已有南山實支了呢？

5、SBBR僅有針對骨折定額理賠，若平常工作不危險或是通勤時間短，
可以考慮將骨折險刪除，因骨折果需要手術，醫療險就會啟動囉！

二、疑問及建議調整方向
1、如果在國外發生住院或手術等狀況，醫療險都可以回台後申請理賠，
不過建議台灣的健保先不要停保，回台後申請健保核退，
剩餘自費的金額會由保險公司全額支付理賠唷。

2、如果南山尚未投保，建議您優先參考網路上的罐頭保單，
精選傷病保障範圍少且保費較貴，建議您替換成全球重大傷病DCE+XDE，
特點如下：
    a.精神疾病領或首年理賠「理賠金給付全額不打折」。
    b.現階段保費便宜，後期費率漲幅相對平緩。
    c.保障範圍隨健保局更新增加項目，領到「重大傷病卡」即給付，理賠條件明確。

3、意外及醫療不確定您是否南山已經有舊保單，
若是過去規劃的醫療險能夠副本理賠，建議透過新光補強第二家實支，
住院及手術在30萬的限額內花多少賠多少，
能夠解決高額自費耗材、藥物、新型手術費，會比規劃手術險、住院日額保障更有效益。


⭐️綜上所述，如果已經有南山舊保單，「醫療實支＋意外」推薦新光，
能做為第二家實支補強，額度內都能夠實報實銷；
全球重大傷病費率最優、條件最佳，保障範圍最廣。


以下是我為您設計的初步方案，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/634c553a926b858e (以28歲男為例)

小湘服務於錠嵂保經，專精各家商品搭配及條款比較，
提供完整的售前諮詢、保單分析、售後理賠服務，
從業五年，保戶數達500人，各式體況皆有送件核保過，
已在Finfo上協助兩百位客戶完成個人保障，台北至屏東皆有服務，地區不受限，服務無距離。


點擊頭像查看更多關於我的資訊，連結中有聯繫方式可與您進一步討論及協助投保。 

版主您好，很高興為您解惑～
➖➖➖➖➖
🔺有沒有什麼部分是沒提到，但您及家人很在意的區塊呢？
我可以理解您的擔心，保障不足確實會讓人感到不安，我想先了解一下，
您會特別擔心哪一部份呢，能多說說您的想法嗎？

『南山建議書不符合成人最需要的保障，整份建議書須做調整』
主約跟附約的精選傷病，理賠範圍是『重大疾病』，並不是『重大傷病』，要換商品，
且規劃的內容多不符合現今的醫療環境，若無人情壓力，可私訊一起討論專屬您的保障搭配！

回覆您第二個問題：
國外發生意外或疾病事故，需拿診斷證明書、醫療收據回來健保局核退後，即可申請保險理賠！
 《歡迎私訊一起討論，會根據您的需求，給予最洽當的檢視及調整建議！！》
   
🔸『❗️權益告知❗️』
定期實支會有續保的年齡上限，且年紀越長保費越貴，
在75歲過後，實務理賠上很常使用到醫療資源，因此幫自己準備老年的醫療帳戶是刻不容緩的！
Ray建議在預算內，為自己規劃『終身實支』銜接實支斷保後的窘境！
 
Ray為您提供方案，不僅提高我們的保障，也同時解決終身實支540萬醫療費用，
以上這些險種規劃最符合您的需要，歡迎私訊我，將為您提供專屬的方案
『透過豐富的理賠案例，給出最適切的建議，解決您所不足的缺口😊』
➖➖➖➖➖
  📣想要進一步了解給付細節，或是條款說明，歡迎點選頭像下方LINE連結➕入好友 
    
✨Ray為保險系本科生，擅長條款解析以及商品的搭配，有任何保單問題找Ray就對！
✨Ray服務於保經公司，能站在客戶立場，依照個人需求打造量身定做的保險方案！
✨保險找其叡，守護每一位！  

你好

建議可改成以下方案保障較高且完整，額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/e1b6a1075123f583
歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
--
本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
服務年資18年多，在網路和PTT上成交的客戶超過900位
核保/理賠經驗豐富，理賠件數超過1900件，總金額超過6700萬
購買完整保單規劃即贈送精美燙金保單夾一本，讓你保單不會沒地方放
若投保完成，可提供線上保單系統隨時查詢自己投保的保單詳細資料

您好🙂
.
📌保障缺口：
意外實支
醫療實支(怎麼只有規劃自負額
癌症險
重大傷病險(與精選傷病保障範圍差很多
壽險(視需求
.
📌海外仍有保障喔
差在實支實付需在就診半年內回台辦理健保核退，理賠才不會打折，如短時間無回台打算，也可以直接郵寄單據給我幫您辦理。
.
目前成人保單首選：
⭕邦+🌍球+🐻熊
.
👉🏻醫療實支 首選：⭕邦 
有開放特定處置理賠，門診手術限額較高。
.
👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。   
.
👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。 
.
歡迎直接索取建議書參考喔^^
.
🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
.
------分隔線------
.
買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
.
------分隔線------
.
一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

您好，我是保險護理師Anja安家

服務於台🌟人壽，擁有國家護理師執照，中西醫臨床經驗，針對「醫療險」、「實支實付」有需求的客戶，可以提供詳細的說明。

⚠️醫療環境已傾向「不用住院的門診手術」，改革後，規劃重點在：實支「門診手術」額度是否足夠！建議8萬以上，才符合醫療需求。

💡國外治療台灣可以申請理賠

👉推薦：台🌟實支40-50計畫
1、門診手術額度8-10萬
2、住院手術雜費40-50萬
3、保證續保到84歲
4、可當第二家以上
5、能轉換日額，病房費4000-5000/天
6、主約+附約保費攤平後低
7、後期保費調漲緩慢

👉重大傷病
1、不因特殊疾病而打折
2、如：規劃100萬，拿到重大傷病卡，直接一筆金100萬理賠，提高現金流的靈活運用

保險規劃找安家，安心保障到你家。
用心守護長相伴，溫暖陪伴你我他。

 詳細內容歡迎點擊頭像諮詢。

您好
可以考慮台🌟喔

我在台新人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論

頭貼上可以找到我喔



¥醫療險+重大傷病

。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術  8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

版主您好定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻‍♂️

1.南山主約佔據了大部分的保費
2.整體缺少意外實支實付 重大傷病 癌症保障
3.海外一樣有保障 沒有用健保身分會打折理賠

有規劃醫療自付額 卻沒有實支實付?

🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障

🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃360萬

歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案

📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

—————————————————————

🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生

如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

您好~

建議可以參考全球+富邦的規劃保障會較完整，保費也較便宜喔!!
https://finfo.tw/assortments/bb912262af57f0ce

國外發生醫療保障風險，可以檢附單據回國後申請理賠，但是還是要符合各險種理賠啟動的條件規範喔!!

買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

版主您好～
感謝您花時間閱讀我的建議，希望這些內容對您有所幫助！
如果有任何想法或需要進一步討論，隨時歡迎與我交流～很高興能協助您喔！

┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄
🌟保單健檢提供您最佳建議🌟
南山主約成本高，內容都為定額給付，較不符合現代醫療環境，
如無人情壓力， 建議用相對優勢的主流商品做規劃。

⭕本身已有醫療險，例如實支實付、住院日額，
這些在海外就診的費用，也能在回國後，向保險公司申請理賠。

A、TED35、1TED屬於特定傷病，只有針對幾項心臟疾病理賠，且理賠條件較難，。

B、1HIR屬於定額給付，定額給付每日住院花費，
1SIR、TSIR2手術定額給付，但現在醫療費用上升、住院天數縮短及保障彈性不足，
可能無法完全應付實際開銷。

C、DHI意外日額、SBBR骨折險屬於基本意外險，但缺乏意外實支及身故。

D、1HS屬於實支實付住院手術雜費是合併計算的且最高額度只有20萬，
若選擇較新型的達文西手術或是效果更好的自費耗材藥物，容易有額度不足的狀況。 
┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄
🌟保障規劃給您建議🌟
❤ 提供給您相對優勢的保單搭配，可以利用『富邦』+『全球』，
保費也能規劃至您期待的範圍內。

A、「癌症險」
癌症治療方式多元，像標靶藥物、免疫注射、門診手術等，花費動輒數十萬甚至百萬。
建議規劃「癌症一次金」在確定罹癌即理賠，
整筆保險金能有充裕的醫療資金可以自由選擇治療方式。
📍癌症險推薦全球XCF，可以同時搭配重傷省下主約費用。

B、「重大傷病險」
重大傷病險涵蓋300多項疾病（如癌症、慢性精神病、免疫疾病等），
只要取得健保重大傷病卡，即理賠一筆金額，保障清晰無爭議，
在發病初期擁有選擇權，能使用好的治療方式並填補收入減少的經濟風險。
📍重大傷病險推薦全球DCE+XDE，慢性精神疾病不打折，定期漲幅也較慢。

C、「醫療實支險」
根據當次醫療支出實報實銷，包含住院、手術、自費耗材、藥物等項目，
需要住院或手數時無需擔心經濟負擔，利用保單來轉嫁相關支出，不用自掏腰包。
📍實支推薦富邦HSV、住院雜費30萬，手術費額度最高40萬，不互相佔使用額度。
 
D、「意外險」
日常生活中，交通事故、運動受傷或工作意外都難以預料。
意外險能補償意外產生的醫療費用，降低突發事件對個人和家庭的影響。
📍意外險推薦富邦ADG、TMR、AHI，意外實支額度高，且包含燒燙傷一次金。

💖透過上述險種來規劃保障，一個月保費約1700元，能補強全面性的保障。
網址內有詳細建議： https://finfo.tw/assortments/b73d93d32c221df5
┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄

YAN任職於錠嵂保經，基隆至屏東皆有服務，全台皆有服務。
📌擅長商品分析、保單搭配、退休規劃，量身訂做專屬保障。
📌過去累積的理賠經驗，在過程中耐心協助關鍵時刻提供強而有力的理賠建議。

「歡迎點擊頭像裡連結與我討論，為你提供專業建議和協助！」

版主您好

➡️ 主約保費占比過高，且額度也只有35萬其實幫助非常有限
另外可先了解 重大傷病跟 精選傷病的保障範圍及條件
簡單說就是重大傷病保障範圍最廣、條件明確，領到重大傷病證明就啟動理賠

➡️骨折險及意外險的總保費都太高了 是可以調整的 

➡️定額醫療 手術、日額等等可最後再評估保留額度

🔶有自負額，那是否有其他舊的南山保單? 舊的實支實付可以先確認清楚

🔶需補上大風險的保障--癌症一次金及重大傷病 這種百萬起跳的保障才有幫助     

🔶國外的部份台灣的保險也可理賠的 
 ➡️健保核退後，申請保險理賠
 ➡️無法健保核退，實支實付打折理賠(依各商品條款看是幾%)


🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔
 
 ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全台皆可服務 
 ❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值 
 ❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值

不怎麼推南山~沒重大~一樣實支條件下，可以選其他代替
國外就醫院~拿證明去健保署核退，再申請保險

成人男（新光+全球雜費50萬、癌症200萬、重大100萬）
https://finfo.tw/assortments/1daf8903a3e89d4f


成人男（台新+遠雄、雜費50萬+癌症360萬）
https://finfo.tw/assortments/58e5244cfc880a4e

成人男（新光+遠雄+全球、雜費30萬、癌症一次金360萬、重大100 萬)
https://finfo.tw/assortments/0e6e5bbe35498bb3

上午好➡️ 
請問之前有無申請過理賠呢?
若是在國外工作會以國外保險為主、台灣保險為後盾
但前提是得買到較推薦的商品^^

您好

我在台新人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論

頭貼上可以找到我喔



¥醫療險+重大傷病

。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術  8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

你好，以下給您的建議參考看看，若需要協助請連絡，謝謝
======================================================================

1. 目前單一家規劃無法保障完善，多家規劃才能互補且保障極大化。
2. 精選傷病條件較限縮，不建議規劃。應以重大傷病優先範圍較廣。
3. 沒有醫療實支卻規劃自負額?是補強舊有保單的方向嗎?
4. 國外醫療"健保核退"後可申請商業保險的理賠。

======================================================================
✅  服務於桃園保經，全台可協助處理簽約解說事宜。
✅  meet線上簡報新生兒保單解說。每日限量1位名額，歡迎預約。
💚 保險因愛存在，打造一個有愛的家
🎁 保戶專屬APP，彙整全家人的保單。
❄  依照您的需求及預算量身訂做
❄  線上諮詢請您【點擊大頭貼】

版主您好～
🧨保障缺口：
醫療、意外實支
癌症險
重大傷病險（目前規劃精選傷病非常不推薦 保費較貴 保障又比較少）


🧨海外的話還是有哦
只是需要回台辦健保核退 不然會以非健保身分打折❗️

💡目前建議如下：
1.富邦+🐻+🌏
2.新光+🌏
3.富邦+新光

🌟實支實付:
1.新光U5:雜費最高可規劃至30萬，無理賠上限，2-2-7限制。
2.富邦HSV:手術和雜費30萬分開計算，可拉高額度，年度理賠上限150萬，2-2-7/3-3-4-3限制。

🌟意外險:
⭕定期.
1.富邦:ADG+TMR+AHI-日額+意外實支+意外死殘(失能)
2.新光:L6D+R1D+N2-日額+意外實支+意外死殘(失能)
3.凱基:MAJIOA+ML+MTA+APAED(意外失能)
⭕終身
1.友邦:WLPA
2.遠雄:XJ1
3.凱基:MAHUJA

🌟癌症險:
1.🐻:XCD+CJ2+RQ1(有理賠併發症，主要拉高癌症一次金的額度)
2.🌏:XCF(一次金)

🌟重大傷病:
⭕定期
1.🌏:DCE+XDE(慢性精神病理賠不會打折)
⭕終身
2.富邦:SDA(還本型)/SDB

以上都可以互相討論後再做異動&規劃呦~
-
🔅 我是辰恩 服務於錠嵂保經 🔅 
🔅 保險買對不買貴｜小錢也能大保障🔅 
🔅 有需要後續規劃都可以與我分享🔅  

Hi～我是台⭐️人壽的壽險顧問 Nomi。

回覆：可申請理賠

重大傷病：
01.一筆金可當現金流，不因特殊疾病而打折。

癌症：
01.療程型定額給付。

意外：
01.門診額度1千元/次，可回診10次。
02.骨折金最高9萬。
03.意外住院日額最高3千元/天。

🤝 團隊特色：
✅保險護理師
✅ 營養專業知識
✅ 量身定制方案

保險規劃找Nomi，細心周到助安心。
風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。

📲 歡迎點擊頭像主動諮詢，一起討論保障需求或了解更多。

您好我是南山人壽的佳欣～
歡迎一起討論！

Q:
以上是保單該調整嗎？
另有一問題詢問，若是在國外工作，發生地在國外，台灣的保險是否可以理賠？

再請專業協助，謝謝
A:
是可以整張砍掉重做
除非是有人情不能動
在國外發生醫療行為
台灣的保險也可以賠

您好：
不建議用⛰️，CP不高 
有條款限制、險種不完全 
可作調整~

規劃的商業保險 二年內都可申請 

可以提供建議和說明🙋‍♀️ 
💠歡迎來訊詢問

我在大誠保經(保經第一大)公司服務， 
可以作CP值較高的規劃！ 
代理33家壽.產險，歡迎洽詢、討論 😄   

📍 具人壽、產物、投資型、外幣合格證 👍 
📍 具證劵商高業、理財規劃、信託、銀行內控、投信投顧合格證 👍 
📍 不推銷！找得到人！ 
📍 值得您信賴的好顧問！😊 

版主你好

為自己投保是個很負責任的行為

想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議

南山：特定傷病x2、住院日額、手術險、自負額、意外險(日額、骨折)
整體保障缺口過多，不建議規劃

特定傷病
TED35
1.特定傷病保障範圍僅39項，非重大傷病300多項
1TED
1.特定傷病保障範圍僅34項，非重大傷病300多項

住院日額
1.住院日額給付

手術險
1SIR
1.手術按倍數表定額給付
TSIR2
1.手術按倍數表定額給付
2.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
3.理賠上限為保額1,500倍

意外險(日額、骨折)
1.非保證續保
2.特定交通事故增額給付

自負額
1.副本理賠
2.住院手術費及雜費合併計算
3.門診僅理賠手術
4.門診手術受健保227、334條款限制
5.門診理賠一年限6次

問題回覆及整體建議如下：
Q1. 目前規劃內容保障缺口過多，不建議規劃，建議方案如下
Q2. 在台灣投保的保險有包含國外就醫的理賠，有申請過的經驗，後續有需要也可以協助申請 


1.目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險(死殘、實支)、長照險、壽險
2. 建議優先規劃實支，可以參考富邦或新光的方案
3. 富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
4. 新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
5. 重大傷病可以參考全球，可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口)，理賠不打折、後期費率漲幅平穩
6. 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
7. 長照險建議選擇終身，可以參考富邦、新光、凱基
8. 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我

成人建議主要規劃方向及順序：
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述
建議可以參考富邦、新光、全球、遠雄的規劃
初步搭配方案給你參考
1. 富邦+全球+遠雄：https://finfo.tw/assortments/7ca8af7428dbb649
2. 新光+全球：https://finfo.tw/assortments/c03c1f8a2c1bf622
長照險：https://finfo.tw/assortments/681aef8ccf537797

富邦
XWS5：終身壽險，5萬出單。
HSV：實支實付，保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。
ADG：意外險死殘，重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI：意外險日額，保證續保。
TMR：意外險實支，正本理賠。

新光
FCA：終身防癌主約，癌症一次金(5%、15%、100%)，最低10萬出單。 
U1：實支實付，保證續保、門診手術受健保227條款限制。 
R1D：意外險日額。
L5D：意外險實支。

全球
DCE：重大傷病主約，保障到85歲。 
XDE：重大傷病保障範圍共300多項。
XCF：一次金(20%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR：住院醫療，可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。

遠雄
FI5：最低保額10萬出單。
CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保費2倍。
RQ1：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜，可提高一次金保額。
HG6：終身防癌(療程型)，併發症有理賠，有一次金功能。
XCD：併發症有理賠，有一次金功能。
XHP：意外險死殘，不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。

成人投保注意事項：
投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天

詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍

我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功

想要進一步諮詢歡迎主動點擊頭像可以加line聯繫以便後續討論

我的建議
 一. 規劃醫療實支實付，意外來達到理賠加倍，分散風險
 二. 重大傷病險及癌症險，支出大筆的醫療一次金
 
 我可以協助您送件並提供後續規劃服務~
 
 ⭕️服務於錠嵂保險經紀人公司
 ⭕️已協助數百位網路客戶完成保險規劃
 ⭕️能夠協助您完成新生兒保單、成人保單、退休規劃
 ⭕️擅長商品分析跟條款研究，為您找到適合的保險規劃
 ⭕️服務全台各地 (不限距離及時間)
 
 我已經把目前的建議方案整合成表格
 點擊「頭貼旁」下方連結! 快速諮詢 
 加入LINE後就能協助您做討論及規劃~
 
 #我已經把目前的保障跟建議方案打成表格
 #如需更清楚的說明，也可以將表格提供參考 

DCARD保險業版
對自己的保戶是天使；對奇奇怪怪的保戶是惡魔
愛吃誠實豆沙包的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️

應該有其他保單才會規畫1HSD
還是要看你是否有舊保單

它們家
缺癌症一次金(用精選傷病當癌症險太貴了)
和重大傷病

--

我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容 
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障 
🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足 
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險   

｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯