下面保險是以前長輩幫忙保的,想請問有哪些需要補強的?
是96/44/30投保的,好像都是保障到75歲。
國泰人壽多順利率變動型終身壽險 (SR1) 20年10萬
國泰人壽全心住院日額健康保險附約 (BG) 1年1000
國泰人壽新全意住院醫療健康保險附約 (BH) 1年 M10 1000
國泰人壽全方位傷害保險附約(傷害死殘) (BO) 1年 122萬
國泰人壽全方位傷害保險附約(醫療日額) (BP) 1年 1000
國泰人壽全方位傷害保險附約(醫療限額) (BQ) 1年 3萬
國泰人壽康愛防癌終身健康保險附約 (D9) 20年1單位
國泰人壽富利年年終身保險 (SH1) 20年100萬
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整體缺少重大傷病 癌症一次金
有多的預算可以加強實支實付的額度
可以用新光+全球去補足
🌟雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
還有住院慰撫金拉高住院保障
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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如果有任何問題 歡迎一起討論
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何的體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身壽險*2、終身防癌(療程型)、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支/自負額建議可以優先參考新光、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️意外實支實付
因應現在的醫療自費雜費項目增加及費用提高,建議意外實支保額規劃10-15萬比較足夠,同時可以選擇有給付意外失能扶助金的條款
目前第二家意外實支建議可以優先參考遠雄、新光的規劃,遠雄意外實支實付最高保額可以規劃到10萬
♦️壽險
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,建議務必要規劃壽險,總額度可以用房貸+車貸的剩餘額度+5-10的年收入來計算
建議可以優先參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前第二家醫療實支、重大傷病跟癌症一次金建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
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依照您的提問以下回覆:
1.目前看來有基本意外險、醫療實支(10萬)、日俄醫療、終身防癌、終身壽險
2.建議可以補強方向參考:
一、補醫療實支自負額(拉高額度)
二、一次金型商品(重大傷病、癌症一次金)
以上 需要依照您的預算跟健康狀況給予更準確建議!
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1️⃣規劃方向:
當前的醫療險規劃應遵循最小預算,最大保障
在預算允許的範圍內提供最全面的規劃
且要符合現代二代健保體系並需包含以下內容:
① 實支實付:
這類險種針對
1. 住院
2. 手術
3. 雜費
提供實際支出的賠付,即根據收據金額在限額內進行理賠。
鑑於醫療自費成本上升,建議規劃「實支實付」+「住院日額」
以更全面覆蓋隱藏性成本
如薪資損失、短期看護、往來車費、院外藥材器材等等。
② 重大傷病:
當面臨重病或意外時,除了住院治療費用,還會產生隱藏成本。
如薪資損失、家庭開銷、補給品保養品等
重大傷病險種優勢在於
1. 涵蓋範圍廣泛,包括300多細項
2. 理賠相對容易,可在確診時即申請給付
3. 一次性給付,除了治療費用外,上述隱藏性成本支出也可自由運用。
③ 癌症一次金:
考慮到新式癌症治療方法,如
1. 標靶藥物
2. 放療化療
3. 免疫療法
4. 細胞療法
5. 質子治療
等高自費成本,傳統的分項給付癌症險已不足以應對。
選擇癌症一次金可以提供更多自費治療用藥或療程。
④ 意外險:
生活中常見的外傷(如擦傷、骨折等)可能不涉及住院或門診手術
這時意外險能夠補充醫療實支實付險種的不足,保障治療費用。
⑤ 長照與責任壽險:
對於有家庭責任和經濟來源的人來說,如果躺在床上不能動需他人照料
甚至身故,長照和責任壽險成為關鍵,以確保家庭生活品質不受影響
並應對額外產生的成本,如看護費用等。
2️⃣既有保單檢視:
▪ 國泰人壽多順利率變動型終身壽險 (SR1) 20年10萬
🔻 儲蓄險
▪ 國泰人壽全心住院日額健康保險附約 (BG) 1年1000
🔻 住院定額給付1000/天
▪ 國泰人壽新全意住院醫療健康保險附約 (BH) 1年 M10 1000
🔻 實支實付,雜費10萬
▪ 國泰人壽全方位傷害保險附約(傷害死殘) (BO) 1年 122萬
▪ 國泰人壽全方位傷害保險附約(醫療日額) (BP) 1年 1000
▪ 國泰人壽全方位傷害保險附約(醫療限額) (BQ) 1年 3萬
🔻 意外三寶,意外實支實付3萬
▪ 國泰人壽康愛防癌終身健康保險附約 (D9) 20年1單位
🔻 療程型分項給付癌症
▪ 國泰人壽富利年年終身保險 (SH1) 20年100萬
🔻 儲蓄險
🆖整體來說雜費偏低,建議可以補自負額或第二家可本理賠實支實付
來增加雜費不足的部分,另外缺乏重大傷病、癌症一次金
這些都是比較急迫需要趕快加強的,可以考慮用全球來做規劃
3️⃣簡單的健康告知詢問:
--
【告知資訊影響規劃方案的內容喔】
--
① 目前有沒有任何體況呢?
② 5年內有沒有任何慢性疾病?
③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎?
④ 有看過精神科有用過藥嗎?
⑤ BMI有在18.5-24的範圍內?
4️⃣還沒找到業務的話:
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.過去兩年內是否有做過開過刀或參與療程呢?
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目前保費多少,你的額度接受多少?
你在意的是補強還是想要調整?
整體來看,如果已經都繳費完畢,
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以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
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但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
(首選保證續保,cover自費的雜費有30萬)
2️⃣意外三寶(包含燒燙傷保障)
3️⃣重大傷病保額100萬
(首選慢性精神病不打折理賠的)
4️⃣罹癌一次金為主+療程型為輔長期抗戰
(罹癌多自費標靶先以一次金先緩衝有錢做治療)
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初步建議你
🔺補強重大傷病、癌症一次金、拉高醫療實支的額度
🔺參考🌎全球 DCE+XDE+XCF+XHO
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🙋♀️成人保單規劃重點
🔹醫療險:實支實付型+定額型
『醫療實支』可以同時解決病房費、手術費、雜費的費用!
『定額型醫療』可以彌補醫療實支賠不夠的費用或是補貼工作請假的薪水損失!
🔹意外險:意外身故+意外失能+意外實支+意外日額
意外事故有大有小~可能一瞬間就導致往後人生陷入困境,提前做好規劃免煩惱!
🔹重大傷病險/癌症險:理賠金一次給付
可以補貼龐大的醫療花費或是當作緊急預備金,彈性運用!
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這些都是原本保單缺乏的部分
重大傷病可以參考全球
癌症險可以參考遠雄
這兩家在條款、費率都有優勢
再來就是可以考慮補強醫療實支
可以考慮直接全球補個自負額實支實付拉高保障
大概是這樣
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
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📌在一份基本保障的評估重點
✅ 住院病房費:6,000 元/日
✅ 醫療雜費:30 萬以上
✅ 重大傷病:150 萬
✅ 癌症一次金:300 萬
為什麼這樣去評估
1️⃣醫療費用填補:現代醫療費用高昂,充足的醫療雜費額度能平攤醫療支出減輕經濟負擔
2️⃣重大狀況負擔:癌症等重大狀況不僅需要治療費用,還可能影響收入來源
3️⃣醫療環境選擇:良好的休養環境能加速康復,連同照顧者也可以得到更好的休息
原保障內容會遇到的狀況
1️⃣缺乏重大傷病
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📌建議調整方向
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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.
📌舊保單內容
終身壽險
醫療定額
醫療實支(限額低
意外險
終身癌症(一次金低
.
📌新規劃建議
缺口:醫療實支補強/癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求
.
👉🏻醫療實支補強 首選:🌍球 自負額
保費便宜,效益最高。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
.
👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
.
🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
㈠醫療實支
㈡意外險
㈢重大傷病
㈣癌症一次金
—————————————
你的內容:
㈠10萬
㈡
意外實支:3萬
意外失能:122萬
意外日額:1000元
㈢沒有
㈣:3萬
以上你要補足:
醫療實支、重大傷病、癌症一次金
意外實支也可以考慮
以上全部都可以用🌍一家搞定
自負額醫療實支:建議再買20萬
重大傷病:100萬
癌症一次金:150-200萬
意外實支:2-4萬
如果有預算,可以把癌症一次金挪到🐻(300萬)
我個人是覺得這個業務蠻狠的,用這個當主約
看來你們被當肥羊。
近幾年體況如果沒問題的話,可以用全球加強重大傷病、定期醫療(拉高日額、手術額度)、遠雄加強癌症
看預算分配額度就行,可以協助規劃👌🏻
需要我這位在保經代服務12年的業務,不嫌棄的話可以點我頭像裡的連結加line討論!
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1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
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醫療險基本上都是以日額為主,
雖然有規劃到實支,但額度只有10萬元@@,
這額度現在來看是有點不足了。
防癌險的話,這張是療程給付的商品,
沒記錯的話,這張應該不便宜,
更何況他的保額只有一單位,
整體來碩理賠金過雞肋,
保費不便宜。
補強:
醫療方面實支實付建議至少拉到20萬以上,
這樣才能有效的應用在現在的醫療環境。
防癌險的話,先以一次金為,
理賠時理賠一比100萬(假設),
再運用上也更靈活的方式。
除此之外,
目前保單也是沒有重大傷病,可以一起補強。
以上
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1、SR、SH屬於終身壽險;BO、BP、BQ屬於意外三寶。
2、BG屬於定額給付的日額商品,
現在醫療費用上升、住院天數縮短及保障彈性不足,可能無法完全應付實際開銷。
3、BH、BQ屬於醫療及意外實支額度比較低,現行法規每人只能一張實支,建議拉高實支保障。
4、D9屬於癌症療程型的保障,固定額度理賠癌症住院、手術、門診費用,
建議規劃「癌症一次金」在確定罹癌即理賠。
🌟保單補強🌟
目前可彌補重大傷病、癌症一次金,實支實付額度不足可利用自負額補強。
可以利用在現今相對優勢的『全球』做規劃,省下主約的成本。
A、『重大傷病險』
台灣成人常見的慢性精神疾病包括思覺失調症、憂鬱症、焦慮症……等,
因為醫療以及藥物的進步,目前大多數的精神疾病只要積極接受治療,
且重大傷病險涵蓋300多項疾病(如癌症、慢性精神病、免疫疾病等),
只要取得健保重大傷病卡,即理賠一筆金額,保障清晰無爭議,
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B、『癌症險』
癌症治療方式多元,像標靶藥物、免疫注射、門診手術等,花費動輒數十萬甚至百萬。
建議規劃「癌症一次金」在確定罹癌即理賠,
整筆保險金能有充裕的醫療資金可以自由選擇治療方式。
📍癌症險推薦全球XCF,可以同時搭配重傷省下主約費用。
C、『自負額』
現今改革每人只限一張醫療實支,
目前只能利用全球XHO自負額來彌補醫療實支的不足,
可以拉高住院雜費及手術至40萬額度、以及門診手術3萬。
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一、以下針對您現有保障分幾點解析及建議,
1、SR1及SH1都是終身壽險,包含部分儲蓄功能,
全方位系列是基礎的意外身故、意外實支、意外住院,
針對意外產生的醫療花費或嚴重智失能、身故都在保障內。
2、全心住院針對住院一天給付2000元,手術依倍數固定給付,
目前醫療趨勢「住院天數短 、門診手術比例增加、高自費醫療支出」,
此定額保險效益不大,建議以實支實付為主,限額內花多少賠多少,才能解決醫藥花費問題。
3、新全意住院為實支,但須注意「住院手術及雜費共用10萬、門診僅有1萬」,
保障條件不差,可惜額度較低,目前每人僅能單實支,建議額度有30萬才足夠。
4、康愛防癌是療程型癌症險,針對癌症住院、手術、門診定額理賠,
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費方式,加上住院天數大幅下降,
建議以『癌症一次金』為主,罹癌即提供整筆保險金,不受限於住院才啟動。
二、建議補強方向
1、既有保單規劃「意外及醫療險」,解決住院或手術的開銷,
建議補足『癌症一次金、重大傷病』,在前端提供一筆靈活的保險金,
可以自由選擇治療方式,也不需擔心長期治療的薪水損失。
2、重大傷病及癌症一次金優先推薦全球DCE+XDE+XCF,
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.現階段保費便宜,後期費率漲幅相對平緩。
c.保障範圍隨健保局更新增加項目,領到「重大傷病卡」即給付,理賠條件明確。
d.癌症初期、輕度、重度給付一次金,標靶藥物、自費檢查、免疫療法都可完整保障。
3、原有國泰實支條件尚可,唯一的缺口就是額度太低,
建議補強全球自負額XHO,提高病房費至4000元/天,病房補貼1000元,
同時住院手術及雜費上限可到40萬,門診手術最高3萬,
住院10萬內的花費由國泰實支負擔,10萬以上到40萬內的開銷,XHO自負額能夠實報實銷。
⭐️綜上所述,原有保障規劃療程型癌症、意外、定額理賠醫療、實支,
保障缺口落在「重大傷病、癌症一次金、自負額」,建議您可直接參考全球,
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整體規劃還蠻基本的
但以現在醫療費用日漸增高,實支額度不足部分
建議可以補強
國泰整體規劃缺少了重大傷病、癌症一次金
建議可以用新光+全球補足
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壽險、意外、醫療(實支&定額)、重大傷病(300多項)、癌症(一次金&療程型)、失能/長照
✅可先以『醫療(實支)、意外三寶、重大傷病(300多項)、癌症(一次金)』為檢視方向~
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利率壽險、醫療定額、醫療實支、意外三寶、癌症療程型、壽險
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⚠️整體保單缺少重大傷病、癌症一次金、醫療意外實支額度偏低
1️⃣重大傷病:🌍
重大傷病最常見的有紅斑性狼瘡、乾燥症、長期治療癌症⋯等,每年治療費要20-60萬不等,所以額度建議要規劃200萬
2️⃣癌症:🐻或🌍
癌症首推🐻,他們家一次金最高可規劃360萬,且還有條件佳的療程型可以做輔助,重點是費率很友善~
但若有預算考量,可以規劃在🌍底下~~
3️⃣醫療實支額度偏低:🌍
可以透過自負額來提高額度來加強保障!
4️⃣意外實支額度偏低:🐻
他們家意外險可以當第二家,若預算可負擔,可以補強,但優先以前兩項補強為主呦!
以上是初步建議,詳細需要評估你的預算、需求,才能精準建議~
希望能幫助到你🫶🏻🐟
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📍芊芊會建議您:🌟光+🌍
1.醫療實支:🌟光
🌱 住院手術與雜費共用額度,無年度理賠總額上限,
會以差額理賠的方式提高醫療實支額度。
2.重大傷病+癌症一次金:🌍
🌱 重大傷病第一年及慢性精神病皆不打折,後續費率調整幅度也較為平穩。
🌱 癌症一次金在未來費率調整幅度中,對男性更為友善。
🔼 初步方案如上 🔼
但細節部分,會建議與您討論後我們再來做調整❣️
📝以上初步規劃下來,一年保費大約2萬
但也提醒您,附約多數為定期險
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📍『重大傷病險』只要見卡即理賠(目前重大傷病卡項目共400多項 ex.洗腎、癌症、腦中風,
未來重大傷病卡項目若有更新,保險內容跟著健保局更新)‼️
📍『癌症一次金』確定罹癌後會依照初期、輕度、重度來給付保額☺️
癌症前期積極治療的開銷是最花錢的。過往常看到的是癌症療程型內容,
不過是有侷限於住院或手術,隨著醫療進步,癌症發生時,不見得需要住院或是手術。
📎重大傷病、癌症一次金會推薦『🌍』
📌:重大傷病首年及罹患慢性精神病理賠不打折,後期保費漲幅較平穩~
📌:癌症一次金對男性來說,費率相對友善!
👩🏻💻目前醫療實支額度稍低,建議搭配『🌟』做補強❗️
📌:手術費&雜費是合併計算的,並且無理賠上限呦!
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舉例:氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤
、青光眼、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症…
醫療實支:
01.住院手術&雜費合併計算10至50萬
02.病房費最高可轉換日額5千元
03.沒有每年保險金給付限額
04.門診手術額度2至10萬
05.0至70歲皆可投保
06.保證續保到84歲
07.不限第一間 實支
重大傷病:
01.一筆金可當現金流,不因特殊疾病而打折
癌症:
01.ㄧ筆金
02.療程型 定額給付
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為長輩定期檢視保單是一個很好的行為唷
01.建議把「投保的年限」、「長輩的出生年月日」「性別」、「體況」也一併提供上來,會有更詳細的建議
02.以目前的資料檢視,可能會建議加強壽險和癌症險和意外險和重大傷病的部分。
03.若長輩的年齡稍長,基於投保年齡等相關限制,可能會建議以醫療險和意外險為保障,進行優先的考量。
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原先得保障有
【國泰1】
主約:利率變動型終身壽險 10萬
附約
1️⃣住院醫療日額 BG1,000元(含住院補貼和住院/門診特定手術)
2️⃣醫療實支實付 BH M10(住院雜費10萬)
3️⃣意外死殘 BO 122萬
4️⃣意外實支 BQ 3萬
5️⃣意外日額 BP 1000元
6️⃣療程型+一次給付型癌症D9 1單位
【國泰2】
主約:還本終身壽險 100萬
目前看起來缺口挺大的
包含
1️⃣原先未投保到重大傷病險,建議優先補足
2️⃣雖然有癌症險但一次給付金額不足,建議優先補足另外
3️⃣雖然有投保到醫療實支,但住院雜費僅理賠10萬(和住院手術費額度共用)且門診手術雜費也只賠1萬(和門診手術費額度共用),建議可用第二家醫療實支/手術險/醫療實支自負額補強
4️⃣雖然有投保到意外險,但意外實支額度不足,建議優先補強
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癌症一次金➡️遠雄
第二家醫療實支&意外➡️新光
手術險or醫療實支自付額➡️全球(退而求其次的選項)
以上建議
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關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
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✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業,熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
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📌原本保障:壽險、終身癌症(療程型)、住院日額、醫療實支實付、意外險
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一、重大傷病一次金
項目多達400項左右(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等),可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。
隨健保更新增加項目,經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付,對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。
>>建議優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
二、癌症一次金
原為療程型癌症險,針對癌症住院、手術、放化療等「限定項目」提供定額給付,
現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式,建議以『癌症一次金』為主,一筆現金流彈性運用,能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。
>>建議優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
三、醫療實支自負額
現行醫療進步,住院天數減少,多以自費醫療、新式手術項目(EX:達文西手臂)為主,建議規劃高額度雜費的醫療實支,除總額度有較高理賠金、需含門診手術與門診雜費(門診手術屬趨勢,未來門診手術只會更多不會變少),且手術定義不限健保支付標準2-2-7、3-3-4-3中的手術,因非上述健保支付標準中手術項目不理賠,或未列舉的手術可協調理賠。
💥國泰手術有限制,未來不一定可理賠!!!
>>建議優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度「分開」計算,門診額度較高,另有門診特定處置,但注意有年度理賠總上限及手術健保2-2-7、3-3-4-3限制(住院手術可協調,意外實支搭配可理賠較高)
新光醫療實支U5的住院手術與雜費「共用」額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但注意門診手術有健保2-2-7限制
四、意外實支
因意外事故造成的死亡、失能、醫療等保障,例車禍、跌倒等突發事件,建議規劃一間壽險、一間產險,壽險有保證續保的,提高意外實支的額度。
>>壽險推薦富邦,ADG-意外死殘,重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付;AHI-少數有保證續保的意外險,保證到75歲,有骨折醫療保險金;TMR-可實報實銷的意外所產生醫療費用,需正本理賠。
五、失能/長照
用巴氏量表來認定,須符合日常生活中六項狀態中的三項:食、衣、住、行、浴、廁須他人協助,要注意須每年重新評估。
用來解決收入問題與被照顧的問題,讓我們維持的生活狀態,現在外籍看護一個月約3萬左右,建議規劃月扶助金在3萬以上。
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①醫療實支實付
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📍保障到81歲
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📍病症涵蓋範圍最廣,且理賠認定清楚
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主要缺少癌症、重大傷病的高額一次給付險種
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🏆 保險三大原則
1️⃣【低保費、高保障】
選對商品,用最少的預算,換取最高的風險保障。
2️⃣【保近再保遠】
先保障眼前最可能發生的風險(醫療、意外),再規劃長期需求(退休、傳承)。
3️⃣【保大再保小】
優先處理無法負擔的重大風險,再補足小額、頻繁發生的小風險。
🏆 保險六大保障
✅ 壽險
萬一身故(或全殘),可理賠給家人,解決家庭責任、房貸等負擔。隨年齡與責任不同,可彈性調整。
✅ 失能險 / 長照險
「老、病、死、殘」中,最怕是殘;不僅花費高、影響生活,也可能造成家庭沉重負擔。提前規劃,才能保障未來的生活品質。
✅ 醫療險
分兩大類:「實支實付」和「定額給付」:
實支實付:負擔高額住院、手術、雜費,花多少賠多少。
定額醫療險:補貼門診手術、自費病房費用、及住院期間收入損失。
建議先規劃實支實付,再補強定額型醫療險。
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✅ 意外險
「非疾病、突發、外來」的事情,通通算意外。理賠包含意外身故、失能、燒燙傷。
💥你的保單內容有:壽險、定額醫療、意外險、醫療實支實付、療程癌症險
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📌理賠支持:協助開立有利的診斷書、失能證明、重大傷病或癌症證明,確保保戶能夠最大程度地發揮保險保障。
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本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
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1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
2. 防癌險屬療程型給付,主要賠住院、手術,基本上可由實支實付取代,也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金理賠(確診直接領一筆幾百萬,不管要不要治療),金錢活用度更高。
3. 國泰實支門診額度低(只有1.5萬)、處置項目較少、續保年齡不高。
🔺保單缺口:失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支(含門診)
🔺綜合以上,較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。
這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
✅市售最高續保年齡
1. 醫療險:病房限額4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險:60萬。
以上內容約2.8萬/年,皆可依預算調整內容!
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
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可以參考凱基的看看…能一家規劃完整
您好...我是在凱基人壽的服務人員
如果有保險預算考量與需求
可以一起討論給予建議書
如果需要參考時歡迎跟我聊聊
希望有機會能為您服務