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很榮幸可以為您解答您的問題:
🔻您的諮詢摘要:請問醫療險富邦HSV3,
1. 病房費、手術費、雜費,理賠時都要照比例嗎?
🔺我的回答:按條款(第七條-第十三條)來說是按照附表比例,也就是說你購買的單位數HSV(3)乘以附表
🔰病房費(日額):單位數*天數
🔰病房費(實支):單位數*天數-健保給付
*病房費同一次醫療行為可以視情況擇一給付,例如病房自費小於購買單位數,就可以選擇日額給付。
🔰醫療雜費:依據單位數*附表ㄧ額度
🔰住院手術:依據單位數*附表一額度*附表二手術比例%-健保給付
🔰門診手術醫療及雜費:依據單位數*附表一額度-健保給付
🔰特定處置費用:依據單位數*附表額度
2. 病房費、手術費、雜費,理賠時也都有227跟3343條款的限制嗎?
🔺我的回答:手術項才有限制,門診手術及住院手術有影響。
祝你身體健康、平安順心,Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的,
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以下先回覆您的問題:
請問醫療險富邦HSV3,
Q1:病房費、手術費、雜費,理賠時都要照比例嗎?
🅰️病房費跟醫療雜費是自費的金額在限額內可以申請理賠,不用依照比例
只有手術費是要依照手術項目的比例來理賠
2. 病房費、手術費、雜費,理賠時也都有227跟3343條款的限制嗎?
Q2:病房費、手術費、雜費,理賠時也都有227跟3343條款的限制嗎?
🅰️只有手術費才會卡健保2-2-7、3-3-4-3的限制
要注意住院跟門診手術都有限制喔‼️
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病房費、手術費、雜費,理賠時都要照比例嗎?
A1.
只有手術要乘上比例
Q2.
病房費、手術費、雜費,理賠時也都有227跟3343條款的限制嗎?
A2.
只有手術會有這些限制
實支實付則限額內給付
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Q.請問醫療險富邦HSV3,
1. 病房費、手術費、雜費,理賠時都要照比例嗎?
2. 病房費、手術費、雜費,理賠時也都有227跟3343條款的限制嗎?
🅰️只有手術要看比例和限制,病房和雜費不用。
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⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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富邦實支實付HSV3:
只有[手術]會依照比例去理賠
病房費和雜費是 額度以內自費多少錢賠多少
也是只有門診手術和住院手術有227.3343的限制
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1️⃣病房費 雜費限額內理賠
手術部分是*比例
2️⃣門診手術住院手術都有限制
保障規劃優先排序
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以下針對您的疑問分幾點給予建議,
1、HSV僅有針對手術須按條款中比例乘上百分比,
病房費不看比例,以計畫三為例,病房每日就是3000元額度,
雜費單一次事故的總額就有30萬上限,下次事故就重新計算。
2、227限制是指手術方式,所以僅有規範手術費,
其餘病房跟雜費就沒有此類限制。
3、以實務上的經驗,大部分的自費都是落在雜費,
手術方式也都是可以在術前與醫生溝通,所以不需太擔心唷!
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🌟以下先針對您的問題給予回覆
✅請問醫療險富邦HSV3,
Q1. 病房費、手術費、雜費,理賠時都要照比例嗎?
A:只有手術會需要按照比例哦~其餘都是看您規劃哪個計畫別而不同!
Q2. 病房費、手術費、雜費,理賠時也都有227跟3343條款的限制嗎?
A:通常都是只有門診和住院手術會有條款限制哦!
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🔅 我是辰恩 服務於錠嵂保經 🔅
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替自己規劃保險,是很負責任的一件事!
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🙋回答您的問題
1.病房費、雜費憑收據限額內花多少理賠多少,只有手術按照『手術表』依照比例限額內理賠。
2.手術有227、3343限制,不論住院或門診,但有額外處置費用理賠。
💎推薦富邦HSV優勢為(以最高計畫3為例)
1.住院雜費限額30萬、住院手術限額3200元~40萬分開計算,理賠範圍較廣。
2.病房額度高,限額3000元,可以和現有終身醫療同時啟動。
3.門診手術限額2.5萬,保證續保至80歲。
❌缺點:須留意年度理賠上限150萬,且手術有227、3343限制。
🟡貼心提醒
記得補強保障前,注意兩個月內是否看醫生及五年內是否有既往疾病。
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🔹住院手術會按照手術比例來給付
🔹要稍微留意手術都卡227、3343(門診多81項處置)
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🔸主流規劃可參考🍉+🌍 or 邦邦+🌍
🔸詳細規劃內容與方案歡迎討論聊聊
1️⃣
邦邦:醫療實支、壽險、意外實支、意外日額、意外死殘
🌍:重大傷病、癌症一次金、住院日額、癌症療程型
邦邦+🌍請點這邊 邦邦+🌍請點這邊 邦邦+🌍請點這邊
2️⃣
🍉:癌症一次金、醫療實支、意外實支、意外日額、意外死殘
🌍:重大傷病、癌症一次金、住院日額、癌症療程型
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♥️ 以上建議供您參考♥️
✅若需服務人員可協助您規劃保險
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規劃保險時會以五個面向進行規劃
💡醫療實支實付
🔹衛福部實施健保DRGs制度後,住院天數下降,自費項目增加且費用提高。醫療實支涵蓋範圍包含健保不給付之自費費用,面臨手術、雜費、病房等高額醫療費用時,可透過醫療實支轉嫁自費開銷。
.
💡意外險
🔹意外險保障因突發、非疾病、外來之意外導致身亡、失能等潛在危險。
⭕️規劃上選擇意外實支、意外日額、意外死亡或失能
.
💡壽險
🔹壽險主要是解決自身的責任和留下一筆金額給家人或是所❤️之人。
⭕️額度根據家庭責任或自身責任進行規劃
.
💡癌症險
🔹癌症治療費用動輒好幾十萬甚至上百萬等是一筆龐大的開銷,尤其癌症一直位居國人十大死因榜首,因此在保險規劃癌症費用時會將癌症險和重大傷病險一起納入,在未來治療過程中有更多保障。
⭕️規劃上以癌症一次金為主、癌症療程型為輔
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💡重大傷病險
🔹重大傷病險根據健保署認定,理賠範圍明確,領卡即可理賠。重大傷病險除了理賠癌症外,還有慢性精神疾病、器官移植等22大項、300多細項疾病。
❌選擇上請避開重大疾病、特定傷病
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回覆如下,預祝買到符合需求的保單!
✅只有手術費理賠須依照比例理賠
✅手術有2-2-7與3-3-4的條款限制
參考住院手術條款,要注意協調理賠是屬於2-2-7與3-3-4才可協調,
故建議以新光醫療實支U2搭配,至少住院手術可協調。
第十條、
若被保險人所接受的手術,不在附表二「手術項目給付比率表」所載項目內,但屬「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」第二部第二章第七節手術項目或第三部第三章第四節第三項開刀房手術所列舉之手術者,由本公司與被保險人協議比照附表二內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。
https://drive.google.com/file/d/1yPHXgrFBIgman7co4UzZM69teMFNbTj_/view
如不嫌棄我的話,歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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Q1. 病房費、手術費、雜費,理賠時都要照比例嗎?
💬 只有手術費是要看手術項目表中的比例去理賠的
Q2. 病房費、手術費、雜費,理賠時也都有227跟3343條款的限制嗎?
💬 只有手術費會有健保227跟3343的限制
<以下資訊供您參考>
富邦實支實付
✦住院雜費與手術費額度是「分開」計算
✦有額外列出「特定處置項目表」
✦住院和門診手術項目皆有健保227,3343限制 (若住院手術項目不在表內,可協議理賠)
✦有年度理賠上限
✦門診手術額度,計畫別最高2.5萬
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