對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝
我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝
內容違反下述討論區規則，請修正後重新發表。若仍無法發表，可以點此申請管理員審核。
已於 送出申請，審核需等候 1-2 個工作天(不含假日)，請耐心等候。
取消申請
我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻♂️
現在的醫療實支實付都有手術限制
富邦的HSV額外有保障特定處置
歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
—————————————————————
🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢
為自己規劃保單真的很有觀念喔
想先請問您的性別跟年齡是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
是首次投保嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
以下回覆您的問題：
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
Q:我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
🅰️是可以規劃的一張商品
目前市面上的醫療實支門診手術都有健保2-2-7限制，富邦醫療實支HSV的住院跟門診手術則是多了健保3-3-4-3及特定處置，但要注意不在手術、處置列表及健保章節的範圍內就無法啟動理賠喔
Q2:說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝
🅰️簡單來說就是富邦醫療實支HSV的住院或門診手術項目須符合附表二、健保2-2-7、3-3-4-3的範圍，不在這些範圍內的手術項目就無法申請理賠喔
我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼?
Ｑ、我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???
🅰️以下回答你的問題
① 目前門診手術都有健保227限制
② 住院手術：須在附表二的手術項目表中，若手術項目不在表內需符合健保227、3343的範圍
門診手術：需符合健保227、3343的範圍 或 附表三的特定處置項目
<以下實支資訊供您參考>
富邦實支實付
✦住院雜費與手術費額度是「分開」計算
✦有額外列出「特定處置項目表」
✦住院和門診手術項目皆有健保227,3343限制 (若住院手術項目不在表內，可協議理賠)
✦有年度理賠上限
✦門診手術額度，計畫別最高2.5萬
✦意外險實支實付額度最高10萬
新光實支實付
✦住院雜費與手術費額度是「合併」計算
✦有額外給付「住院關懷一次金」
✦住院手術項目沒有特別限制
✦門診手術項目有健保227限制
✦門診手術額度1.5萬
✦意外險實支實付額度最高5萬
🌼可以協助投保送件以及後續服務😊
🌼需要進一步協助討論規劃，歡迎點擊頭像聯繫ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧
🌼奔跑吧～錠嵂～全台服務中！！
願意上來問問題想必您一定很重視自己的保障🥰
📢這邊回答您的問題：
2-2-7、3-3-4-3是指健保局規範的健保給付項目以及標準
➡️目前所有的醫療實支都有限制2-2-7，這部分可以用日額型保障來加強
🔔詳細金額會根據年齡和性別計算，可以加我的line討論喔
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務
💖有需要歡迎從頭像加我的Line，我們再慢慢聊喔
但其實也就多了個處置表，非表內的項目一樣不理賠
而且，也因為多了這個處置表，讓他保費比新光貴上不少
我只能說
現在的醫療險已經不像以前包山包海
能夠接受部分的風險自留，才是比較建議的風險管理方式
227問題不會是三言兩語一個留言的篇幅就能說明
我自己就寫了篇文章，您可以點我介紹去看看
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區
目前實支實付，市面上所有的商品皆有限制227手術。
所以要沒有227手術的實支實付，目前市面上沒有這種商品。
目前好的實支實付商品可以參考富邦或新光做規劃喔!!
但也要補足其他保障缺口。
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝
A:
現在只有住院手術還有不限 227
其他門診手術都有手術項目限制
原則上不在 227就不能稱作手術
大部分都只是處置屬於 226範圍
建議你選擇台新或新光的實支吧
白話文就是須符合定義中的手術項目,不在條款內的不符合理賠標準。
除一般的手術外 包含所謂的 處置、開刀房手術等...
⭐ 我是富邦人壽的偉愷
⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解
⭐ 協助過多位體況件爭取核保 全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎聊聊!
📌手術的定義
227 3343是指健保局規範的健保給付項目還有標準
📌目前能買到的實支內容在門診部分都有受227的限制
邦的實支
本身門診跟住院手術都有受限制
但也有額外的處置表
保障規劃優先排序
➡️意外➡️醫療➡️重大傷病➡️癌症➡️壽險➡️長照
我深信保險應該「很容毅」——讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障
如果您對保險有任何疑問，或想了解如何規劃適合自己的保障，歡迎點擊頭像找我討論！
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前實支實付門診手術都有健保227限制，富邦實支則是住院 / 門診都有227 / 3343及特定處置的限制，不在這個範圍內的就無法啟動理賠
2️⃣ 富邦HSV住院及門診手術需符合健保227 / 3343及特定處置的項目才會啟動理賠
3️⃣ 建議可以參考新光實支，只有門診有227限制
4️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。 3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 45 歲女性為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？ 這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
目前已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊頭像可以加LINE 進一步討論！
住院手術限縮理賠227/3343
門診手術 227/3343 + 81項處置
住院手術 比較窄
門診手術 比別人廣
這就要看你需求，但門診手術至少是還能負擔的金額，住院手術才是比較重大一點。
如果是我，我會選住院手術沒限制的來買。
但不管你買哪一家，一定都會有缺點。
所以部分風險自留是一定的
我也不會因為這樣而去買無手術限制的手術險
畢竟花費最多是雜費，能理賠雜費的是實支實付
手術險不理賠雜費，頂多彌補一些費用而已
227/3343 簡單說就是手術範圍
227範圍太廣了…網路查一下吧
講簡單一點2-2-7就是手術 2-2-6就是處置
手術 227 條款是什麼？實支實付要注意？
健保 3343 簡單解析，手術理賠有什麼限制
理賠範圍較廣、保障額度較高、費率相對平穩
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
🌟以下先針對問題給予回覆
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???
❣️給您的回覆：
🌟是目前較熱門的主流商品哦~若身上目前沒有實支實付可以優先做規劃。
🌟市面上的實支門診手術都有健保2-2-7限制哦~
🌟就是當我們真的不幸發生需要手術的時候，手術項目須符合健保2-2-7、3-3-4-3、附表二的範 圍，不然就無法理賠哦~
-
🔅 我是辰恩 服務於錠嵂保經 🔅
🔅 保險買對不買貴｜小錢也能大保障🔅
🔅 有需要後續規劃都可以與我分享🔅
挑選限制少的概念是正確的
但現在的實支實付"門診"都有227的限制
有些門診會多了處置表
邦邦的實支住院手術也有227限制
在意的話 可參考 西瓜的實支
住院手術限額內都可賠 無227限制
無年度理賠上限
在意這個 也可用沒有手術範圍限制的手術險去補強
🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔
🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔
❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值
❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值
可以評估台♥️~額度高，續保最長
歡迎諮詢
我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝
這邊要跟您說，規劃醫療實支，不要2-2-7 or 3-3-4-3的理賠紅利時代已結束
現階段各家醫療實支，以門診手術來說都有卡健保2-2-7 or 3-3-4-3的部分
甚至有些是住院手術也有卡
若您要手術範圍沒有卡2-2-7 or 3-3-4-3的，只能選手術險（部分還是按照保單條款手術費用項目表理賠，但會乘以相關比率或百分比）但手術險的風險是，因為是乘以相關比率或百分比，所以可能會發生不足額理賠得狀況
按照您舉例，富邦HSV，門診手術就是限健保2-2-7 &3-3-4-3的
那這個是什麼呢？
這個源自醫療院所在做醫療診斷時，需要申報各個項目給健保署已申請點數，而申報內容是按照健保署有制定一個『健保支付標準』，醫療院所按照該支付標準的部-章-節-項進行醫療費用申報
2-2-7是源自該支付標準 第二部 西醫-第二章 特定診療-第七節 手術篇
3-3-4-3則是源自該支付標準第三部 牙醫-第三章 牙科處置和手術-第四節 口腔顎面外科- 第三項 開刀房手術
也就是我們今天所執行的手術項目，要剛好落在這2-2-7 和 3-3-4-3裡頭才符合理賠標準，若沒有在這兩個之間，就無法獲得理賠
當然富邦有多了一個處置項目，其實他是對應健保支付標準2-2-6( 第二部 西醫-第二章 特定診療-第六節 處置篇)，不過他是用附表方式呈現在保單條款，他也是一翻兩瞪眼的理賠，若我們接受得手術名稱有在該特定處置項目中，則會理賠，不在則不理賠
以上說明
需要協助投保歡迎私訊討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片＋line一起討論喔 !! 謝謝您
-
目前的實支實付都有227的限制
也就是手術只有在這個範圍內 有被列到才會理賠
沒列就不會賠
但是富邦HSV3還是算目前實支比較推薦的商品～
或是參考新光的🌟～
💡富邦實支：住院門診227.3343限制
💡新光實支：只有門診227限制
如果還是擔心手術額度不夠
有預算的話 可以再補強全球🌍MIR或NIR
手術沒有限制 還有多住院日額！
-
🙋🏻♀️我是阿彤 服務於錠嵂保經
📍團隊服務超過600個家庭
📍保險規劃｜投資理財｜產險服務
✨任何需要協助歡迎諮詢一起討論呦☺️
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
就是上面那些才會賠
沒有在上面的不會賠
-----
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。
🔰只講重點，不講口腹蜜劍、舌燦蓮花、只講好聽話的話術🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🔰 七年保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品，與之比較當初規劃的缺失🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯
目前醫療實支實付都至少有2-2-7的限制唷XD
建議整體投保方向❗️❗️❗️
✅「意外險」➡️ (意外死殘、意外實支實付和意外住院日額)
✅「醫療實支實付」➡️ (意外或疾病所產生的住院或手術) ➡️ 可以選擇 西光 或 阿邦
✅「癌症險一次金」➡️ 首選🐻
✅「重大傷病保障」➡️ 首選🌍
🔻80%以上客戶來自網路
🔻有在「痞客邦」和「IG」分享保險內容
🔻目前年資六年「 歡迎點擊頭像找我討論」😊