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(舊版)新光人壽傷害住院日額保險附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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新光傷害住院日額保險附約條款樣本(本附約需附加訂約始生效)
(本條款僅供)
※投保新防癌終身壽險者,本附約所稱主約被保險人,係指主約主被保險人本人
主要給付項目:1.害住院保險2.加護病房保險
84.03.31財保841496205 號函
85.09.10財保852370068 號函
93.05.21壽商開字第 0039 號函核備
93.08.23壽商開字第 0065 號函備查
第一條:附約的訂定及構成
「新光傷害住院日額保險附約」(以下簡稱本附約)依主保險(以下簡稱主約)
人之申請,並經本公司之同意,附加於主約訂定之。
本附約保險單的條款、附著之要保書、批註及其他約定書均為本附約的構成部份。
本附約的解釋應探求約當事人的真意得拘於所用的文字如有疑義時以作有於被
保險人的解釋為準。
第二條:保險對象
本附約所稱「被保險人」是指具備下資格之一,並載明於保險單者為準:
一、主約被保險人本人。
二、主約被保險人之配偶。
三、主約被保險人之子
前項所稱「配偶」係指主約被保險人本人戶籍登記之配偶而言所稱「子」係約被保
險人本人之未滿廿歲之親子、養子、及同一戶籍內之繼子而言。
被保險人在本附約有效期間符前項所定資格者,其被保險人資格因而喪失。
第三條:定義
本附約所稱之「意外傷害事故」、「醫院」、「住院」係依下之規定:
意外傷害事故指被保險人於本附約有效期間內因遭受意外傷害事故致其身體蒙受傷害。
前款所稱意外傷害事故,指非由疾病引起之外突發事故。
二、醫院:指登記合格之醫院
三、住院:指被保險人因意外傷害事故,經醫院診斷必須住院治,並正式辦住院手續,且
續住院達小時以上者。
第四條:保險責任的開始
本公司對本附約應負的責任自本公司同意承保且要保人交付第一期保險費時開始本公司並應
發給保險單作為承保的憑證。
要保人在本公司簽發保險單前先交付相當於第一期保險費而發生應予給付之保險事故時本公司
仍負保險責任。
第五條:附約保險費的交付、保險費的墊繳
本附約之保險費,應於保險期間內與約之保險費一併交付。
約繳費之期間內要保人得於要保書或繳費寬限期間終前以書面聲明第二期以後的分期
保險費或續保保險費於超過寬限期間還未交付者本公司應以主約當時的保單價值準備(如
有保險單借款者以扣除其借款本息後的餘額)自動墊繳主約及本附約應繳保險費及息,使
本附約繼續有效但要保人亦得於次一墊繳日前以書面通知本公司停止保險費的自動墊繳墊繳
保險費的息,自寬限期間終的翌日起,按當時財政部核定的利率計算。
前項每次墊繳保險費的本息本公司應即出具憑證交予要保人並於憑證上載明墊繳之本息及主
約保單價值準備之餘額約保單價值準備之餘額足墊繳一日的主及本附約保險
費且經催告到達後逾三十日仍交付時,本附約效停止。
約無保險費墊繳之約定,則前二項墊繳本附約保險費之約定適用之。
條:保險期間及續保
本附約之保險期間為一保險期間屆滿時要保人得繼續交付續保保險費以逐年更新本附約
使其繼續有效至主約之繳費終期止
約投保終身壽險者如依前項續保至主約繳費終期日時被保險人之保險齡未達十五
則要保人得繼續交付續保保險費以逐年更新本附約使其繼續有效至被保險人齡屆滿
五歲後之第一個主約週日止。
約投保投資型商品者本附約最高續保期限至被保險人齡屆滿十五歲後之第一個主
日止。
第七條:第二期以後分期保險費的交付,寬限期間及附約效的停止
分期繳納的第二期以後保險費應照主約保險單所載交付方法及日併同主約保險費
本公司所在地或指定地點交付或由本公司派員前往收取並交付本公司開發之憑證第二期以
後分期保險費到期未交付時繳或半繳者自催告到達翌日起三十日內為寬限期間月繳或
季繳者,則自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者本公司於知悉未能依此項約定
保險費時,應催告要保人交付保險費,其寬限期間依前項約定處
逾寬限期間仍未交付者本附約自寬限期間終翌日起停止效如在寬限期間內發生保險事故
時,本公司仍負保險責任。但應由給付保險內扣除欠繳保險費。
第八條:附約的
約有效期間內本附約停止效要保人得在停效日起二內,申效。但約停效,
未申請效者,本附約亦得申請效。
前項效申請經本公司同意並經要保人清償按日計算的當期未滿期保險費後自翌日上
時起恢
第九條:傷害住院保險的給付
被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故自意外傷害事故發生之日起一百
八十日以內經登記合格的醫院住院治本公司按本附約約定之「傷害住院日額」乘以其實
際住院日,給付「傷害住院保險」。但每次意外傷害事故給付日最高以九十日為限。
被保險人因前項傷害蒙受骨折未住院或已住院但未達到下骨折別所定日其未住
院部份本公司按下骨折別所定日乘前項「傷害住院日額」之二分之一給付合計給付日
按骨折別所定日為上限。
1.鼻骨、眶骨---------------------------------------------------------------十四天
2.掌骨、指骨---------------------------------------------------------------十四天
3.蹠骨、趾骨---------------------------------------------------------------十四天
4.下顎(齒槽醫除外)-----------------------------------------------------廿 天
5.骨---------------------------------------------------------------------廿 天
6.鎖骨---------------------------------------------------------------------廿八天
7.橈骨或尺骨---------------------------------------------------------------廿八天
8.膝蓋骨-------------------------------------------------------------------廿八天
9.肩胛骨-------------------------------------------------------------------卅四天
10.椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨)---------------------------------------------四十天
11.骨盤(包括腸骨、耻骨、坐骨、薦骨)---------------------------------------四十天
12.肱骨---------------------------------------------------------------------四十天
13.橈骨與尺骨---------------------------------------------------------------四十天
14.腕骨(一手或雙手)-------------------------------------------------------四十天
15.脛骨或腓骨---------------------------------------------------------------四十天
16.踝骨(一足或雙足)---------------------------------------------------
----四十天
17.頭蓋骨-------------------------------------------------------------------五十天
18.股骨---------------------------------------------------------------------五十天
19.脛骨及腓骨---------------------------------------------------------------五十天
20.大腿骨頸-----------------------------------------------------------------十天
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言如係完全骨折按前項所定標準二分之一給付如係骨
骼龜者按前項所定標準四分之一給如同時蒙受上二項以上骨折時僅給付一項較高等級
之保險
就同一傷害事故凡已申骨折醫給付者如住院治本公司就實際住院日扣除已申
未住院骨折醫給付日額,給惟實際住院日如超過九十日以九十日計算
第十條:加護病房保險
被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故自意外傷害事故發生之日起一百
八十日以內於登記合格的醫院接受加護病房住院本公司除給付「傷害住院保險外,
另按本附約約定之「傷害住院日額」乘以其實際住進加護病房之給付「加護病房保險」,
但每次意外傷害事故給付日最高以四十五日為限。
第十一條:保險事故的通知與保險的申請時間
被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故時要保人被保險人或受人應
於知悉意外傷害事故發生後十日內將事故況及被保險人的傷害程通知本公司並於通知後
儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之逾期本公司應按年利一分加計息給付但逾期事
由可歸責於要保人或受人者,本公司得負擔息。
第十二條:保險的申請手續
人申請給付保險時,應檢具下文件:
一、保險申請書。
二、保險單。
三、受人的身分證明。
四、記載住院起迄日期之住院診斷證明書(申請加護病房保險者,需檢具記載實際住進加護病
房起迄日期之住院診斷證明書);但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。但要
保人或被保險人為醫師時,得為被保險人作診斷證明。
第十三條:除外責任(原因)
被保險人直接因下事由致成意外傷害事故時,本公司負給付保險的責任
一、受人的故意為。
二、要保人、被保險人的故意為。
三、被保險人犯罪為。
四、被保險人飲酒後駕(騎),其吐氣或血液所含酒成份超過道交通法規定標準者。
五、戰爭(不論宣戰與否)、及其似的武裝變。但約另有約定者在此限。
、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、射或污染。但約另有約定者在此限。
第十四條:除外責任(期間)
被保險人從事下活動期間致成意外傷害事故時除本附約另有約定外本公司負給付保險
的責任。
一、被保險人從事角、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演
期間。
二、被保險人從事汽、機及自由等的競賽或表演期間。
第十五條:附約的無效
本附約訂時,僅要保人已知保險事故發生者,附約無效,本公司退還所收受之保險費。
第十條:告知義務與本附約的解除
要保人或被保險人在訂本附約時對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實如有故
意隱或因過失遺或為實的足以變或減少本公司對於危險的估計者本公司得解
除本附約而且退還所收受的保險費其保險事故發生後亦同但危險的發生未基於其明或
明的事實時,在此限。
前項附約的解除權自本公司知有解除原因後經過一個月不行使而消滅 或自附約訂日起,
經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時如要保人死亡居住所明,通能送達時本公司得將該通知送
達被保險人。
第十七條:附約的終止
要保人得以書面通知本公司終止本附本公司應從當期已繳保險費扣除按日計算已經過
期間之保險費後,將其未滿期保險費退還要保人。
本附約有下情形之一時,本附約效終止:
一、主約變為展期保險或繳清保險時。
二、主約終止或消滅時。
本附約因前項原因而終止或被保險人喪失第二條約定之被保險人資格時本公司應從已繳保險費
扣除按日計算已經過期間之保險費後,將其未滿期保險費退還要保人。
第十八條:職業或職務變的通知義務
約被保險人本人或其配偶變職業或職務時要保人或主約被保險人本人或其配偶應即
時以書面通知本公司。
約被保險人本人或其配偶所變的職業或職務依照本公司職業分其危險性減低時本公
司於接到通知後,應自職業或職務變之日起按其差額比退還未滿期保險費
約被保險人本人或其配偶所變的職業或職務依照本公司職業分其危險性增加時本公
司於接到通知後,自職業或職務變之日起,按差額比增收未滿期保費。
但主約被保險人本人或其配偶所變的職業或職務依照本公司職業分在拒保範圍內者本公
司於接到通知後得終止附約,並按日計算退還未滿期保險費。
約被保險人本人或其配偶所變的職業或職務依照本公司職業分其危險性增加未依第
一項約定通知而發生保險事故者本公司按其原收保險費與應收保險費的比折算保險給付。
但主約被保險人本人或其配偶所變的職業或職務在本公司拒保範圍內負給付保險
任。
第十九條:受人的指定及變
本附約「傷害住院保險「加護病房保險」之人為被保險人本人本公司其另
指定及變
第廿條:變住所
要保人的住所有變時,應即以書面通知本公司。
要保人做前項通知時,本公司按本附約所載之最後住所所發送的通知,視為已送達要保人。
第廿一條:時效
由本附約所生的權,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第廿二條:批註
本附約內容的變或記載事項的增刪除第十九條另有規定外非經要保人與本公司雙方書面
同意且批註於保險單者,生效
第廿三條:管轄法院
本附約涉訟時約定以要保人住所所在地地方法院為管轄法院但要保人之住所在中華民國境外
時,則以台灣台地方法院為管轄法院。
新光傷害住院日額保險附約費表(R)
保險每100 單位:新台幣元
本人、配偶
(每名)
分人
被保險人
繳法別
職業
季繳 月繳 季繳 月繳
61.6 32.0 16.1 5.4
77.0 40.0 20.2 6.8
92.4 48.0 24.2 8
138.6 72.1 36.3 12.0
215.6 112.1 56.5 19.0
277.2 144.1 72.6 24.4
128.6 66.9 33.7 11.3
新光人壽手術醫療保險附約保額試算
對「(停售)新光人壽手術醫療保險附約 (V)」有興趣想詢問無痛自費大腸鏡,發現息肉切除,是保額的幾%
· 回應 9
想請問有投保新光意外日額(R1D)和終身傷害暨兒童傷害失能保險(WGA)和大安安傷害保險附約(N2)
可以在投保國泰超全能傷害兒童傷害失能保險(XB7)和國泰人壽超全方位傷害醫療日額(XB8)嗎?(國泰可以當第二家投保嗎?)
· 回應 12
請問新光人壽新意外傷害醫療保險附約 (L1D)
這條規定,看了好幾版都有:自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格醫院或診所治療者,本公司就其實際醫療費用,超過全民健康保險給付部分,給付實支實付「傷害醫療保險金」。但同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次傷害醫療保險金限額」。但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。以上我的理解是:「每次」計算額度,額度是針對每一次不同的意外事故獨立計算,並非年度總上限。如果在同一次意外的 180 天內進行治療,都算在同一次額度中。若事故日期為 2025 年 7 月,而於 2026 年 3 月提出申請時已達給付上限,則無論是否已超過 180 天,都無法再就同一次事故申請後續費用,因為該事故的理賠額度已經用盡。以本例來說,事故發生於 2025 年 7 月,即使之後經過半年(2026 年 1 月)或更久如2026月8月,再提出相關費用申請,仍不會獲得核准,因為同次事故已達理賠上限。除非日後同一部位再次發生新的事故,且經認定與前次事故無關,才會視為另一獨立事故,並重新計算可申請的理賠額度。
· 回應 12
「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」
對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣是一年一約嗎
· 回應 32
新光人壽時刻守護一年期傷害保險_牙齒
對「新光人壽時刻守護一年期傷害保險附約 (K6A01)」有興趣想了解若是意外損害了牙齒,如牙齡斷裂或神經壞死,顯微根管、牙冠牙套等是否理賠?以及運動造成的意外傷害如常見的扭傷等,連帶產生的增生治療或物理治療是否在理賠範圍, 謝謝
· 回應 11
新光人壽 手術醫療保險附約 V1D01,Y1D01
86投保,V1D01-保額30萬Y1D01保額-500橈骨粉碎性骨折手術,住院4天請問理賠金額是多少因為年代太久,你沒申請過理賠,保單搬家後已經不見了,目前申請補發中
· 回應 9
需要合適的主約搭配新光人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB)
對「新光人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB)」有興趣。想要投保新光備感依靠住院健康附約,但主約費用極高。有可搭配的合理保費的主約嗎?
· 回應 15
尋 新光人壽綜合保障附約/綜合醫療保險附約 舊附約條款
大家好之前爸爸有給我保這個然而保險單之後辦理部分解約被業務員拿走了再也沒有還申請保險單重發重寄的時候發現條款附約手術表多了一些以前沒有的手術例如氣球擴張術之類的因此有懷疑附約中手術紀錄表是否隨著時代有更換?!!所以想問大家有沒有以前有保這個保險的~~手邊還有保險單的可不可以拍照給我參考呢?版次在93年前,不過參考用所以版次不同也沒關係~感謝大家
· 回應 13
新光人壽長保安心重大傷病一年期健康保險附約 (NHICIR)
對「新光人壽長保安心重大傷病一年期健康保險附約 (NHICIR)」有興趣請問主約可搭配「新光人壽添添富貴利率變動型終身壽險(定期給付型)(SEA)」?或是有哪些壽險主約可以搭配?
· 回應 23
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約
HSNB我在2024年投保這張保險,今年長智齒,很害怕拔牙想塞無痛,要怎麼看申請理賠??
· 回應 9
已經有新光、台灣人壽舊保單,要在補強防癌及實支實付醫療,目前希望用既有的舊約附加附約。目前有的保單有台灣人壽安心120(已經繳了10年)、新光人壽 97年投保健康久久終身醫療健康保險保額(10百)、89年投保新長安終身壽險100萬、平安意外傷害附約、綜合保障附約、傷害住院日額附約、89年投保防癌健康終身保險50萬。若以安心120為主加愛滿溢的癌症附約、新光壽險為主加實支實付的附約ok嗎?或者有更好的選擇嗎?預算希望在2-2.5萬
對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣
· 回應 16
全球人壽全心全意自負額醫療費用健康保險附約(XHO)該怎麼選?
目前只有國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約 (CV1) M10想加全球人壽的自負額,請問應該選擇計畫幾?謝謝
· 回應 20
請問富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM) 的保費
想請問各位保險專家,富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM) 可以保障到80歲,那每一年繳費用是相同的嗎?還是每一年繳的保費是不同的?(例如:30 歲買的,那 35 歲的保費會跟 30 歲一樣嗎?這是我之前買的保單,但業務員已經離職了,我的印象又記不太清楚,所以想來請問一下各位保險大大,謝謝各位的解答。
· 回應 16
意外險額度評估
目前有的意外險相關險種1.南山人壽新人身意外傷害保險附約 (PAR) -50萬2.南山人壽傷害醫療保險金附加條款(健保實支) (MS) -2萬3.新光人壽大安安傷害保險附約 (N2) -專案一4.新光人壽新好平安傷害醫療保險金附加條款 (L6D) -5萬5.新光人壽傷害住院日額保險附約 (R1D) -1000想請問一下針對35歲成年人在意外險的規畫建議要做到多少會比較好因為看到絕大多數的罐頭保單都是做到100萬而已
· 回應 21
想問保單調整
想問保單調整保誠人壽新康寧終身醫療健康保險(97)健康險  保額 1000中國人壽新住院日額型定期健康保險附約(97)健康險  保額 500中國人壽新住院醫療限額給付保險健康險  保額 585500附約新光人壽愛健康防癌終身保險安心住院保險附約(新修訂) 保額 2000新光人壽新防癌終身壽險新防癌終身(個人)  保額 500000手術醫療保險附約(本人)  保額 20000新光人壽新長安終身壽險新長安  保額 600000新光人壽平安意外傷害保險附約平安意外傷害保險附約  保額 1120000新光人壽意外傷害醫療保險附約意外傷害醫療保險附約  保額 30000新光人壽手術醫療保險附約手術醫療保險附約  保額 60000新光人壽傷害住院日額保險附約傷害住院日額保險附約 保額 1000新光人壽綜合保障綜合保障(個人)  保額 300000有些都期滿了想問實支實付要再做調整該怎麼下手,近期有去看診307090_0.jpg 58.75 KB307091_0.jpg 55.29 KB新光.jpg 136.19 KB
· 回應 24
新光的實支實付/意外/重大傷病問題
目前新光有兩個實支實付Set我滿有興趣的,我37歲男性Set1: 因為HXB好像只能搭配壽險,這個好處是到保障85歲且額度較高,缺點是主約滿貴的新光人壽終身壽險(113) (PWLA) 新光人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB) Set2:新光人壽Go平安new終身傷害暨兒童傷害失能保險 (WGA) 新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5) 爬文後目前有幾個問題Question1:- 新光人壽傷害住院日額保險附約 (R1D) - 新光人壽新好平安傷害醫療保險金附加條款 (L6D) 這兩個保單沒有人加上 Set1,請問是沒辦法保嗎?Question2: - 新光人壽長保安心重大傷病一年期健康保險附約 (NHICIR) 沒有人規劃到set2,請問也是沒有辦法嗎?不知是否有人可以回答這兩個問題呢?
· 回應 31
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銷售期間
110/11/30 ~ 110/12/31
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銷售期間
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銷售期間
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(舊版)新光人壽傷害住院日額保險附約 (R1D)
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85/09/10 ~ 93/09/30
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