| 一般住院 (日額) | 500 元 |
| 若病房費每日為3000元，則住院5天總共可申請 3000 x 5天 = 15000元。 | |
| 住院天數第1-30天 | 500 元 |
| 住院天數第31天以上 | 1,000 元 |
| 加護病房住院日額 | 1,500 元 |
| 燒燙傷病房住院日額 | 1,500 元 |
| 住院補貼／日額 | 250 元 |
| 若住院補貼每日為1000元，則住院5天總共可申請 1000 x 5天 = 5000元。 | |
| 住院前後門診 | 125 元 |
| 日額型：按投保日額乘上一定比例理賠。 實支實付：每次限額內理賠住院前後門診產生之費用。 | |
| 住院前後門診(前7後7天) | 125 元 |
| 特定處置(最高) | 2,500 元 |
| 最低給付(依處置項目) | 500 元 |
| 最高給付(依處置項目) | 2,500 元 |
| 特定手術(最高) | 30,000 元 |
| 最低給付(依手術項目) | 5,000 元 |
| 最高給付(依手術項目) | 30,000 元 |
| 特定處置(最高) | 2,500 元 |
| 最低給付(依處置項目) | 500 元 |
| 最高給付(依處置項目) | 2,500 元 |
| 特定手術(最高) | 30,000 元 |
| 最低給付(依手術項目) | 5,000 元 |
| 最高給付(依手術項目) | 30,000 元 |
| 重大器官移植或造血幹細胞移植 | 60,000 元 |
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