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(舊版)台灣人壽真勇健醫療健康保險附約A型(0501)

這是附約保險
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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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AY1-1
台灣人壽真勇健醫療健康保險附約 A 型(0501)
保險單條款(AY1)
(住院醫療保險金、住院療養保險金、手術醫療保險金、手術療養保險金、重大手術看護保險金、加護
病房保險金、燒燙傷病房保險金、無理賠增額保險金)
本商品之疾病等待期間為生效日起持續有效滿三十天以內。
(免費申訴電話:0800-099850)
1、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於
保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險商品。
本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
2、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
3、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
歡迎至台灣人壽網頁:「www.twlife.com.tw」了解本公司經營資訊(資訊公開說明文件),亦可電洽 24
小時保戶服務專線:0800-099850 或各分公司專線。
備查文號:98 12 30 98 台壽數字第 00184
修訂文號:99 03 05 日依 98 12 28
金管保財字第 09802513192 號令修正
備查文號:99 09 17 99 台壽數字第 00218
修訂文號:101 07 01 日依 101 02 07
金管保財字第 10102501561 號令修正
備查文號:101 11 09 101 台壽數二字第 00081
修訂文號:102 03 01 日依 102 01 10
金管保壽字第 10102103040 號函修正
修訂文號:103 05 01 日依 103 01 22
金管保壽字第 10202131810 號函修正
備查文號104 01 16 日台壽數二字第 1040000037
【保險契約的構成】
第 一 條︰本台灣人壽真勇健醫療健康保險附約A型(0501) (以下簡稱本附約)係依主保險契約(以下簡
稱主契約)要保人申請並經本公司同意以主契約之被保險人或以主契約之被保險人及其
眷屬為本附約之被保險人,附加於主契約訂定之。
本附約保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本附約的構成部分。
本附約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利
於被保險人的解釋為原則。
【名詞定義】
第 二 條︰本附約所稱名詞定義如下:
一、本附約所稱「被保險人」係指附加本附約之主契約被保險人及其「配偶」、「子女」。
二、本附約所稱「配偶」係指於本附約訂定時,主契約被保險人戶籍登記之配偶,並應將其
姓名及相關資料載明於契約中。
三、本附約所稱「子女」係指於本附約訂定時,主契約被保險人之未滿二十三歲的親生子女
、養子女,並應將其姓名及相關資料載明於契約中。
四、本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效滿三十日後或復效日(含
)起所發生之疾病,但續保者不受上述期間的限制,如被保險人投保時之保險年齡為零
歲者,就行政院衛生署國民健康局委託辦理「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」指定項
目之相關疾病,不適用前述自本附約生效日起需持續有效滿三十日之限制。
五、本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受
之傷害。
六、本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故
七、本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立
及醫療法人醫院。
八、本契約所稱「診所」係指依照醫療法規定領有開業執照之診所。
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九、本附約所稱「醫師」係指領有醫師證書,合法執業者,且非要保人或被保險人本人。
十、本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理
住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住
院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留院。
十一、本附約所稱「住院醫療日額」係指本附約生效時保險單面頁上所載之投保金額,如該
金額有所變更時,則以變更後之保險金額為準。
十二、本附約所稱「同一次住院」係指被保險人於本附約有效期間,因同一疾病或傷害,或
因此引起之併發症,於出院後十四日內於同一醫院再次住院時,其各項保險金給付及
其限制,視為同一次住院辦理,倘被保險人係於本附約有效期間屆滿後出院者,本公
司就再次住院部分不予給付保險金。
十三、本附約所稱「住院日數」係指被保險人經正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療之
日數(含入院及出院當日)。
【保險責任的開始及交付保險費】
第 三 條︰本附約如係與主契約同時投保,以主契約保險期間之始時為本附約之始時,並以主契約當年
度保險單週年日為本附約之到期日。如係中途申請附加者,經本公司同意後,以保險單上所
約定的日時為準,並以主契約當年度保險單週年日為本附約之到期日,其中途附加所應繳交
的保險費,應按當期應繳保險費就未到期之日數比例計算之。
本附約的保險費,在主契約繳費期間內,應與主契約保險費一併交付
主契約於繳費期滿後,如尚屬有效契約,本附約得經本公司同意後按年繳保險費方式繼續附
加於主契約,並依本附約第十八條約定之續保保險期限辦理。
【第二期以後及續保保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】
第 四 條︰分期繳納的第二期以後保險費或續保保險費,應照本附約所載交付方法及日期,向本公司所
在地或指定地點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分
期保險費或續保保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限
期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費或續保保險費者,本公司於知
悉未能依此項約定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為
寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生本附
約約定的保險事故時,本公司仍負保險責任,但應由給付保險金內扣除欠繳保險費。
本公司依第二項約定催告要保人交付保險費時,其通知應送達於要保人,或負有交付保險費
義務之人之最後住所或居所,保險費經催告後,應於本公司營業所交付之。
【保險費的墊繳及附約效力的停止】
第 五 條︰本附約「保險費的墊繳及附約效力的停止」,僅適用附加於主契約保險單條款有「保險費的
墊繳及契約效力的停止」條款之約定者。主契約及本附約保險費,超過主契約寬限期間仍未
交付時,應就主契約保險費與本附約保險費之合計金額準用主契約有關「保險費的墊繳及契
約效力的停止」條款之約定辦理。
【本附約效力的恢復】
第 六 條︰本附約停止效力後,要保人得在停效日起二年內且於主契約有效期間內,申請復效。但主契
約保險期間屆滿後及超過本附約第十八條約定之續保保險期限者不得申請復效。
要保人於本附約停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並經要保人清償按日數比例計
算當期欠繳的未滿期保險費後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力
要保人於本附約停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於要保人之復
效申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內
交齊本公司要求提供之可保證明者,本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為
拒絕者,視為同意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始
恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者,除有同項後段或第四項之情形外,於交齊可保證明,並清
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償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
本附約因第五條約定停止效力而申請復效者,復效程序依前六項約定辦理。
第一項約定期限屆滿時,本附約效力即行終止。
【保險範圍】
第 七 條︰被保險人於本附約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療、接受手術治療時,本公
司依本附約約定給付保險金。
【住院醫療保險金的給付】
第 八 條︰被保險人因第七條之約定而住院診療時,本公司按被保險人於同一次住院期間之實際住院日
數及依下表每日給付金額給付「住院醫療保險金」:
同一次住院期間之實際住院日數 每日給付金額
自第一日起至第三十日 住院醫療日額×1
自第三十一日起至第三百六十五日 住院醫療日額×1.5
被保險人同一保單年度同一次住院之實際住院給付日數,最高以三百六十五日為限。
【住院療養保險金的給付】
第 九 條︰被保險人因第七條之約定而住院診療時,本公司除依第八條約定給付「住院醫療保險金」外
,另按「住院醫療日額」的百分之五十乘以該被保險人於同一次住院期間之實際住院日數給
付「住院療養保險金」。
被保險人同一保單年度同一次住院之實際住院給付日數,最高以三百六十五日為限。
【手術醫療保險金的給付】
第 十 條︰被保險人因第七條之約定經醫師診斷必須且實際於登記合格之醫院或診所接受手術治療者,
本公司按「住院醫療日額」乘以附表一「手術項目表」中所列該手術項目的倍數,給付「手
術醫療保險金」。
被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上手術時,其各項手術醫療保險金應分別
計算。但有下列二種情形時,僅按較高倍數之手術項目給付「手術醫療保險金」:
1.同一次手術中,於同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術時。
2.同一部位接受兩次或兩次以上手術時。
被保險人所接受的手術,若不在附表一「手術項目表」所載項目且非屬第十六條除外責任範
圍內,但屬於事故當時行政院衛生署最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部
第二章第七節所載手術項目時,比照該支付點數計算給付倍數,每滿一千點為一倍,支付點
數換算後少於一倍者不予給付,但最高不得超過五十倍。
【手術療養保險金的給付】
第十一條︰被保險人因第七條之約定而於醫院或診所接受手術治療者,本公司除依第十條約定給付「手
術醫療保險金」外,另按「手術醫療保險金」的百分之五十,給付「手術療養保險金」。
【重大手術看護保險金的給付】
第十二條︰被保險人因第七條之約定而住院診療,並接受附表二「重大手術項目表」中所列重大手術項
目之一時,本公司除依第八條約定給付「住院醫療保險金」外,另按「住院醫療日額」的一
點五倍乘以該被保險人實際住院日數,給付「重大手術看護保險金」
被保險人同一保單年度同一次住院之重大手術看護保險金給付日數,最高以三十日為限。
【加護病房保險金的給付】
第十三條︰被保險人因第七條之約定而進住加護病房診療時,本公司除依第八條約定給付「住院醫療保
險金」外,另按「住院醫療日額」的三倍乘以該被保險人實際進住加護病房之日數(含轉進及
轉出當日),給付「加護病房保險金」。
被保險人同一保單年度同一次住院之實際進住加護病房給付日數,最高以三百六十五日為限
【燒燙傷病房保險金的給付】
第十四條︰被保險人因第七條之約定而進住燒燙傷病房診療時,本公司除依第八條約定給付「住院醫療
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保險金」另按「住院醫療日額」的三倍乘以該被保險人實際進住燒燙傷病房之日數(含轉
進及轉出當日),給付「燒燙傷病房保險金」。
被保險人同一保單年度同一次住院之實際進住燒燙傷病房給付日數,最高以三百六十五日為
限。
【無理賠增額保險金的給付】
第十五條︰受益人於申領第八條至第十四條之各項保險金時,如於本次保險事故發生時之前二個保單年
度(含)以上,未發生第八條至第十四條約定應給付保險事故且本附約持續有效時,本公司除
依第八條至第十四條約定給付各項保險金外,另依第八條至第十四條各項保險金給付合計金
額乘以下表所對應之增額比率,給付「無理賠增額保險金」。
連續未發生應給付保險事故之保單年度數 增額比率
2 年(含)以上但未滿 3 20%
3 年(含)以上但未滿 4 30%
4 年(含)以上但未滿 5 40%
5 (含)以上 50%
【除外責任】
第十六條︰被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受手術治療者,本公司不負給付各項
保險金的責任。
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院診療或接受手術治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(一)懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二)因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過14小時、初
產婦超過20小時)或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張或第
二產程超過2小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性
者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)。
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b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)。
c.骨盆變形狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下)並經骨盆腔攝影
確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨
盆腔腫瘤)致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產
者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
【附約有效期間】
第十七條︰本附約的保險期間為一年,保險期間屆滿前,除第十八條、第十九條及第二十條約定外,在
主契約有效期間內,要保人得交付續保保險費,以逐年使本附約繼續有效,本公司不得拒絕
續保。
本附約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人年齡重新計算保險費
,但不得針對個別被保險人身體狀況調整之。倘要保人不同意該項保險費,應於保險期間屆
滿前以書面通知本公司不續保,本附約自保險期間屆滿後即行終止。
【續保保險期限】
第十八條︰主契約被保險人年齡屆滿七十五歲之主契約當年度保單週年日時,本公司即不再受理主契約
被保險人之續保。
主契約被保險人之配偶年齡屆滿七十五歲之主契約當年度保單週年日時,本公司即不再受理
主契約被保險人配偶之續保。
主契約被保險人之子女年齡屆滿二十四歲之主契約當年度保單週年日時,本公司即不再受理
該名子女之續保。
【告知義務與本附約的解除】
第十九條︰要保人或被保險人在訂立本附約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如
有故意隱匿,或因過失遺漏或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本
公司得解除本附約,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時
,不在此限。
前項解除附約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或自本附約訂立
後,經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時,如要保人身故、居住所不明,通知不能送達時,本公司得將該項
通知送達受益人。
【附約的終止】
第二十條︰要保人得隨時終止本附約
前項本附約之終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效。
要保人依第一項約定終止本附約時,本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過
期間之保險費後,將其未滿期保險費退還要保人。
本附約有下列情形之ㄧ者,其效力持續至當期已繳之保險費期滿後終止:
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一、主契約終止時。
二、主契約變更為展期定期保險時。
本附約之被保險人因身故而致本附約效力終止時,不論本附約是否已領有任何一種保險金,
本公司按第三項之計算方式,將其未滿期保險費退還要保人。
【年齡的計算及錯誤的處理】
第二十一條︰被保險人的投保年齡,以足歲計算,但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲,要保人
在申請投保時,應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發
生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的
比例提高住院醫療日額,而不退還溢繳部分的保險費。
二、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺
且其錯誤並非發生在本公司者本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少住
醫療日額,而不得請求補足差額。
前項第一款前段情形其錯誤原因歸責於本公司者應加計利息退還保險費其利息按民
法第二百零三條法定週年利率計算。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第二十二條︰要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並
於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定
期限內為給付者,應按年利一分加計利息給付。
【受益人】
第二十三條︰本附約各項保險金之受益人為本附約被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
本附約被保險人身故時,如本附約保險金尚未給付或未完全給付,則以主契約身故保險金
或喪葬費用保險金之受益人為本附約之受益人,如主契約無身故保險金或喪葬費用保險金
受益人者,則以生存保險金或滿期保險金受益人為本附約之受益人,如主契約無生存保險
金或滿期保險金受益人,則以本附約被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定
【保險金的申領】
第二十四條︰受益人申領本附約各項保險金時,應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷
書或住院證明。)
四、申領「加護病房保險金」或「燒燙傷病房保險金」者,須列明入、出加護病房或燒燙
傷病房之日期。
五、申領「手術醫療保險金」者,需檢具手術證明文件。
六、受益人之身分證明。
受益人申領保險金時,本公司於必要時得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料,其
一切費用由本公司負擔。但不因此延展保險公司依第二十二條約定應給付之期限。
【變更住所】
第二十五條︰要保人的住所有變更時,應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
第二十六條︰由本附約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第二十七條︰本附約內容的變更,或記載事項的增刪,應經要保人與本公司雙方書面同意,並由本公司
AY1-7
即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第二十八條︰因本附約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華
民國境外時,以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護
法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
AY1-8
附表一:手術項目表
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
一 皮膚 Integumentary System 19
唇部皮瓣手術
Lip flap
註:唇部皮瓣包括 Abbe flap Exlander
flap。
9
1
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術
Excision of facial skin and
subcutaneous tumor
0.6 20
口腔粘膜皮瓣手術
Oral mucous flap
註:口腔粘膜包括齒齦、頰部、顎部及舌
粘膜。
7
2
皮膚全層植補術
Full thickness skin graft, (FTSG)
6 21
交腳皮瓣移植術
Cross leg skin flap
11
3
臉、頸部植皮
Face, neck
4 22
交掌皮瓣移植術
Cross palm skin flap
8
4
手部、會陰、腳植皮
Skin graft for hand,perineum, and foot
4 23
交臂皮瓣移植術
Cross arm skin flap
9
5
管形皮膚移植術
Tube pedicle graft
6
顯微血管游離瓣手術 - 皮瓣移植
Microvascular free flap-skin flap
24
6
肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術
Excision of muscle or deep tissue
tumoror, deep foreign body
0.8
顯微血管游離瓣手術 - 肌肉移植
Microvascular free flap-muscle flap
24
7
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術
Excision of skin or subcutaneous tumor
(Except face)
0.8
顯微血管游離瓣手術 - 骨移植
Microvascular free flap-bone flap
35
8
交指皮瓣移植術
Cross finger skin flap
4
顯微血管游離瓣手術 - 腸系膜移植
Microvascular free flap-omentum flap
35
9
多層皮膚移植
Split thickness skin graft S.T.S.G
4
顯微血管游離瓣手術 - 小腸移植
Microvascular free flap-intestinal
flap
35
10
複合移植
Composite graft
3
顯微血管游離瓣手術 - 游離筋膜瓣移植
Microvascular free flap-free fascia
flap
24
11
Z-形皮瓣
Z-plasty
4
24
顯微血管游離瓣手術 - 游離功能性肌瓣
移植
Microvascular free flap-free
functioning muscle transfer
35
12
V-Y 形皮瓣
V-Y plasty
5 25 管型皮片整位術 8
13
氬氣雷射治療
Argon laser therapy
0.5 26
微晶 & 一般磨皮術
Micro & general dermabrasion
0.5
14
二氧化碳雷射手術
CO2 laser operation
0.5 27
肌肉切片
Muscle biopsy
0.8
15
腋下汗腺切除術-二邊
Skoog operation
1 28
局部皮瓣
Local flap
5
16
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術
Excision of skin cncer & SSG
11 29
手部 V-Y 型皮瓣手術
V-Y advancement flap (hand)
5
17
肌肉瓣或肌皮瓣
Muscle or myocutaneous flap
10 30
三角胸皮瓣
Delto-pectoralis flap
11
18
咽部皮瓣手術
Pharyngeal flap
11 31
舌瓣
Tongue flap
9
AY1-9
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
一 皮膚 Integumentary System 2
單純乳房切除術- 雙側
Simple mastectomy-bilateral
8
32
肌移位術
Muscle rotation flap
11
乳房腫瘤切除術- 單側
Excision of breast tumor-unilateral
3
33
皮腱膜移位術
Fasciocutaneous rotation flap
11
3
乳房腫瘤切除術- 雙側
Excision of breast tumor-bilateral
5
34
皮肌移位
Myocutaneous rotation flap
11 4
術前定位下乳房腫瘤切除術,單側
Breast tumor excision after needle
localigation
5
35
腹股溝皮瓣移植術
Groin flap
8
乳癌根除術- 單側
Radical mastectomy-unilateral
11
36
大胸肌皮瓣
Pectoralis major myocutaneous flap
24
5
乳癌根除術- 雙側
Radical mastectomy-bilateral
15
37
旋轉皮瓣移植術(手部以外)
Rotation flap
註:限手部以外之大型皮瓣移植。
7 6
皮下乳房切除術
Subcutaneous mastectomy
7
38
移前皮瓣移植術
Advance flap
7 7
乳房腫瘤組織檢查切片術
Breast tumor biopsy
0.8
39
腫瘤組織檢查切片術,部位未明示
Tumor unspecified site biosy
0.8 三 筋骨 Musculoskeletal System
40
舌再接手術
Replantation of tongue
註:限舌頭完全斷裂行顯微手術者
16 1
骨開窗術
Fenestration
4
41
創傷縫合
Wound treatment
0.5 2
骨或軟骨移植術
Bone or osteochondral graft
4
二 乳房 Breast 3
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
(包含指骨、掌骨、蹠骨)
Seguestretomy or saucerization &
debridement for osteomyelitis
(including phalanges, metacarpals,
metatarsals)
6
部份乳房切除術- 單側
Partial mastectomy-unilateral
5 4
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
(包含脛骨腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、
盤)
Sequestretomy or saucerization &
debridement for
osteomyelitis(including tibia, fibula,
radius ulna humerus, pelvis)
7
1
部份乳房切除術- 雙側
Partial mastectomy-bilateral
7 5
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
(包括:頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、
骨、脊椎骨)
Seguestrectomy or saucerization &
debridement for osteomyelitis
7
2
單純乳房切除術- 單側
Simple mastectomy-unilateral
6 6
矯正切骨術-肱骨、尺橈骨、股骨
骨或腓骨
Corrective osteotomy of
humerus,ulna,radius,femur,tibia or
fibula
6
AY1-10
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
三 筋骨 Musculoskeletal System
四肢切斷術-腕、踝
Amputation of limbs-wrist, ankle
5
7
矯正切骨術-其他部位;骨盆除外
Corrective osteotomy-others;pelvic
bone excluded
4
20
四肢切斷術-指、趾
Amputation of limbs-finger, toe
4
8
脊椎體矯正切骨術(一節)
Corrective osteotomy for one vertebral
segment
7
斷端成形術- 大腿、小腿、上臂、前臂
Revision of amputated stump (need
osteoplasty)-thigh, leg, arm, forearm
5
9
骨片切取術
Ostectomy
4
21
斷端成形術- 指、趾
Revision of amputated stump (need
osteoplasty)-finger,toe
3
10
鼻骨骨折閉鎖復位術
Closed reduction of nasal borne
fracture
1 22
股骨幹骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of femoral
shaft
11
11
脊椎肋骨突起切除術
Costo-transversectomy
4 23
股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管骨
Open reduction for fracture of femoral
neck with muscle pedicle bone graft
13
12
鎖骨部份摘除術
Excision of clavicle, partial
4 24
脛骨骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of tibia
10
13
鎖骨全部摘除術
Excision of clavicle, total
6 25
橈骨、尺骨骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of
radius,ulna
5
14
鎖骨骨折開放復位術
Open Reduction of clavicle fracture
6 26
橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位
手術
Percutaneous internal fixation for
fracture of distal radius or ulna
4
15
鎖骨骨折固定術
Close reduction & immobilization of
fractured clavicle
0.5 27
膝蓋骨骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of patella
4
16
肋骨骨折固定術(膠布固定法)
Immobilization of rib fracture
0.5 28
腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of carpal,
tarsal,meta-carpal,meta-tarsal
6
17
肋骨切除術
Excision of rib
4 29
指、趾骨骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of fingers
and toes
3
18
肋骨部份切除術
Partial excision of rib
3 30
手、足骨摘除術
Excision of carpal and tarsal bone
3
19
胸壁無熱性膿瘍根治手術
Radical curettage of thoracic cold
abscess
2 31
大腿骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of femur
bone
2
四肢切斷術-大腿
Amputation of limbs-thigh
7 32
脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of spine or
pelvis bone
3
20
四肢切斷術-小腿、上臂、前臂
Amputation of limbs-leg, arm, forearm
6 33
下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of tibia,
humerus
2
AY1-11
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
三 筋骨 Musculoskeletal System 44
肘關節截斷術
Disarticulation of elbow
6
34
前臂骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of forearm
bone
2 45
腕關節截斷術
Disarticulation of wrist
5
35
腕骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of carpal
bone
1 46
膝關節截斷術
Disarticulation of knee
6
36
踝骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of ankle
bone
1 47
踝關節截斷術
Disarticulation of ankle
5
37
掌骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of
metacarpal bone
1 48
指、趾關節截斷術
Disarticulation of finger or toe
4
38
蹠骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of
metatarsal bone
1 49
股關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of hip
joint
7
39
指、趾骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of bones
for fingers and toes
1 50
肩關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of
shoulder joint
6
40
膝蓋骨(髕骨)位置重整術
Realiqnment of patella
6 51
肘關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of elbow
joint
6
急性化膿性關節炎切開術- 股關節
Arthrotomy for acute septic joint-hip
7 52
膝關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of knee
joint
6
41
急性化膿性關節炎切開術- 肩關節、肘
節、腕關節、膝關節、踝關節
Arthrotomy for acute septic joint-
shoulder, elbow, wrist , knee or ankle
6 53
腕關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of wrist
joint
4
滑膜切除術或關節囊切除術- 股關節
Synovectomy or/and capsulectomy-hip
8 54
踝關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of ankle
joint
4
滑膜切除術或關節囊切除術- 膝關節
Synovectomy or/and capsulectomy-knee
7 55
腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位
Open reduction for unimalleolar
fracture of ankle
6
滑膜切除術或關節囊切除術- 肩關節、
關節、腕關節或踝關節
Synovectomy or/and capsulectomy-
shoulder elbow, wrist or ankle
6 56
足踝關節內外或後踝之雙踝或三踝骨折開
放性復位術
Open reduction for bimalleolar or
trimalleolar fracture of ankle
6
42
滑膜切除術或關節囊切除術- 指趾
Synovectomy or/and capsulectomy-
phalanges
4 57
指、趾關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of
finger, toe
3
43
指、趾關節固定術
Arthrodesis of finger, toe
1 58
胸鎖關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of
sterno-clavicular
4
AY1-12
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
三 筋骨 Musculoskeletal System 76
肌腱修補術
Tendon repair
4
59
肩鎖關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of
acromio-clavicle joint
6 77
指關節側韌帶切除術
Capsulectomy of digital joint
5
60
股關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of hip
joint
2 78
Gillie 氏手術(瞼外翻手術)
Gillies' operation
2
61
肩關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of
shoulder joint
2 79
顴骨,封閉性復位
Zygoma,close reduction
2
62
肘關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of
elbow joint
1 80
顴骨, 開放性復位
Zygoma; open reduction
6
63
膝關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of knee
joint
1 81
顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術
Extirpation of benign tumors on palate
or tongue
0.8
64
腕關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of
wrist joint
0.5 82
顎骨骨折開放手術
Open reduction for fracture of palate
5
65
踝關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of
ankle joint
0.5 83
下顎骨斷離術
Mandibular osteotomy
6
66
指、趾關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of
finger,toe
0.5 84
下顎骨切除術
Resection of mandible
6
67
徒手關節授動術
Brisement force (manipulation of joint)
1 85
下顎骨脫位復位術
Reduction of dislocation of mandibular
0.5
68
板機指手術
Trigger finger
2 86
下顎骨骨折開放性復位(簡單)
Open reduction of mandible(simple)
7
肌炎手術-腰肌炎、臂肌炎或大腿肌
Myositis-myositis of positis , gluteal
or femural
4 87
上顎骨懸掛式鋼絲
Maxilla suspension wiring
5
69
肌炎手術-其他部位
Myositis-other myositis
3 88
上顎骨簡單開放性復位
Maxilla open reduction, simple
4
70
斜角肌切斷術
Myotomy of scalaneus muscle
4 89
上顎骨複雜開放性復位
Maxilla open reduction, complicated
9
71
斜頸手術
Operation for torticollis/wry neck
5 90
眼眶底開放性復位術
Orbital floor open reduction
9
72
頸部瘻管、頸部囊腫摘出術
Excision of cervical fistula, cervical
cyst
2 91
上下顎間鋼絲固定
Inter-maxillary wiring(Inter-dental
wiring)
6
73
腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術
Excision of ganglion or hygroma
2 92
顎關節強直解除術
Release of T.M. joint ankylosis
6
74
腱、韌帶皮下斷裂縫合術
Subcutaneous tenorrhaphy
5 93
頸部良性腫瘤切除,簡單
Benign neck mass excision (simple)
0.8
75
腱、韌帶皮下切斷手術
Subcutaneous tenectomy
3 94
跟腱斷裂縫合術
Rupture of achilles tendon primary
suture
6
AY1-13
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
三 筋骨 Musculoskeletal System 111
甲床與手指重建術
Reconstruction of nail
5
95
臏骨韌帶斷裂縫合術
Rupture of patella tendon repair
5 112
一般瘢痕攣縮鬆弛術
Release of scar contracture
註:1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器
之植入或取出重建比照。
4
96
雙頭肌腱斷裂縫合術
Rupture of biceps tendon repair
5 113
臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術
Release of scar contracture, face, neck
註:1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器
之植入或取出重建比照。
4
97
四頭肌腱斷裂縫合術
Rupture of quadriceps tendon repair
6 114
手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術
Release of scar contracture, hand,
foot, perineum
註:1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器
之植入或取出重建比照。
3
98
肩旋轉袖破裂修補術
Rotator cuff tear repair
6 115
骨瘻抑制術
Epiphysiodesis (include stapling)
5
99
臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術
Gluteal deltoid muscle contracture or
snaping hip release.
5 116
骨關節腫瘤摘除術
Excision of tumor mass of bone and joint
6
100
肩峰成形術
Acromioplasty
4 117
脊椎椎體搔爬術或切除術,單節椎體
Curettage or excision of single
vertebral body
8
101
脛骨粗隆結節切除術或骨融合術
Excision or fusion of tibial tuberosity
5 118
骨盤半切斷術
Hemipelvectomy
19
102
臏骨半脫位外側放鬆術
Patella subluxation lateral release
5 119
上顎骨惡性腫瘤摘除術合併淋巴切除
Excision operation of malignant tumor
of upper jaw with lymphadectomy
10
103
臏骨軟骨軟化症造孔術
Chondromalacia of patella(drilling or
shaving)
5 120
上顎骨惡性腫瘤摘除術合併頸部清除
Excision operation of malignant tumor
of upper jaw with neck dissection
18
104
足踝韌帶修補術
Repair of ankle joint ligaments
5 121
下顎骨惡性腫瘤摘除術合併淋巴切除
Excision operation of malignant tumor
of lower jaw with lymphadectomy
10
105
大腳趾外翻(截骨術)
Hallux valgus (Chevron)
3 122
下顎骨惡性腫瘤摘除術合併頸部清除
Excision operation of malignant tumor
of lower jaw with neck dissection
18
106
拇指基關節韌帶成形術
Ligament reconstruction of basal joint
9
斷指再接手術- 一隻手指
Replantation-one finger
7
107
拇指基關節韌帶植入術
Ligament interposition of basal joint
7
斷指再接手術- 二隻手指
Replantation-two fingers
14
108
掌骨肌膜植入術
Fascial interposition for carpal bone
11
斷指再接手術- 三隻手指
Replantation-three fingers
21
109
手部根蒂皮瓣移植術
Regional hand pedicle flap
5
斷指再接手術- 四隻手指
Replantation-four fingers
28
110
根蒂皮瓣分離術
Division of pedicle flap
5
123
斷指再接手術- 五隻手指
Replantation-five fingers
35
AY1-14
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
三 筋骨 Musculoskeletal System 141
膝關節整形術
Arthroplasty of knee joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
9
124
斷肢再接手術
Replantation-arm, leg ,metatarsal or
foot
37 142
全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術
Arthroplasty of fingertoemetatarsal
or metacarpal joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
6
125
趾至指斷指再接手術一指包括趾切斷及
受植部位準備
Including toe replantation, toe to
finger amputation & recipient site
preparation, one finger
14 143
股關節固定術
Arthrodesis of hip joint
14
126
脊椎骨折開放性復位術
Open reduction for fractrue of spine
13 144
肩關節固定術
Arthrodesis of shoulder joint
9
127
骨盆骨折開放性復位術
Open reduction for fractrue of pelvis
11 145
膝關節固定術
Arthrodesis of knee joint
9
128
全股關節置換術
Total hip replacement
19 146
肘關節固定術
Arthrodesis of elbow joint
8
129
全肩關節置換術
Total shoulder replacement
9 147
腕關節或腕骨、掌骨關節固定術
Arthrodesis of wrist joint or carpal
joint
6
130
全膝關節置換術
Total knee replacement
19 148
踝關節固定術
Arthrodesis of ankle joint
8
131
全肘關節置換術
Total elbow replacement
9 149
股關節截斷術
Disarticulation of hip
15
132
全腕關節置換術
Total wrist replacement
9 150
肩關節截斷術
Disarticulation of shoulder
11
133
全踝關節置換術
Total ankle replacement
9 151
顎關節授動術
Arthoplasty of temporomandibular joint
5
134
全指、趾關節置換術
Total finger or toe replacement
4 152
十字韌帶重建術
Reconstruction of cruciate ligament
12
135
部份關節置換術併整型術
Partial joint replacement
11 153
十字韌帶修補術
Repair of cruciate ligament
7
136
股關節整型術
Arthroplasty of hip joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
13 154
肌腱移植術
Tendon graft-single
6
137
肘關節整型術
Arthroplasty of elbow joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
9 155
肌腱轉移或移位
Tendon transposition or tendon transfer
6
138
肩關節整形術
Arthroplasty of shoulder joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
9 156
肌腱放長術
Tendon lengthening
4
139
腕關節整形術
Arthroplasty of wrist joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
7 157
肌腱黏連分離術
Tenolysis
4
140
踝關節整形術
Arthroplasty of ankle joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
8 158
肌腱或韌帶完全切斷修補
Tendon or ligament repair (complete
disruption)
5
AY1-15
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
三 筋骨 Musculoskeletal System 175
膝內外側韌帶修補術
MCL, LCL repair
7
159
肌腱或韌帶不完全切斷修補
Tendon or ligament repair (incomplete
disruption)
4 176
膝內外側韌帶重建術
MCL, LCL reconstruction
9
160
肌腱或韌帶修補,囊內
Tendon or ligament repair ,
intraarticular
8 177
踝前脛腓韌帶重建術
ATF reconstruction
7
161
肌腱切開或筋膜切開
Tenotomy or fasciotomy
5 178
半月軟骨部分切除或修補術
Partial menisetomy or meniscus repair
註:含內視鏡費在內
8
162
人工關節移除- 股、肩、膝
Removal of prosthesis-hip, shoulder,
knee
6 179
復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關節
成形術
Recurrent anterior shoulder
dislocation capsular shift procedure
8
163
人工關節移除- 腕、踝
Removal of prosthesis-wrist, ankle
3 180
拇指基關節置換術
Prothetic arthroplasty of basal joint
6
164
人工關節移除- 指、趾
Removal of prosthesis-finger, toe
3 181
區域筋膜切除術
Regional fasciectomy
5
165
人工全髖關節再置換
Revision total hip replacement
19 182
島狀根帶蒂皮瓣移植
Island pedicle flap
9
166
人工全膝關節再置換
Revision total knee replacement
19 183
游離骨骼肌肉移植術
Free vascularized bone graft, free
muscle graft
19
167
髖關節切除成形術
Girdlestone procedure of hip
10 184
拇指重建手術
Pollicization
18
168
惡性骨瘤廣泛切除
Wide excision-bone tumor,malignant
23 185
手指移位以重建手指
Transposition of digit for finger
reconstruction
32
169
良性骨瘤刮除術及骨移植
Benign bone tumor, curettage and bone
graft
10 186
掌側板關節成形術
Volar plate arthroplasty
8
170
軟組織惡性腫瘤廣泛切除
Wide excision – soft tissue,tumor,
malignant
17 187
人工肌鍵植入術
Tendon prosthesis implant
5
171
軟組織良性腫瘤切除術,大或深
Excision of soft tissue tumor, benign,
large or deep
9 188
遠端橈尺關節重建術
Distal radio-ulnar joint
reconstruction
6
172
上肢廣泛性肩關節截除術
Forequater amputation
23 189
近關節肩岬骨骨折開放性復位術
Open reduction for scapula fracture
juxta-articular
6
173
跟鍵斷裂重建術
Rupture of achilles tendon
reconstruction
7 190
髖臼骨折開放性復位術
Open reduction for acetabulum or hip
socket fracture
8
174
臏骨韌帶斷裂重建術
Rupture of patella tendon
reconstruction
7 191
股骨頭壞死鑽洞手術
Cord decompression for ANFH (trephing)
6
AY1-16
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
三 筋骨 Musculoskeletal System 210
肌切開術
Myotomy
3
192
開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨
折,開放性復位術
Open reduction for closed or open
humeral fracture; tuberosity, shaft or
coudyles
8 211
內視鏡腕道減壓術
Endoscopic carpal tunnel release
2
193
骨整形術
Osteoplasty
12 212
脊椎骨全部切除術
Vertebroectomy
15
194
橈骨頭切除術
Excision,radial head
5 213
舟狀骨骨折開放性復位術
Scaphoid Bone Fracture (Open reduction
of Scaphoid Fracture)
6
195
關節鏡手術
Arthroscopic surgery
8 四 呼吸器 Reapiratory System
196
骨內固定物拔除術(Removal of internal
fixator)-骨盆髖骨肱骨股骨尺骨,
橈骨,脛骨
4 四之一、鼻 Nose
197
骨內固定物拔除術(Removal of internal
fixator) -脊椎
6 1
鼻息肉切除術
Nasal polypectomy
2
198
骨內固定物拔除術(Removal of internal
fixator)-其他部位
4 2
鼻甲電燒灼
Nasal turbinate, electric
cauterization
註:單側或雙側(uni or bil)
0.5
199
尾胝骨骨折及脫位徒手復位術
Close reduction for fracture or
dislocation of coccyx joint
0.5 3
粘膜下中膈矯正術 (S.M.R)
Submucous resection of septum
註:單側或雙側(uni or bil)。
4
200
膝蓋骨切除術
Patellectomy
4 4
全部或部份鼻甲切除
Turbinectomy, total or partial
2
201
杵狀足解除術
Club foot release
5 5
上頷竇造口術
Antrostomy for maxillary sinus
2
202
貝克氏囊腫截除術
Baker's cyst excision
2 6
冷凍手術
Cryosurgery
0.5
203
顏面骨移植術(外傷腫瘍摘除)
Facial bone graft
10 7
鼻咽切片
Nasopharyngenal biopsy
0.8
204
人工半髖關節再置換術
Revision of bipolar prothesis
16 8
上頷竇切開術,單側
Caldwell Luc's operation, unilateral
註:上額開窗術(palatal fenestration)
比照。
5
205
半肩關節成形術
Shoulder joint hemiarthroplasty
12 9
上頷竇與篩竇切開術
Caldwell Luc's operation &
ethmoidectomy
8
206
三重骨盆股骨切開加股骨縮短術
Pelvic triple osteotomy and femorl
shortening
13 10
竇瘻管修復術
Repair of sinus fistula
4
207
肌腱固定術
Tenodesis
5 11
鼻內篩骨竇手術
Endonasal ethmoidectomy
4
208
肌肉修補術(四肢)
Muscle repair
5 12
多竇副鼻竇手術
Multiple sinusectomy
9
209
膝關節半月軟骨修補術
Meniscus repair
8 13
全副鼻竇切除術
Pansinusectomy
10
AY1-17
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
四之一、鼻 Nose 31
翼管神經切除術
Vidian neurectomy
8
14
術後頰囊腫摘出術
Post operation cheek cyst, revised
Luc's op
6 32
鼻腫瘤切除並植皮
Excision of nasal tumor with skin graft
7
15
淚囊鼻腔造瘻術
Dacryocystorhinostomy
7 33
前額竇切除術
Lynch's operation
10
16
鼻粘連解除術
Lysis of nasal synechia
3 34
上頷骨切除術
Maxillectomy
17
鼻中膈鼻道成形術- 單側
Septomeatal plasty-unilateral
7 35
經軟顎鼻咽探查術
Nasopharyngeal exploration through
palate approach
8
17
鼻中膈鼻道成形術- 雙側
Septomeatal plasty-bilateral
9 36
鼻內惡性腫瘤切除術
Excision of intranasal tumor, malignant
14
18
鼻部軟組織切片
Biopsy nose soft tissue
0.8 37
後鼻孔閉鎖症開放術
Opening of choanal atresia
7
19
鼻中膈膿瘍或血腫引流
Drainage. abscess or hematoma nasal
septal
0.5 38
上頷篩竇骨蝶骨根本手術
Maxillary ethmoid sphenoid sinus
radical operation
10
20
鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流
Drainage abscess intranasal or hematoma
oflateral cartilage
0.5 39
腫瘤切除從鼻竇
Excision of tumor from frontal sinus
7
粘膜下鼻甲切除術- 單側
SMT-unilateral
4 40
鼻後孔成形術
Choanal plasty
10
21
粘膜下鼻甲切除術- 雙側
SMT-bilateral
5 41
Denker's 手術
Denker's operation
9
22
鼻竇探查術
Exploratory antrotomy
4 42
鼻咽腫瘤切除術
Excision of nasopharyngeal tumor
17
23
萎縮性鼻炎手術,單側
Atrophic rhinitis
operation ,unilateral
4 43 副咽腫瘤-經下顎骨切開 16
24
口腔鼻腔瘻管修補術
Repair of oroantral fistula
6 44
Killian 手術 (額竇前壁切除術)
Killian operation
10
25
下鼻甲成型術
Infestor turbinoplasty
4 45
蝶竇手術
Sphenoidectomy
5
26
經鼻外篩竇切除術
Ethmoidectomy external
8 46
鼻與顎囊腫切除
Excision of nasopalatinal cyst
註:鼻帆腫瘤(nasoalveolar tumor)比照
9
27
鼻中膈穿孔縫合術
Closure of perforation of septum
5 47
經鼻鼻後孔閉塞修補
Repair choanal atresia intranasal
7
28
鼻中膈造形術
Septal reconstruction/septoplasty
5 48
經鼻中膈鼻後孔閉塞修補
Repair choanal atresia transseptal
7
29
一般鼻甲黏膜切除術
Ordinary conchotomy
4 49
經上顎鼻後孔閉塞修補
Repair choanal atresia transspalatine
7
30
鼻成形術
Rhinoplasty
註:限外傷引起之鼻變形者
8 50
顱顏合併手術
Craniofacial resection
24
AY1-18
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
四之一、鼻 Nose 5
喉軟骨整形術
Thyroid cartilage plasty
9
51
脫手套法正中顏面手術
Degloving midfacial surgery
11 6
喉切開術
Laryngotomy
6
52
鼻骨折開放性復位
Open reduction of nasal fracture
3 7
全喉切除術
Laryngectomy
23
53
經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏
External ethmoidectomy for CSF
rhiorrhea
10 8
全喉切除術同時併行氣管食道分路手
Laryngectomy with T-E shunt
24
內視鏡功能鼻竇手術- 單側
Endoscopic functional sinus surgery-
unilateral
6 9
水平式喉部份切除術
Horizontal partial laryngectomy
17
54
內視鏡功能鼻竇手術- 雙側
Endoscopic functional sinus surgery
bilateral
7 10
垂直式(側方或前方)喉部份切除術
Vertical (lateral/anerior) partial
laryngectomy
16
55
經外側前額竇及篩竇切除術
External frontoethmoidectomy
12 11
頸淋巴腺根除術
Radical neck dissection
16
56
前額竇骨成形術
Osteoplastic approach forfrontal sinus
surgery
14 12
杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術
Arytenoidectomy or Arytenoidopexy
11
57
前額竇開窗術
Trephination of frontal sinus
10 13
經內視鏡做杓狀軟骨切除
Arytenoidectomy, endoscopic
7
58
鼻鈕扣放置術
Nasal button insertion
7 14
聲帶上部份喉切除術
Supraglottic laryngectomy
15
59
側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術
Lateral rhinotomy with facial bone
reposition
18 15
氣管膺復重建
Laryngotracheal reconstruction
16
60
側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術
Lateral rhinotomy without facial bone
reposition
13 16
喉膺復重建
Larynx reconstruction
14
61
鼻雷射手術
CO2 laser for allergic rhinitis
0.5 17
喉咽切除術
Laryngopharyngectomy
24
62
黏膜下透熱法
Submucosal diathermy
0.5 18
機能性喉頭軟骨整形術-兩型性
Thyroid cartilage plasty-two types
7
四之二、喉 Throat 19
懸壅顎咽成形術
UPPP uvulopalatopharyngoplasty
9
1
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或
剝去
Laryngoscopy, operative including
excision of tumor and/or stripping or
vocal cords or epiglottis
5 20
環咽肌切開術
Cricopharyn geal myotomy
9
2
聲帶內 Teflon 注射
Teflon intracordal injection
0.8 21
氣管造口整形術
Stomaplasty
4
3
喉成形術
Laryngeal plasty
9 22
甲狀舌骨囊腫切除
Total excision of thyroglossal duct
cyst
5
4
氣管永久造孔術
Permanent tracheostomy
2 23
腮弓囊腫切除
Excision of branchial arch cyst
4
AY1-19
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
四之二、喉 Throat 12
肺單元切除術
Segmental resection
20
24
喉部腫瘤雷射手術
Laryngo micro-surgery with CO2 laser
1 13
肺楔狀或部份切除術
Wedge or partial resection of lung
20
25
內視鏡喉頭異物取出術
Endoscopic laryngeal foreign body
removal
0.8
氣管支氣管細支氣管異物除去術-氣管
Removal of tracheal, bronchial or
bronchioral foreign body-by
bronchoscopy
1
四之三、胸腔 Thoracic
14
氣管支氣管細支氣管異物除去術-開胸
Removal of tracheal, bronchial or
bronchioral foreign body-by
exploration
19
1
胸壁切除術
Chest wall resection
12 15
氣管支氣管傷修補術
Repair of tracheo-bronchial tree
16
2
惡性腫瘤胸壁切除
Wide excision of malignant chest wall
diseases
註:胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之
織(如骨骼,肌肉等)。
17 16
氣管支氣管再造術
Reconstruction of tracheo-bronchial
tree
18
3
開胸探查術
Exploratory thoracotomy
8 17
胸壁切除術及肌肉移植術
Chest wall resection & myoplasty
25
4
胸骨或肋骨骨折開放復位手術
Correction for sternal or rib fracture
open reduction
8 18
胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補
Thoracoplasty with myoplasty (or mesh)
17
5
經胸迷走神經切斷術
Trans-thoracic vagotomy
9 19
肺膜剝脫術
Decortication of pleura
22
6
胸腺切除術
Thymectomy
15 20
胸膜內( 外 )肺鬆解術(剝離術)
Pneumonolysis,
intrapleural(extrapleural)
20
7
廣泛性胸腺切除
Extensive thymectomy
17 21
全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形
Pneumonectomy with concomitent
thoracoplasty or bronchoplasty
註:包括肺膜剝脫術在內
26
8
密閉式引流術
Closed drainage
3 22
肺葉切除
Lobectomy
25
9
開放式引流術
Open drainage
9 23
肺全切除術
Pneumonectomy, total
註:包括肺膜剝脫術在內。
26
10
胸廓擴創術
Debridement of chest wall
註:包括傷口縫合 including wound
closure
6 24
球填充術
Plombage thoracoplasty
8
11
探查式肺切開術
Exploratory pneumonotomy
8 25
空洞成形術
Cavernostomy
註:球取出術比照
11
AY1-20
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
四之三、胸腔 Thoracic 41
胸腔鏡肺楔狀或部分切除術
Thoracoscopic wedge or Partial
resection of the Lung
24
26
支氣管瘻管閉鎖術
Close of bronchial fistula
21 42
氣管切開造口術
Tracheostomy
4
27
肺合併臟器切除
Combined resection of lung cancer
23 43
一般性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕
Simple through bronchoscopic laser
resection of tumor or scar
1.限支氣管腫瘤支氣管結痂之患者使
用。2.一般性係指阻塞管腔未達二分之一
者。
9
28
肺袖式切除
Sleeve resection
27 44
複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕
Complicated through bronchoscopic
laser resection of tumor or scar
1.限支氣管腫瘤支氣管結痂之患者使
2.複雜係指阻塞管腔超過二分之一者。
14
29 重次開胸手術 3 45 氣管支架置放術 12
30
門脈減壓術
Surgery of portal hypertension
13 五 循環器 Cardiovascular System
31
支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除
Bronchoscopic excision/removal of
tumor
12 五之一、心臟及心包膜 Heart & Pericardium
32
胸膜固定(黏合)術
Pleurodesis
8 1
探查性心包膜切開術
Pericardiotomy with exploration
11
33
肺膿瘍切開術
Lung incision for abscess
8 2
心包膜穿刺放液術
Pericardiocentesis
1
34
凹凸胸矯正術
Correction of chest wall deformity
10 3
心包膜切除術
Pericardiectomy
16
35
支氣管內擴張術
Endobronchial dilatation
1 4
心臟縫補術
Cardiorrhaphy for heart wound or injury
17
36
氣管內腔置管術
Tracheal stent intubation
8 5
探查性開心術:包括移除異物
Exploratory cardiotomy including
removal of foreign body
19
37
胸腔鏡肺膜剝脫術
Thoracoscopic Decortication of Pleura
26 6
人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法
Creation of atrial septal defect,
Blalock-Hanlon type, closed
17
38
胸腔鏡肋膜黏合術
Thoracoscopic Pleurodesis
10 7
人工 A.S.D. Rashkind 法
Creation, atrial-septal-defect
Rashkind type, including-cardiac
catheterization
註:經靜脈或氣球法(transvenous or
balloon method)。
13
39
胸腔鏡全肺切除術
Thoracoscopic Pneumonectomy
註:包括肺膜剝脫術在內
31 8
人工 A.S.D.血流進口阻斷法
Creation of A.S.D. with inflow
occlusion
19
40
胸腔鏡肺葉切除術
Thoracoscopic Lobectomy
28 9
心內腫瘤切除及繞道手術
Excision of tumor intracardiac
26
AY1-21
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
五之一、心臟及心包膜 Heart & Pericardium 24
四合群症之修補(T.F)
Repair tetralogy of Fallot
50
10
經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器
及心肌電極
Insertion or replacement of permanent
interal pacenaker & myocardial
electrodes by thoracotomy
14 25
二尖瓣擴張術
Closed mitral or open mitral
commissurotomy
註:肺動脈瓣狹窄擴張術 (pulmonary
valve commissurotomy)比照
26
11
插入或置換永久性節律器
Insertion or replacement of permanent
pacemaker
6 26
心內膜切片
Endocardium biopsy
5
12
經靜脈插入暫時性電極
Temporary insertion, transvenous
electrode
5 27
心外膜切片
Epicardium biopsy
5
13
瓣膜成形術
Valvular and/or annuloplasty
32 28
主動脈轉位症手術
Correction of transposition of great
arteries
50
14
主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手
Single valve replacement
37 29
心房-肺動脈迴路成形術
Fontan operation
49
15
兩個瓣膜換置
Double valves replacement
41 30
心臟摘取
Heart procurement
16
16
三個瓣膜換置
Triple valves replacement
49 31
心臟植入
Heart implantation
50
17
心室動脈瘤之修補
Repair, ventricular aneurysm
40 32
體外循環維生系統建立(第一次)
Extracorporeal circulation – first
time
10
18
A.S.D.修補
Repair, atrial septal defect, secundum
24 33
肺臟移稙
Lung transplantation
50
19
心內膜墊缺陷之修補手術
Repair, endocardial cushion defect
33 34
肺臟摘取
Lung harvest (donor pneumonectomy)
14
20
Valsalva-sinus 瘻管之修補手術
Repair, fistula sinus of valsalva
28 35
四合群症之繞道手術
B-T shunt of TF
27
冠狀動脈繞道手術- 一條血管
Coronary artery bypass grafting(CABG)
-one vessel
35 36
經皮穿腔心臟中膈肌切除術
Percutaneous transluminal septal
myocardial ablation
6
冠狀動脈繞道手術- 二條血管
Coronary artery bypass grafting(CABG)
-two vessels
43 37
胸腔鏡心包膜開窗術
Thoracoscopic Pericardial Window
19
21
冠狀動脈繞道手術- 三條血管
Coronary artery bypass grafting(CABG)
-three vessels
50 38
心房切割隔間之不整脈手術
Arrhythmia surgery via atriotomy
25
22
腔靜脈回流右心房異常之修補手術
Repair, anomalous venous return total
or partial
34 39
治療性導管植入術
Therapeutic catheter implantation
3
23
室中隔缺損(VSD)修補手術
Repair ventricular septal defect
33 40
經皮導管\心臟內異物移除術
Percutaneous transluminal catheter
retrieval of vasculer /intracardiac
foreign body
因遺失或移位而造成之血管內或心臟內
異物。
10
AY1-22
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
五之一、心臟及心包膜 Heart & Pericardium 9
動脈縫合
Arteriorrhaphy
註:1.本項係指主動脈之縫合。 2.靜脈縫
合比照。
9
41
主動脈氣球裝置術
Intra aorta balloon insertion
4 10
頸動脈之結紮
Ligation external, carotid artery
5
42
不整脈經導管燒灼術
Transcatheter Radiofrequency Ablation
for Arrhythmia
27 11
股靜脈結紮
Ligation, femoral vein
5
43
Amplatzer 心房中膈缺損關閉器治療中膈
缺損 AOS
20 12
下腹動脈或子宮動脈結紮與分離
Hypogastric artery (or uterine artery)
ligation
註:骼靜脈的結紮與分離 Ligation and/or
division of common iliac vein 及內腸骨
動脈結紮 Ligation of hypogastric
artery unilateral or bilateral,比照。
6
五之二、動脈與靜脈 Arteries & Aeins 13
長隱靜脈於隱-股交接處的結紮和分
Ligation & division of long saphenous
vein at sapheno-femoral junction
5
1
動脈栓塞物切除術
Embolectomy, arterial
6 14
長、短隱靜脈的結紮,分離和完全剝出 -
單側
Ligation and division and complete
stripping of long or short or both
saphenous vein-unilateral
6
2
經動脈導管之栓塞物切除術
Embolectomy, arterial catheter
6 15
長、短隱靜脈的結紮,分離和完全剝出 -
雙側
Ligation and division and complete
stripping of long or short or both
saphenous vein-bilateral
8
3
靜脈血栓切除術
Thrombectomy, venous
6 16
頸靜脈結紮
Ligation of jugular venous
5
4
動脈內膜切除術
Arterial endarterectomy with or without
bypass graft
15 17
根除性筋膜下剝出(如 Luinton 法)有或無
皮膚移植
Stripping, subfascial, radical as
Linton type with or without skin graft
8
5
血管探查
Exploration, vascular
5 18
肺動脈栓塞切除術
Embolectomy, pulmonary artery
17
6
血液透析用之血管插管(自靜脈到靜脈)
Insertion cannula for hemodialysis or
other purpose, vein to vein
1 19
其他小靜脈曲張之縫合,結紮或剝除
Suture, ligation or stripping of minor
varicose vein
3
7
動靜脈之血管插管:Scribner
Insertion cannula arterio-venous,
external scribner type
註:1.包括 A-V shunt。 2.Gimino 型血管
插管(Gimino type A-V cannula insertion)
比照
3 20
小隱靜脈在隱-膝膕靜脈交接處的結紮和
分離
Ligation and division of short
saphenous vein at sapheno- popliteal
junction
5
8
血管吻合術
Anastomosis of blood vessel
註:本項係指主動脈或主靜脈之吻合
9 21
肺動脈結紮
Pulmonary artery banding
17
AY1-23
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
五之二、動脈與靜脈 Arteries & Aeins 34
內頸靜脈切開,永久導管放置術
Permanent Catheter implantation
through internal jugular vein
11
22
頸 (肢體)動靜瘻管之切除移植及直接修
補,右繞道手術
Excision and graft bypass or direct
repair of A-V fistula, neck or extremity
註:頸 (肢體)動脈瘤切除比照
12 35
血管整形術
P.T.A. (percutaneous transluminal
angiography)
註:包括選擇性血管造影 (Including
selective angiography)。
11
23
(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接修補
手術
Excision and graft bypass or direct
repair A-V fistula of chest or abdomen
註:胸(腹)動脈瘤切除比照
29 36
血管阻塞術
T.A.E.(trans-arterial embolization)
包括選擇性血管造影診斷性血管造影
及當日血管阻塞術後追蹤造影。
10
24
主動脈-肺動脈開窗之修補手術
Repair aorto-pulmonary window
註:主動脈弓畸型 (Repair aortic arch
anomalies as vascular ring) 比照
25
經皮冠狀動脈擴張術-一條血管
Percutaneous coronary dilatation-one
vessel
註:包括選擇性血管造影 (Including
selective angiography)。
18
25
主動脈狹窄之修補
Repair coarctation aorta
20
經皮冠狀動脈擴張術-二條血管
Percutaneous coronary dilatation-two
vessels
註:包括選擇性血管造影 (Including
selective angiography)。
22
26
頸動脈體瘤切除術
Excision tumor, carotid body
12
37
經皮冠狀動脈擴張術-三條血管
Percutaneous coronary dilatation-
three vessels
註:包括選擇性血管造影 (Including
selective angiography)。
27
27
術後出血或栓塞探查術
Exploration for postoperative
hemorrhage or thrombosis
5 38
頭頸部血管支撐架置放術(一條血管)
Stenting for head & neck vessel (one
vessel)
11
28
存開性動脈導管手術
Surgical obliteration for PDA
14 39
經皮穿腔靜脈過濾裝置置放術
Percutaneous transluminal deployment
of veinous device
16
29
末稍血管修補及吻合術
Repair and anastomosis of peripheral
vassel
註:動靜脈瘻管成形術(A-V fistula)比照
8 40
腸骨動脈血管支架置放術
Stenting for Iliac vessel
13
30
肺動脈瓣氣球擴張術
Balloon pulmonary valvuloplasty
24 六 造血與淋巴系統 Hemic & Lymphatic System
31
動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩處吻
合)
A-V shunt with goretex graft
9 六之一、脾 Spleen
32
剝離性主動脈瘤斑氏術
Bental procedure
35 1
脾臟切除術
Splenectomy
10
33
動脈導管置放術(化學治療用)
Arterial line insertion for
chemotherapy
3 2
脾臟修補術
Splenorrhaphy
12
AY1-24
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
六之一、脾 Spleen 六之三、縱膈與橫膈膜 Mediasrinumand Diaphragm
3
部份脾切除術
Partial splenectomy
12 1
良性縱膈腔腫瘤切除
Benign mediastinal mass excision
16
4
自體脾再植
Auto-implantation of spleen
6 2
惡性縱膈腔腫瘤切除
Malignant mediastinal tumor resection
20
5
脾腎靜脈分流術(包含脾摘除)
Splenorenal shunt (including
splenectomy)
12 3
縱膈膜切開術
Mediastinotomy
10
6
腹腔鏡脾切除術
腹腔鏡脾切除術 Laparoscopic
Splenectomy
13 4
由胸部穿過肋膜進入取出異物
Removal of foreign body, mediastinum
transthoracic,intercostal approach
10
六之二、根除性淋巴結切除 Radical Lymphadenectomy 5
橫膈摺疊術
Diaphragmatic fundo-plication
11
1
淋巴腺活體切片
Biopsy lymphnode
1 6
橫膈赫尼亞之修補
Repair of diaphragmatic hernia
13
2
結核性淋巴腺炎瘻管切除
Excision of T.B lymphadenitis fistula
1 7
縱膈腔切開術合併探查或引流
Mediastinotomy with exploration or
drainage
9
3
腋下淋巴腺腫切除術
Removal of axillary lymphnode
註:頸淋巴腺腫切除(remove of cervicle
lymphnode)比照。
3 8
由頸部進入取出異物
Removal foreign body of
mediastinum,cervical of approach
5
4
腋窩淋巴腺清除術
Dissection of axillary lymphatics
7 9
由胸骨切開進入取出異物
Removal of foreign body mediastinum by
sternal split
10
5
腹股溝淋巴腺腫切除術
Excision of inguinal lymphnode
2 10
由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補
Repair of diaphragmatic hernia,
combined thoraco-abdominal approach
18
6
腹股溝淋巴腺腫根治清除術
Radical inguinal lymphnode dissection
8 11
胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術
Thorecoscopic Excision of Mediastinal
Tumor
19
7
骨盆腔淋巴腺切除術
Pelvic lymphadenectomy
14 12
腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術
Laparoscopic Nissen Fundoplication
13
8
後腹膜腔淋巴腺切除術
Retroperitoneal lymphadenectomy
註:主動脈旁淋巴切除術(paraaortic
lymph node dissection)比照。
11 七 消化器 Digestive System
9
縱膈腔或胸腔內淋巴根除術
Mediastinal or thoacic L.N. dissections
11 七之一、口、唇及扁桃腺 Mouth,Lip & Tonsils
10
髖鼠蹊部淋巴根除術- 單側
Ileo-inguinal lymphadenectomy-
Unilateral
9 1
口腔或口咽腫瘤切除
Oral tumor or oropharynx excision
0.8
11
髖鼠蹊部淋巴根除術- 雙側
Ileo-inguinal lymphadenectomy-
Bilateral
13 2
蝦蟆腫切開術
Incision of ranula
4
12
淋巴囊腫去除術
Lymphocelectomy
6 3
蝦蟆腫切除術
Excision of ranula
5
13
根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切除
時)
13 4
舌部份/楔狀切除術
Partial/wedge glossectomy
8
AY1-25
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
七之一、口、唇及扁桃腺 Mouth,Lip & Tonsils 19
腮腺切除術,全葉摘除
Parotidectomy, total lobectomy
17
5
舌修補術
Repair of tongue injury or wound
註:唇修補(lip repair)比照創傷處置。
3 20
腮腺切除術,切除
Parotidectomy, excision
14
6
顎扁桃摘出術
Resection of Platine tonsil
註:兩側(bilateral)
5 21
口腔底部整體切除術
Commando op.
17
7
舌扁桃切除術
Lingual tonsillectomy
5 22
口腔複合性切除術
Composite resection for oral cancer
19
8
咽扁桃切除術
Adenoid tonsillectomy
5 23
頸部切開引流術
Neck incision & drainage
4
9
冷凍扁桃腺手術
Cryotherapy for tonsillar
1 七之二、食道 Esophagus
10
下頷腺切除術
Ablation of submaxillary gland
8 1
食道肌切開術
Esophageal myomectomy
註:Heller type 為限。
11
11
口腔黏膜切片
Biopsy of oral mucosa
0.5 2
食道憩窒切除術
Excision of esophageal diverticulum
16
12
口腔或口咽腫瘤切除,並頸淋巴腺根除術
Oral tumor or oropharynx excision with
radical neck dissection
28 3
食道內腔置管術
Endoesophageal intubation
8
13
舌癌摘出術包括淋巴節切除及頸部清除術
Tongue cancer excision with
lymphadenectomy & radical neck
dissection
27 4
食道胃底改道術
Esophagofundostomy bypass
28
14
舌骨上區清除術
Suprahyoid dissection
17 5
食道胃底吻合術
Esophagofundostomy
28
15
耳下腺腫瘤切除術
Excision of parotid tumor
12 6
食道胃改道術
Esophagogastrostomy bypass
28
16
舌半切除術
Hemiglossectomy
9 7
逆行食道擴張術
Retrograde esophageal dilatation
(esophagectasia, retrograde)
1
17
舌全切除術
Total glossectomy
15 8
食道、胃瘻管縫合術
Esophagogastric fistula closure
9
18
內上頷動脈結紮
Ligation of internal maxillary artery
5 9
食道切除術
Esophagectomy
34
AY1-26
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
七之二、食道 Esophagus 七之三、胃 Stomach
10
食道切除再造術
Esophagectomy & reconstruction
40 1 胃切開術 Gastrotomy 9
11
食道切開術
Esophagotomy
註:經頸或經胸 transcervicle or
transthoracic。
14 2
幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt 型手術)
Pyloromyotomy, Fredet-Ramstedt
6
12
食道瘤及囊腫切除術
Excision of esophageal cyst & tumor
10 3
胃潰瘍或腫瘤的局部切除
Local excision, ulcer or tumor
10
13
食道再造術
Esophageal reconstruction
29 4
胃全部切除術
Gastrectomy,total & angreconstruction
註:胃大塊切除術 enblock total
gastrectomy 比照。
21
14
食道裂傷修補術
Repair of esophageal laceration
15 5
胃造瘻術及幽門成形術
Gastrostomy & pyloroplasty
10
15
食道癌摘除術(含淋巴節清掃)
Excision of esophageal cancer, with
lymphadenectomy
35 6
次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術-
無迷走神經切除
Subtotal gastrectomy or
hemigastrectomy with
gastro-duodenostomy-without vagotomy
17
16
食道靜脈瘤曲張結紮
Ligation of esophageal varices
16 7
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術-無迷
走神經切除
Subtotal gastrectomy or
hemigastrectomy with gastrojejunostomy
-without vagotomy
17
17
胃食道內管留置(胃賁門癌或食道癌
Esophagogastric stent for esophagus or
cardia portion cancer
11 8
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術
Roux-en-Y 型-無迷走神經切除
15
18
胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術
Thoracoscopic Excision of Esophageal
Cyst and Tumor
12 9
次全或半胃切除術 -伴有迷走神經切除
Gastrectomy,subtotal or
hemigastrectomy-with vagotomy
21
19
胸腔鏡食道切除術
Thoracoscopic Esophagectomy
41 10
迷走神經切斷術加幽門成形術
Vagotomy and pyloroplasty
14
20
胸腔鏡食道肌肉切開術
Thoracoscopic Esophagomyotomy(Heller
myotomy) 註:Heller type 為限
14 11
幽門成形術
Pyloroplasty
9
21
食道靜脈瘤硬化治療
Esophageal injection sclerosing
therapy
3 12
胃十二指腸造口吻合術
Gastro-duodenostomy 註Braum 氏手術比
照。
10
22
經內視鏡施行食道擴張術
Endoscopic esophageal dilation
2 13
胃空腸造口吻合術
Gastrojejunostomy
11
23
食道內金屬支架置放術
Esophageal metal stent placement
2 14
胃小腸造口吻合術
Gastroenterostomy
10
24
經內視鏡食道靜脈瘤結紮術
Esophageal variceal ligation
transendoscopy
5 15
胃造口術
Gastrostomy
8
25
食道狹窄氣球擴張術
Esophageal balloon dilatation
1 16
十二指腸縫合術(十二指腸潰瘍穿孔的縫
合)
Duodenorrhpahy, suture of perforated
ulcer
10
AY1-27
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
七之三、胃 Stomach 33
胃隔間術
Gastric partition
16
17
胃縫合術(胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合)
Gastrorrhaphy, suture or repair wound,
injury perforated ulcer of stomach
10 34
經十二指腸括約肌成形術
Transduodenal sphinteroplasty
15
18
胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經
切除
Revision of gastroduodenostomy with or
without vagotomy
14 35
胃折疊術
Plication of stomach
11
19
胃切除後因出血而再剖開
Re-exploration for postgastrectomy
bleeding
8 36
胃固定術(胃扭結)
Gastropexy for gastric volvulus
11
20
胃造口閉口
Closure of gastrostomy
8 37
消化道華達壺腹切開術
EPT (endoscopic papillectomy)
12
21
十二指腸造口術
Duodenostomy
10 38
抗胃食道逆流術
Belsy's mark iv anti-reflux procedure
13
22
十二指腸腫瘤切除
Excision of duodenum tumor
9 39
腹腔鏡胃隔間手術
Laparoscopic gastric partition
16
23
十二指腸憩室切除或內翻
Excision or inversion of duodenal
diverticulum
9 40
腹腔鏡胃造瘻術
Laparoscopic gastrostomy
9
24
十二指腸瘻管閉合
Closure of duodenal fistula
11 41
腹腔鏡胃亞全切除術
Laparoscopic subtotal gastrectomy
20
25
十二指腸阻塞
Duodenal obstruction
11 42
腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術
Laparoscopic valgotomy and drainage
14
26
高度選擇性迷走神經切斷術
Highly selective vagotomy
12 43
胃靜脈瘤硬化治療
Gastric variceal sclerosing therapy
3
27
迷走神經切斷術
Vagotomy
8 44
上消化道內視鏡息肉切除術
Panendoscopic polypectomy
4
28
胃賁門及食道切除再造術
Proximal gastrectomy & esophagectomy &
reconstruction
26 45
上消化道泛內視鏡異物摘除術
Upper gi pan-endoscopic foreign body
removal
3
29
胃全部切除術併行脾或部份胰切除
Gastrectomy, total, with splenectomy or
partital pancreatectomy
23 46
經皮內視鏡胃造瘻管替換術
Replacement of percutaneous endoscopic
gastrostomy
2
30
胃切除及淋巴清除及腸胃重建
Gastrectomy, with LN dissection, with
reconstruction (any type)
24 47
經皮內視鏡胃造瘻術
P.E.G(percutaneous endoscopic
gastrostomy)
註:限腦血管意外或車禍之植物人,須長
使用鼻胃管者。
3
31
胃空腸造口再修正
Revision of gastrojejunostomy
14 七之四、腸(除直腸外)Intestine (Except Rectum)
32
殘留胃竇切除術
Resection of retained antrum,
postgastrectomy
12 1
腸粘連分離術
Enterolysis, freeing adhesion
11
AY1-28
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
七之四、腸(除直腸外)Intestine (Except Rectum) 17
小腸瘻管關閉術
Closure of intestinal fistula
11
2
腸外置術(Mikulicz 切除)
Exteriorization of intestine, Mikulicz
resection
7 18
結腸瘻管關閉術
Closure of colon fistula
11
3
腸套疊之還原
Reduction of intussusception
註:剖腹治療腸軸扭轉(laparotomy for
volrulus) 比照。
11 19
腸吻合術
Anastomosis of bowel
10
4
良性腸病灶切除術
Excision, Benign bowel lesion
9 20
小腸穿孔縫補術
Repair of intestinal perforation
9
5
邁克氏憩室切除術
Meckel's diverticulectomy
9 21
腸系膜之縫合及修補
Suture and repair of mesentery
7
6
小腸切除術加吻合術
Resection of small bowel, with
anastomosis
12 22
小腸瘜肉切除術
Resection of intestinal polyp
8
7
結腸部分切除術加吻合術
Colectomy, partial, with anastomosis
10 23
小腸折瘻術
Intestinal plication, Noble type
9
8
根治性半結腸切除術加吻合術,升結
Colectomy, radical hemicolectomy with
anastomosis, ascending colon
註:根治性橫行結腸切除術 (transverse
colectomy Radical Hemicolectomy)比照。
25 24
管腸造口或管盲腸造口
Tube enterostomy or tube cecostomy
5
9
降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術
Left hemicolectomy or sigmoid colectomy
17 25
腸吻合處切除,吻合重建術
Take down of anastomosis, revision of
ileo-colostomy and reconstruction
11
10
降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋
巴節清掃
Left hemicolectomy or sigmoid colectomy
with anastomosis with lymph node
26 26
迴腸尿液引流袋修正術
Revision of ileasl conduit
11
11
結腸全切或次全切除術
Colectomy, total or subtotal
19 27
腸反逆流合術
Antireflux procedure in the intestine
5
12
結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口
Colectomy, total with proctectomy, with
ileostomy
20 28
腹腔鏡腸粘連剝離術
Laparoscopic adhesionolysis
12
13
結腸造口或腸造口矯正
Revision of colostomy or enterostomy
7 29
腹腔鏡空腸造瘻術
Laparoscopic jejunostomy
7
14
蹄形小腸或結腸造瘻管關閉
Closure of enterostomy or Colostomy
(loop or double-barrel)
8 30
經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術
Laparoscopic right colectomy and
anastomosis
30
15
經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻
Closure of enterostomy or colostomy
anastomosis ,by laparotomy
註:關閉 Hartmann colostomy 比照。
10 31
經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術
Laparoscopic Anterior resection and
anastomosis(sigmoid colon resection)
20
16
腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸)
Enterostomy (including colostomy、
Jujunostomy、permanent enterostomy)
9 32
大腸息肉切除術
olypectomy
2
AY1-29
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
七之四、腸(除直腸外)Intestine (Except Rectum) 1
直腸周圍膿瘍之切開引流
Incision and drainage for periproctal
abscess
2
33
大腸鏡異物取出術
Colonoscopy, with removal of foreign
body
2 2
直腸活體組織切片
Rectal incisional biopsy
註:針刺切片(needle biopsy)比照。
1
34
直腸內視鏡止血術
Endoscopic control of hemorrhage,
rectum and/or fulguration
2 3
直腸裂傷或損傷之修補
Repair of rectal laceration or injury
註:直腸瘻管修補(Repair of Rectal
fistula)比照。
11
35
經大腸鏡結腸止血術
Check colon bleeding through
colonoscopy
4 4
直腸固定術
Thiersh or Delorme, Rectopexy by
stitches fixation
8
36 經內視鏡十二指腸括約肌成形術 23 5
根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺切除
術)
Radical protectomy with pelvic lymph
node dissection
29
37
經內視鏡消化道華達壺腹切開併截石
Endoscopic papillotomy with stone
extration
19 6
Hartmann 氏直腸手術
Harmann operation
17
38
腸胃道出血栓塞治療
(G-I Bleeding embolisation)
11 7
經直腸大腸息肉切除術
Transrectal colonic Polypectomy
7
七之五、闌尾 Appendix 8
直腸脫出根治手術(經會陰接近及吻合)
Rectal procidentia, perineal
approach ,with resection & anastomosis
12
1
闌尾膿瘍之引流
Drainage of appendiceal abscess
transabdominal
2 9
直腸脫出手術(腹部接近)
Rectal procidentia, abdominal approach
註:Ripstein 方式比照。
15
2
闌尾切除術
Appendectomy
6 10
薦骨與尾骨腫瘤切除,良性
Excision, sacrococcygeal tumor, benign
註:肛門周圍與直腸周圍腫瘤(including
Perianal. Perirectal tumor.)比照。
9
3
闌尾瘻管關閉
Closure of appendiceal fistula
10 11
直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局
部切除
Extensive excision of sacrococcygeal
rectal villous adenoma or malignancy
註:直腸後惡性腫瘤 (including retro
rectal space tumor)比照。
13
4
腹腔鏡闌尾切除術
Laparoscopic appendectomy
5 12
直腸狹窄整形術
Rectoplasty for stricture or stenosis
5
七之六、直腸 Rectum 13
復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合
Restorative proctectomy with colo-anal
anastomosis
註:本項不含加做之大腸或小腸造口(not
including colostomy or ileostomy)
30
AY1-30
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
七之六、直腸 Rectum 4
隱窩切除術
Cryptectomy
2
14
復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸
肛門吻合術
Restorative proctocolectomy, pelvic
ileal pouch with ileoanal anastomosis
註:本項不含加做之小腸造口(not
including ileostomy)
31 5
外痔完全切除術
Hemorrhoidectomy, external
3
15
直腸膀胱瘻管切除術
Closure fistula,reco-vesical
註:經腹腔做的直腸陰道瘻管
( transabdominal closure of
rectovaginal fistula)比照。
12 6
內外痔部份切除術
Hemorrhoidectomy, partial, internal &
external
3
16
直腸癌腹部會陰聯合切除術
Combined abdomino perineal resection
for rectal cancer
31 7
肛門乳突切除術
Papillectomy anal
1
17
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方
法行直腸肛門吻合術
Proctosigmoidectomy with pull through
colon anal anastomosis
26 8
內外痔完全切除術
Hemorrhoidectomy, internal & external
註:含脫肛治療(including repair of
prolaps anus)
7
18
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方
法行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術
Proctosigmoidectomy with pull through
colon anal anastomosis,reconstruction
with colonic pouch
30 9
肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除
Anal fistulectomy or fistulotomy with
hemorrhoidectomy
5
19
經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方
Posterior proctotomy,
transacrococcygeal excision of benign
lesion
註:含 Kraske Mason 手術方式。
11 10
外痔血栓切除
Thrombectomy, external hemorrhoid
2
20
經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法
Posterior proctotomy,
transacrococcygeal resection of
malignant tumor
註:含 Kraske Mason 手術方式。
13 11
肛門狹窄整形術
Anoplasty for stricture or imperforate
11
21
經肛門取出直腸異物
Transanal removal of FB
2 12
肛門括約肌失禁整形術
Sphincteroplasty for anal incontinence
15
七之七、肛門 Anus 13
APR 術後 Karlex 海棉除去術
Removal of Karlex sponge s/p APR
5
1
皮下瘻管切開術或切除術
Fistulotomy or fistulectomy,simple,
subcutaneous
2 14
結腸肛門止血術
Check anal or colon bleeding
2
2
肛門括約肌切開術
Sphincterotomy ,anal
2 15
內痔結紮
Internal hemorrhoid ligation
1
3
肛門裂縫切除術或潰瘍切除術
Fissurectomy or ulcerectomy, anal
1 16
肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植
Anal reconstruction or anoplasty with
S-pedicle graft
11
AY1-31
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
七之七、肛門 Anus 17
經頸靜脈肝內門脈系統靜脈分流術
Transjugular Intrahepatic
Portosystemic Shunt
16
17
提肛肌折疊術
Levator plication procedure
註:直腸突出修補(Transanal rectocele
repair)比照。
7 18
肝腫瘤無線頻率電熱療法
Radiofrequency ablation in bepatic
malignancy
4
七之八、肝 Liver 七之九、膽道 Biliary System
1
楔狀活體切片(剖腹探查術)
Wedge biopsy of liver, laparotomy
9 1
膽囊造瘻術
Cholecystostomy
9
2
肝部分切除術
Partial hepatectomy
16 2
膽管截石術(經十二指腸)
Cholecystolithotomy (transduodenal)
13
3
肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術
Drainage or marsupialization of cyst or
abscess of liver
9 3
膽囊切除術
Cholecystectomy
12
4
縫肝術(肝損傷縫合,小於 5 公分)
Hepatorrhaphy, suture of liver wound <
5cm
11 4
總膽管空腸吻合術
Choledochojejunostomy
14
5
縫肝術及總膽管或膽囊之引流術
Hepatorrhaphy, with common duct or
gallbladder drainage
14 5
膽囊消化管吻合術
Cholecystoenterostomy
11
6
縫肝術(複雜肝損傷之縫合或大於 5 公分)
Hepatorrhaphy, suture of liver
wound,complicated or >5cm
12 6
總膽管全切除術
Total excision of common bile duct
14
7
肝動脈結紮
Hepatic artery ligation for liver
bleeding
11 7
總膽管切開及T形管引流
Choledochotomy with T-tube drainage
10
8
肝腸吻合
Hepato-Enterostomy (Longmire Op.)
18 8
總膽管切開摘石術及T形管引流
Choledocholithotomy with T-tube
drainage
17
9
肝門靜脈分流術
Portocavo shunt (H-graft)
17 9
膽管成形術
Choledochoplasty
15
10
Warren 氏分流術
Warren's shunt
17 10
膽道組織檢查切片術
Biopsy of biliary tract
2
11
右肝葉切除術
Total right lobectomy
26 11
總膽管十二指腸吻合術
Choledochoduodenostomy
14
12
左肝葉切除術
Total left lobectomy
23 12
肝外膽管成形術
Plasty of extrahepatic bile duct
16
13
切肝取石術
Hepaticotomy or hepaticostomy, Removal
of Calculus
14 13
肝瘻管縫合術
Closure of biliary fistula
13
14
肝臟移植
Liver(Hepatic) transplantation
50 14
腹腔鏡膽囊切除術
Laparoscopic cholecystectomy
13
15
腹腔鏡肝臟囊腫去頂術
Laparoscopic fenestration for hepatic
cyst
11 15
ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術
ROUX-EN-Y hepaticojejunostomy
11
16
經頸靜脈肝臟切片術
Transjugular liver biopsy
7 16
腹腔鏡膽管截石術
Laparoscopic choledocholithotripsy
註:經 T-tube 者比照申報。
13
AY1-32
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
七之九、膽道 Biliary System 8
胰囊腫至腸胃道之Y型內部吻合術
Anastomosis of pancreatic cyst to GI
tract directinternal drainage
(Roux-en-Y)
14
17
內視鏡逆行性膽管引流術
Endoscopic retrograde biliary
drainage(ERBD)
3 9
胰臟結石去除術
Removal pancreatic calculus
11
18
內視鏡經鼻膽管引流術
Endoscopic nasobiliary drainage(ENBD)
註:內視鏡經鼻胰管引流術比照。
6 10
胰臟次全切除術
Pancreatectomy subtotal 註:Puestow
procedure
14
19
經內視鏡括約肌切開術
Endoscopic sphincterotomy
23 11
胰臟全切除術
Total pancreatectomy (95%)
21
20
膽道鏡及膽道狹窄切開術
Choledochoscopy and choledochotomy
6 12
Whipple 氏胰、十二指腸切除術
Pancreatico-duodenectomy, Whipple
type,with reconstruction
註:包括部份胃切除(Including Partial
Gastrectomy)。
39
21
經皮穿肝膽管引流術
P.T.C.D. (Percutaneous transhepatic
cholangiography-drainage )
4 13
胰臟空腸吻合術
Pancreatico-Jejunostomy
註:以 end to end 或 side to side 術式
實施。
15
22
經皮穿刺膽囊引流術
Percutaneous gall bladder drainage
2 14
胰囊腫造袋術
Marsupialization of pancreatic cyst
11
七之十、胰臟 Pancrease 七之十一、腹壁 Abdominal Wall
1
胰臟膿瘍或胰炎引流術
Drainage of pancreatic abscess or cyst
or pancreatitis
8 1
腹壁膿瘍引流術
Drainage of abdominal wall abscess
4
2
胰組織檢查切片
Pancreas incisional biopsy
2
腹壁腫瘤切除術-良性
Excision of abdominal wall tumor-
benign
0.8
3
胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術
Excision or enucleation of pancreatic
tumor or cyst
12
2
腹壁腫瘤切除術-惡性
Excision of abdominal wall tumor-
malignant
12
4
胰臟尾端部分切除術
Distal partial pancreatectomy
12
腹壁疝氣修補術-併腸切除
Repair of ventral hernia-with bowel
resection
註:割口疝氣(Incisional hernia) 修補術
比照。
11
5
胰臟體部分切除術
Body partial pancreatectomy
14
3
腹壁疝氣修補術-無腸切除
Repair of ventral hernia-without bowel
resection
註:割口疝氣(Incisional hernia) 修補術
比照。
9
6
胰瘻切除術
Pancreatic fistulectomy
12
鼠蹊疝氣修補術-併腸切除
Repair of inguinal hernia-with bowel
resection
11
7
胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合
Anastomosis of pancreatic cyst to GI
tract direct internal drainage
12
4
鼠蹊疝氣修補術-無腸切除
Repair of inguinal hernia-without
bowel resection
10
AY1-33
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
七之十一、腹壁 Abdominal Wall 11
腹腔靜脈分流術
Peritoneo-Venous shunt
10
5 股疝氣修補術-無腸切除 9 12
臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除
Excision of Urachal duct or fistula with
partial cholecystectomy
9
6
腰椎疝氣修補術
Repair of lumbar hernia
9 13
腹壁損傷修復術
Repair of abdominal wall injury
10
7
腹腔膿瘍灌洗
Peritoneal toilet
1 14
腹壁縫合裂開剜臟術,第二次縫合
Suture of abdominal wall for
evisceration of dehiscence for
secondary closure
7
8
腹腔鏡疝氣修補術
Laparoscopic herniorrhaphy
7 八 尿、性器 Uninary & Genital System
七之十二、其他腹部手術 八之一、腎臟 Kidney
1
腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎
Drainage of intraabdominal abscess for
acute perforation peritonitis
註:腸曲膿瘍引流術(drainage of
interloop abscess)比照。
10 1
腎周圍或腎臟腫瘤之引流術
Drainage abscess perirenal or renal
6
2
膈下膿瘍引流術
Drainage of subphrenic abscess
註:後腹腔或肝上膿瘍引流術
(retroperitoneal or suprahepatic
abscess drainage) 比照。
10 2
腎盂切開探查引流或切除
Pyelotomy with exploration drainage or
pyelolithotomy
14
3
骨盆腔膿瘍引流術
Drainage of pelvic abscess
1 3
腎臟切片手術
Open renal biopsyOpen renal biopsy
2
4
剖腹探查術
Exploratory laparotomy
9 4
腎切除術
Nephrectomy
註:受腎者腎切除術比照。
10
5
腹腔良性腫瘤切除術
Excision of intraabdominal tumor,
benign
11 5
腎輸尿管切除術
Nephroureterectomy
17
6
後腹腔良性腫瘤切除術
Excision of retroperitoneal tumor,
benign
14 6
腎部份切除術
Partial nephrectomy
註:腎半切除術 heminephrectomy 比照。
14
7
腹腔內異物卻除術
Removal of intraabdominal foreign body
8 7
腎囊切除術,單側
Decapsulation cyst kidney, unilateral
6
8
後腹腔剖腹探查術
Retroperitoneal exploratory laparotomy
9 8
根治性腎切除術
Radical nephrectomy
14
9
腹腔惡性腫瘤切除術
Excision of intraabdominal tumor,
malignant
13 9
腎袋狀成形術
Kidney masupialization
7
10
後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘
除術
Excision of retroperitoneal tumor,
malignant with retroperitoneal
lymphadenectomy
17 10
腎臟固定術:固定式懸掛
Nephropexy fixation or suspension
6
AY1-34
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
八之一、腎臟 Kidney 28
(後)腹腔鏡腎盂成形術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Pyeloplasty
15
11
腎臟造瘻術(手術)
Nephrostomy, operative
6 29
(後)腹腔鏡腎臟固定術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Nephropexy
7
12
腎內取石及腎盂取石術
Nephro-pyelolithotomy
9 30
皮下穿刺腎造廔術
P.C.N. (Percutaneous nephrostomy)
註:單側。
8
13
腎鹿角石取石術
Stag-horn stone nephro-pyelolithotomy
13 31
連續性可攜帶式腹膜透析導管植入術
CAPD,Tenckhoff catheter implantation
4
14
腎縫合術
Nephrorrhaphy
12 32
切除 CAPD 導管外袖口及導管擴創術
EXT. cuff excision and CAPD tunnel
debriment
4
15
腎盂成形術
Pyeloplasty
12 八之二、輸尿管 Ureter
16
腎盂造瘻術
Pyelostomy
6 1
輸尿管除(取)石術
Ureterolithotomy
7
17
經皮腎結石取石術
Percutaneous nephrostolithotomy
(PCNSL)
14 2
輸尿管切除術,包括膀胱袖口
Ureterectomy, with bladder cuff
10
18
PCN 腎臟鏡術
Nephroscope (including secondary
surgical operation of PCNSL)
7 3
輸尿管成形術
Ureteroplasty
8
19
腎臟移植
Renal implantation
50 4
輸尿管剝離術
Ureterolysis
8
20
腹腔鏡腎切除術
Laparoscopic nephrectomy
12 5
輸尿管腎盂造口吻合術或重建術
Ureteropyelostomy or
ureteropyeloplasty
12
21
腎血管肌脂肪瘤摘除術
Enucleation of renal hematoma
14 6
輸尿管和輸尿管吻合術
Ureteroureterostomy
12
22
萎縮性腎結石截除術
Anatrophic nephrolithotomy
14 7
輸尿管及對側輸尿管吻合術
Transureteroureterostomy
13
23
內視鏡腎盂切開術
Endoscopic pyelotomy
6 8
輸尿管膀胱重建術- 單側
Ureteroneocystomy-unilateral
12
24
(後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Renal cyst unroofing
7 9
輸尿管膀胱重建術- 雙側
Ureteroneocystomy-bilateral
14
10 輸尿管小腸吻合術- 單側 8
25
(後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Nephroureterectomy
18
11 輸尿管小腸吻合術- 雙側 9
26
(後)腹腔鏡部分腎臟切除術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Partial nephrectomy
註:腎半切除術 heminephrectomy 比照。
17 12
輸尿管乙狀結腸造口吻合術
Ureterosigmoidostomy
11
27
(後)腹腔鏡腎盂取石術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Pyelolithotomy
11 13
以腸管取代全部或部分輸尿管包括腸管吻
合術- 單側
Replacement ureter of all or part of
ureterby bowel segment-unilateral
11
AY1-35
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
29
經尿道輸尿管憩室切開術
Transurethral incision of ureterocele
6
八之二、輸尿管 Ureter
30
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術- 單側
Laparoscopy, High cutaneous
ureterostomy-unilateral
8
14
以腸管取代全部或部分輸尿管包括腸管吻
合術- 雙側
Replacement ureter of all or part of
ureterby bowel segment-bilateral
14 31
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術- 雙側
Laparoscopy, High cutaneous
ureterostomy-bilateral
10
15
輸尿管皮膚吻合術- 單側
Ureterostomy, unilateral,
transplantation of ureter to skin-
unilateral
7 32
經膀胱鏡逆行尿管導管
Cystoscopy + retrograded ureteral
catheterization
註:移除雙丁輸尿管導管 ( remove
double-J ureteral cath) 比照。
2
16
輸尿管皮膚吻合術- 雙側
Ureterostomy, unilateral,
transplantation of ureter to skin-
bilateral
8 33
雙丁輸尿管導管置入術
Double-J ureteral stent insertion
3
17
表皮輸尿管瘻管閉合術
Closure fistula, ureterocutaneous
7 34
包莖環切術
Circumcision for phimosis
2
18
輸尿管膀胱瘻管閉合術
Closuer fistula, ureterovisceral
9 35
尿路結石體外震波碎石術
Extracorporeal shock wave lithotripsy
(ESWL) for urolithiasis
3
19
輸尿管迴腸皮膚吻合術
Uretero-ileal cutaneous
diversion(ilelal conduit)
11 36
經皮輸尿管內管置放術
Percutaneous placement of ureter stent
6
20
輸尿管插管術
Ureter catheterization
0.8 八之三、膀胱 Bladder
21
輸尿管狹窄內擴張術
Internal dilatation of ureteral
stricture
3 1
膀胱抽吸
Aspiration bladder,
withcatheterization
1
22
輸尿管鏡取石術及碎石術
Ureteroscopy & removal of ureteral
stone
6 2
膀胱造口術
Cystostomy
4
23
腹式會陰尿道懸吊術
Abdominal perineal urethral suspension
(APUS)
12 3
膀胱造口閉合
Closure of cystostomy
5
24
腹腔鏡輸尿管取石術
Ureterolithotomy
6 4
膀胱取石術
Cystolithotomy
5
25
輸尿管膀胱波氏瓣接合術
Ureterorrhapy
13 5
單純膀胱頸切開術
Bladder neck incision
5
26
輸尿管迴腸經皮分流術- 單側
Ureteroileal cutaneous driversion-
unilateral
11 6
膀胱憩室之切除(單個或多發性者)
Cystotomy for excision of bladder
diverticulum, single or multiple
6
27
輸尿管迴腸經皮分流術- 雙側
Ureteroileal cutaneous driversion-
bilateral
14 7
膀胱腫瘤之切除
Cystotomy for excision of bladder tumor
7
28
經內視鏡輸尿管切開術
Endoscopic ureterotomy
8 8
膀胱部分切除術
Partial cystectomy
10
AY1-36
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
八之三、膀胱 Bladder 18
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原
位新膀胱重建術
Cystectomy with pelvis LND without
urethrectomy with orthotopic
neo-bladder reconstruction
29
9
膀胱全切除術
Cystectomy without pelvis LND without
urethrectomy without bladder
reconstruction
11 19
膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合
併原位新膀胱重建術
Cystoprostatectomy with pelvis LND
without urethrectomy with orthotopic
neo-bladder reconstruction
30
10
膀胱攝護腺根除術
Cystoprostatectomy without PLND
without urethrectomy without bladder
reconstruction
15 20
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道
全切除術合併禁尿膀胱重建術
Cystectomy with pelvis LND with
urethrectomy with continent reservoir
reconstruction
33
11
膀胱全切除術合併尿道全切除術
Cystectomy without pelvis LND with
urethrectomy without bladder
reconstruction
18 21
膀胱成形術或膀胱尿道成形術
Cystoplasty or cystourethroplasty
7
12
膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術
Cystectomy without pelvis LND without
urethrectomy with orthotopic
neo-bladder reconstruction
23 22
膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱
吻合術
Cystourethroplasty with unilateral or
bilateral uretero neo cystotomy
11
13
膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術
Cystoprostatectomy without pelvis LND
without urethrectomy with orthotopic
neo-bladder reconstruction
24 23
膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術
Vesicourethropexy, anteriro or
Urethropexy as Marshall-Marchetti type
5
14
膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀
胱重建術
Cystectomy without pelvis LND with
urethrectomy with continent reservoir
reconstruction
27 24
膀胱縫合術
Cystorrhaphy
5
15
膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術
Cystectomy with pelvis LND without
urethrectomy without bladder
reconstruction
18 25
膀胱陰道瘻管閉合術,由腹部開刀
Closure fistula, vesicovaginal
abdominal approach
11
16
膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術
Cystoprostatectomy with pelvis LND
without urethrectomy without bladder
reconstruction
19 26
膀胱子宮瘻管閉合術,包含子宮切除
Closure fistula, vesicouterine with or
without hysterectomy
8
17
膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔
淋巴切除術
Cystectomy with pelvis LND with
urethrectomy without bladder
reconstruction
23 27
膀胱腸管成形術,包含腸吻合
Enterocystoplasty including bowel
anastomosis
12
AY1-37
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
八之三、膀胱 Bladder 44
尿道人工擴約肌植入術
Artificial urinary sphincter
implantation
10
28
皮膚膀胱造口術
Cutaneous vesicostomy
6 45
(後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Bladder neck suspension
8
29
膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術
Cystourethroscopy with internal
ureterotomy
3 46
(後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或多發性
者)
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Bladder diverticulectomy
8
30
膀胱尿道鏡及輸尿管取石
Cystourethroscopy with removal of
ureteral calculus
4 八之四、尿道 Urethra
31
經尿道膀胱頸切開術
Tur for bladder neck
4 1
尿道結石(異物)除去術
Remove of urethral stone or foreign body
4
32
碎石取出術、簡單(在膀胱內壓碎並除去)
Endoscopic cystolitholapaxy, simple
crushing of calculus in bladder and
remove
5 2
尿道狹窄修補手術
Repair of urethral stricture
5
33
碎石洗出術複雜性或大結石
Endoscopic cystalitholapaxy,
complicated
5 3
尿道整形術
Urethroplasty, formation of urethral as
Dennis Brown type procedure
10
34
腹式尿失禁手術
Transabdominal urinary incontinence
surgery
5 4
外尿道口息肉切除術
Polypectomy, external urethral
2
35
陰道式尿失禁手術(含 Kelly plication)
Transvaginal urinary incontinence
surgery (Kelly plication included)
4 5
尿道造瘻術
Urethrostomy
3
36
陰道懸吊術
Colposuspension or Burch operation
9 6
尿道憩室手術-前(後)部尿道
Urethral diverticulectomy, anterior
(posterior) urethral
5
37
間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術
Cystourethroscopy with dilation of
bladder for interstitial cystitis
3 7
尿道內切開術
Otis urethrotomy
4
38
膀胱憩室電燒
Coagulation of bladder diverticulum
8 8
直視下尿道切開術
Optic uretrotomy
4
39
部份膀胱及膀胱憩室切除術
Partial cystectomy with excision of
bladder diverticulum
6 9
尿道破裂手術
Repair of urethral rupture
6
40
膀胱破裂修補術
Repair of bladder rupture
7 10
經尿道前列腺切開術
TUI(Transurothral incision of
prostate )
6
41
小腸膀胱增大術
Augmentation of U-B with intestine
11 11
尿道腫瘤切除術
Resection of urethral tumor
5
42
膀胱懸吊術
Suspension of urinary bladder
7 12
修補尿道皮瘻術
Repair of urethral cutanous fistula
5
43
KELLY 手術
KELLY operation
4 13
尿道瘻管修補術
Urethral fistulectomy
6
AY1-38
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
八之四、尿道 Urethra 八之六、睪丸 Testis
14
海棉體破裂修復術
Repair of ruptured corpus cavernosum
5 1
睪丸切片
Testis biopsy
0.8
15
全尿道切除術
Total urethrectomy
7
睪丸切除術 - 單側
Orchiedectomy-unilateral
註:睪丸病灶切除(testicle lesion
excision)比照。
5
16
尿道周膿瘍切開引流術
I&D for peri-urethral abscess
1
2
睪丸切除術 - 雙側
Orchiedectomy-bilateral
註:睪丸病灶切除(testicle lesion
excision)比照。
6
八之五、陰莖 Penis
睪丸固定術 - 單側
Orchiopexy-unilateral
6
1
陰莖切片
Biopsy penis
0.8
3
睪丸固定術 - 雙側
Orchiopexy-bilateral
9
2
陰莖部份切除術
Partial amputation of penis
5 4
睪丸受傷之縫合或修補
Suture or repair testicular injury
5
3
陰莖全部切除術
Total amputation of penis
7 5
睪丸惡性腫瘤高位切除術
Orchidectomy for malignant tumor
5
4
陰莖癌陰莖全部切除術
Radical operation of penis cancer
(partial penectomy)
10 6
睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切
除術
Orchidectomy for malignant tumor
including lymphadenectomy
12
5
陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口
Total penectomy, with perineal
cutaneous urethrostomy
12 7
腹腔鏡睪丸切除術
Laparoscopic orchiectomy
4
6
陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術
Partial penectomy with inguinal LND
13 八之七、副睪丸 Epididymis
7
陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術
及會陰部尿道造口術
Total penectomy with inguinal LND, with
perineal cutaneous urethrostomy
15
副睪丸切除術 - 單側
Epididymectomy-unilateral
5
8
陰莖重度創傷修補術
Penis repair for severe trauma
7
1
副睪丸切除術 - 雙側
Epididymectomy-bilateral
7
9
陰囊水腫切除術
Hydrocelectomy
5
輸精管副睪丸吻合術- 單側
Epididymo-vasostomy-unilateral
7
10
陰囊異物移除
Removal of foreign body, scrotum
4
2
輸精管副睪丸吻合術- 雙側
Epididymo-vasostomy-bilateral
9
11
陰囊切除術
Resection of scrotum
4 3
副睪丸膿瘍切開引流
I & D for epididymal abscess drainage
1
12
芮斯比式治療陰莖彎曲術
Nesbit procedure for curvature of penis
6 八之八、輸精管及精囊 Vas Deferens & Seminal Vesicle
13
陰囊修補術
Scrotal repair
3 1
輸精管切開單側或雙側
Vasotomy, unilateral or bilateral
註:輸精管切除比照。
3
14
陰囊膿瘍切開引流術
I&D for scrotal abscess
1 2
精囊全摘除術
Vesiculectomy, seminal vesicle
7
AY1-39
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
八之九、輸索 Spermatic Cord 1
會陰膿腫切開引流(非產科)
Incision and drainage of perineal
abscess (Non-obstetric)
0.5
1
精索切除
Excision lesion, spermatic cord
3 2
會陰修補
repair of perineum
2
2
精索靜脈瘤手術
Varico-celectomy
5 3
會陰修補及肛門損傷修補
Repair of perinueum with repair of anal
defects
4
3
精索靜脈高位結紮術
High ligation or internal spermatic
vein for varicocele
6 4
會陰修補及括約肌修補
Repair of perinueum with sphincter
repair
3
4
腹腔鏡精索靜脈曲張結紮
Laparoscopic high ligation of internal
spormatic vein
3 5
女陰白斑切除術
Excision of genital leukoderma
1
八之十、前列腺 Prostate 八之十二、外陰及陰道口 Vulva & Introitus
1
前列腺切片
Biopsy prostate
0.8 1
廣泛性外陰膿瘍引流術
Extended drainage of external genital
abscess
0.5
2
攝護腺癌根除性攝護腺切除術
Radical prostatectomy without pelvic
lymph node dissection
註:含精囊摘除術(including
vesiculectomy)。
18 2
巴氏腺囊腫造袋術
Marsupialization of Bartholin's gland
cyst
2
3
攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆
腔淋巴切除術
Radical prostatectomy with bilateral
pelvic lymph node dissection
23 3
巴氏腺囊切除術
Excision of Bartholin's gland
註:巴氏腺管或前庭大腺囊腫切除
(Bartholin duct cyst or sken's gland
cyst excision) 比照。
2
4
被膜下前列腺切除術
Suprapubic prostatectomy
註:前列腺結石切除術比照。
9 4
女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未
併皮膚或皮下組織重建)
Simple vulvectomy or wide local
excision of valvar cancer
7
5
恥骨下前列腺切除術
Retropublic prostatectomy
9 5
女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重建)
Simple vulvectomy (with skin graft or
reconstruction of subcutaneous tissue)
10
6
陰蒂切除術
Clitoridectomy
1
6
經尿道攝護腺切除術
TUR of prostate gland
註:含 supra-pubic
irrigation,sounding,urethrotomy
13
7
陰蒂整形術
Clitoroplasty
1
8
處女膜切開術
Hymenotomy
1
7
經尿道前列腺切片術
TUR for prostate gland biopsies 註:含
supra-pubic irrigation, sounding,
urethrotomy
0.8
9
根治女陰切除術
Radical Vulvgectomy
22
8
前列腺膿瘍切開引流
Abscess drainage prostatic
1 八之十三、陰道 Vagina
9
經腹腔前列腺囊腫切除術
Laparoscopic prostate cyst resection
3 1
陰道切開探查術
Vaginotomy
2
八之十一、會陰 Perineum 2
陰道囊腫切除術
Excision of vaginal cyst
1
AY1-40
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
八之十三、陰道 Vagina 16
直腸陰道瘻管修補術
Recto-vaginal fistula repair
10
3
陰道中膈切除術
Resection of vaginal Septum
2 17
尿道陰道瘻管修補術
Urethral vaginal fistula repair
6
4
陰道後穹窿切開術
Incision of posterior fornix
1 18
膀胱陰道瘻管修補術
Vesico vaginal fistula repair
6
5
陰道縫合術
Colporrhaphy
1 19
從陰道進入之陰道固定術
Colpopexy, vaginal approach
8
6
陰道會陰縫合術:縫合陰道及會陰損傷 ,
(非產科)
Colpoperineorrhaphy, suture ofinjury
of vagina and/or perineum
nonobstetrical
1 20
腹腔鏡陰道懸吊術
Laparoscopic colpopexy
11
7
前後側陰道縫合術
Anterior and posterior colporrhaphy
1 八之十四、子宮頸 Cervix Uteri
8
經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術,陰
前後壁修補,不含尿失禁手術)
Transvaginal pelvic floor
reconstruction (Sacro-spinal ligament
fixation, colporrhaphy combined
anterior-posterior)
12 1
陰道式子宮頸切除術
Vaginal trachelectomy
2
9
從腹腔進入陰道固定術
Transabdominal colpopexy
7 2
腹式子宮頸切除術
Abdominal trachelectomy
5
10
經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含子
切除術陰道懸吊術陰道前後壁修補但不
含尿失禁手術)
Combined abdominal and vaginal pelvic
floor reconstrction (abdominal
hysterectomy, sacrocolpopexy,
colporrhaphy combined
anterior-posterior)
12 3
根除式子宮頸切除術
Radical trachelectomy
25
11
經陰道骨盆底重建手術(含子宮切除術
道懸吊術陰道前後壁修補含子宮切除術但
不含尿失禁手術)
Transvaginal pelvic floor
reconstruction (transvaginal
hysterectomy, sacro-spinal ligament
fixation, colporrhaphy combined
anterior-posterior)
15 4
子宮頸整形術
Tracheloplasty
註:shirodker or lash type
2
12
麻醉下之陰道擴張術
Vaginal dilation under anesthesia
0.5 5
子宮頸縫合術
Cervical cerclage
註:McDonald's cerclage 比照。
2
13
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切
Laparoscopic fulguration or excision of
pelvic endometriosis
7 6
子宮頸殘餘部擴張刮除術
Dilation and curettage of cervical
stump
1
14
陰道切除術
Resection of vagina
5 7
子宮頸楔狀切除術
Cervical conization
註:Laser conization, CO2 比照。
3
15
陰道閉合術
LeFort colpocleisis
5 8
子宮頸切斷術
Cervical amputation
2
AY1-41
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
八之十四、子宮頸 Cervix Uteri 11
Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術
Spalding-Richardson's operation
8
9
子宮頸蒂瘤切除術
Cervical polypectomy
0.5 12
廣泛性全子宮切除術
Extended hysterectomy
20
10
陰道式殘餘子宮頸切除術
Vaginal excision of cervical stump
3 13
子宮頸癌全子宮根除術
Radical hysterectomy for cervical
cancer
註:不含淋巴結切除。
20
11
腹式殘餘子宮頸切除術
Abdominal excision of cervical stump
5 14
陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術)
Hysterectomy vaginal radical, Schauta
type procedure
12
12
經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除
Manchester operation (Transvaginal
uterine suspension with partial
cervicectomy)
9 15
子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤
Hysteroscopic resection of uterine
septum or hysteroscopic myomectomy
14
八之十五、子宮體 Corpus Uteri 16
子宮鏡移除異物或息肉
Hysteroscopic removal of foreign body
or polyp
7
1
診斷性或治療性子宮擴張刮除術(非產科)
Diagnostic or therapeutic dilation and
curettage (Non- obstetric)
2 17
子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電
Hysteroscopic lysis of uterine adhesion
or endometrial ablation
5
2
子宮肌瘤切除術
Myomectomy
10 18
腹腔鏡全子宮切除術
Laparoscopy hysterectomy
17
3
全子宮切除術
Hysterectom
12 19
婦癌分期手術
手術範圍含:
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
lymphadenectomy)
23
4
次全子宮切除術
Subtotal hysterectomy
8 20
婦癌減積手術
手術範圍含:
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
lymphadenectomy)+radical dissection
for debulking
30
5
骨盆腔粘連分離術
Lysis of pelvic (abdominal) adhesion
5 21
婦癌二次剖腹探查術
Gynecologic oncology second-look
laparotomy
10
6
子宮懸吊術
Uterine suspension
註:Spalding-Webster method 比照。
4 22
腹腔鏡子宮肌瘤切除術
Laparoscopy myomectomy
15
7
子宮廣韌帶裂傷修補或切除術
Repair or resection of broad ligament
3 23
子宮外翻復位術
Reversion of uterine inversion
4
8
子宮輸卵管造口吻合術
Hysterosalpingostomy
6 八之十六、輸卵管 Oviduct
9
子宮縫合術
Hysterorrhaphy
7 1
輸卵管整形術
Salpingoplasty
7
10
子宮整形術
Metroplastic surgery
註:Jone's Tompkin's op. 比照。
10 2
輸卵管剝離術
Salpingolysis with microscopic
5
AY1-42
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
八之十六、輸卵管 Oviduct 3
剖腹產術
Cesarean section
註:合併非治療性闌尾切除不另給付
9
3
輸卵管吻合術
End to end anastomosis
註:結紮後重建者,非屬給付範圍。
6 4
前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產
C/S due to placenta previa or placenta
accreta
註:合併非治療性闌尾切除不另給付
12
4
輸卵管造口術
Salpingostomy without microscopic
7 5
剖腹產合併次全子宮切除術
Subtotal hysterectomy after Cesarean
section
註:合併非治療性闌尾切除不另給付
13
5
輸卵管補植術
Reimplantation with microscopic
7 6
剖腹產合併全子宮切除術
Total hysterectomy after Cesarean
section
註:合併非治療性闌尾切除不另給付
13
八之十七、卵巢 Ovary 7 妊娠流產或死胎刮宮術 D&C 3
1
卵巢切除術附加大網膜切除術
Oophorectomy with omentectomy
14 8
引產無效後之流產或死胎刮宮術
Dilation and evacuation after induction
failure
3
2
子宮附屬器部份或全部切除
Partial or complete adnexectomy
7 9
子宮內管刮除術
Endocervical curettage
1
3
卵巢膿瘍切開引流術
Incision and drainage of ovarian
abscess
2 10
子宮切開流產術
Hysterotomy for termination of
pregnancy
8
4
卵巢部份切片術
Biopsy ovary, incisional
0.8 11
死胎之引產
Medical induction for fetal death
註:治療性引產比照申報。
2
5
腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術
Laparoscopic partial or complete
adnexectomy
12 12
死胎破取術
Destruction of the dead fetus
4
6
卵巢癌再次手術探查術
Second look operation for ovarian
cancer
11 13
骨盤腔臟器摘除術
Pelvic exenteration-Total or Anterior
or Posterior
註:含人造膀胱、直腸造口。
45
八之十八、剖腹產及流產 Cesarean & Abortion 14
骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切除
Fulguration or excision of pelvic
endometriosis
5
1
葡萄胎或絨毛膜癌除去術
Removal of molar pregnancy or
choriocarcinoma
5 15
經腹部子宮內避孕器移除術
Transabdominal removal of intrauterine
device
5
2
子宮外孕手術
Ectopic pregnancy operation
7 16
薦骨前神經截斷術
Pre-sacral neurectomy
5
AY1-43
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
八之十八、剖腹產及流產 Cesarean & Abortion 10
再次副甲狀腺切除術
Parathyroidectomy re-exploration
13
17
腹腔鏡式薦骨前神經截斷術
Laparoscopic pre-sacral neurectomy
6 11
根治性甲狀腺切除術(含單側頸部淋巴腺切
除術)
Radical thyroidectomy with unilateral
neck lymphonode dissection
17
18
腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子宮外孕
物注射)
Laparoscopic surgery for ectopic
pregnancy (including laparoscopic
local injection)
13 12
腎上腺切除術,單側
Adrenalectomy, unilateral
10
19
骨盆腔惡性腫瘤消滅術
Debulking operation for pelvic cancer
12 13
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除- 單
Adrenalectomy with retorperitoneal
tumor dissection-unilateral
註:腎上腺腫瘤切除術(resection of
adrenal tumor)比照申報。
11
20
敗血性流產
Septic abortion treatment
4 14
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除- 雙
Adrenalectomy with retorperitoneal
tumor dissection-bilateral
註:腎上腺腫瘤切除術(resection of
adrenal tumor)比照申報。
12
21
子宮內膜電燒及切除術
Eendometrial ablation or transcervical
endometrial resection
5 15
副甲狀腺再植術
Re-implant parathyroid gland
6
九 內分泌器 Endocrine System 16
副甲狀腺切除加上自體
Parathyroidectomy+au
totransplantation
9
1
單側次全甲狀腺切除術
Unilateral subtotal thyroidectomy
6 17
腹腔鏡腎上腺切除
Adrenalectomy
10
2
雙側次全甲狀腺切除術
Bilateral subtotal thyroidectomy
10 十 神經外科 Neurosurger
3
甲狀腺囊腫切除術
Excision of thyroid cyst
7 1
腦微血管減壓術
Microvascular decompression
20
4 單側甲狀腺全葉切除術 10
椎弓切除術(減壓)- 二節以內
Laminectomy for decompression-≦2
segments
11
5
單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀
腺切除術
12
2
椎弓切除術(減壓)- 超過二節
Laminectomy for decompression->2
segments
16
6 雙側甲狀腺全葉切除術 13 3
顳下減壓術- 單側
Subtemporal decompression-unilateral
6
7
頸部淋巴腺刮除術- 單側
Neck lymph node dissection-unilateral
9 4
顳下減壓術- 雙側
Subtemporal decompression-bilateral
8
8
頸部淋巴腺刮除術- 雙側
Neck lymph node dissection-bilateral
18 5
正中神經或尺神經腕部減壓術- 單側
Decompression of mediun of ulnar nerve
at wrist-unilateral
2
9
副甲狀腺切除術
Parathyroidectomy
9 6
正中神經或尺神經腕部減壓術- 雙側
Decompression of mediun of ulnar nerve
at wrist-bilateral
4
AY1-44
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
十 神經外科 Neurosurger 20
腰交感神經切除術
Lumbar sympathectomy
註:應用於手汗症治療時。
4
7
側股皮下神經或後脛神經減壓術- 單側
Decompression of lateral femoral
cutaneous nerve at inguinal or
posterior tibial nerve at ankle-
unilateral
5 21
神經切斷術
Neurectomy
5
8
側股皮下神經或後脛神經減壓術- 雙側
Decompression of lateral femoral
cutaneous nerve at inguinal or
posterior tibial nerve at ankle-
bilateral
7 22
神經分離術
Neurolysis
8
9
腦組織活體切片
Brain biopsy
9 23
神經移植
Nerve graft
18
10
凹陷性顱骨骨折之手術
Depressed fracture of skull
10 24
椎弓整形術
Lamino plasty
14
11
頭顱穿洞術(止血引流、穿刺檢查)
Burr hole (trephination) for
hemostasis,drainage or ventricular
puncture
4 25
神經修補
Nerve repair
10
12
顱骨切除術
Craniectomy
註:包括異物移除(remove F.B) 或減壓
(decompression) 或神經切斷
(neurotomy)。
11 26
顏面舌下神經吻合術
Facial hypoglossal nerve anastomosis
12
13
頭顱成形術
Cranioplasty
10 27
硬腦膜外血腫清除術
Removal of epidural hematoma
14
14
腦瘤切除
Brain tumor (I.C.T. / cephalocele)
30 28
急性硬腦膜下血腫清除術
Removal of acute subdural hematoma
註:限急診患者。
15
15
脊髓切斷術
Myelotomy
註:脊索切斷術(cordotomy) 比照。
15 29
慢性硬腦膜下血腫清除術
Removal of chronic subdural hematoma
11
16
後根切斷術
Posterior rhizotomy
15 30
腦內血腫清除術
Removal of intracerebral hematoma
17
椎間盤切除術- 頸椎
Diskectomy- cervical
20 31
良性脊髓腫瘤切除術
Bemign intraspinal tumor, excision
23
椎間盤切除術- 胸椎
Diskectomy- thoracic
18 32
惡性脊髓腫瘤切除術
Malignant intraspinal tumor, excision
24
17
椎間盤切除術- 腰椎
Diskectomy- lumbar
14 33
脊椎內脊髓內腫瘤切除術
Intraspinal intramedullary tumor,
excision
27
18
頸交感神經切除術
Cervical sympathectomy
註:應用於手汗症治療時。
4 34
脊椎融合術
Spinal fusion
17
19
胸交感神經切除術
Dorsal sympathectomy
註:應用於手汗症治療時。
4 35
腦膜或脊髓膜突出修補術
Repair of meningocele or encephalocele
17
AY1-45
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
十 神經外科 Neurosurger 51
面神經痙攣- 選擇性神經切除術
Facial tic- Selective neurectomy
4
36
頭皮腫瘤
Scalp tumor
0.6 52
顱骨縫線早期封閉症手術
Operation forcraniosynostosis
9
37
腦室腹腔分流手術
V-P shunt
9 53
高頻熱凝療法
Radiofrequency coagulation
5
38
水腫症腦室心房分流手術
V-A shunt
8 54
顱內壓監視置入
ICP monitoring
7
39
腦室體外引流
External ventricular drainage
4 55
經內視鏡胸交感神經切斷術
Transendoscopic dorsal sympathectomy
4
40
歐氏貯囊置放手術
Omaya reservoir implantation
5 56
顏面神經減壓術
Facial nerve decompression
11
41
腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術
Lumbar-peritoneal shunt
8 57
顱底瘤手術
Skull Base Tumor Surgery
50
42
腰椎腦脊髓液池體外引流
External lumbar cisternal drainage
3 58
神經移轉手術
Never transfer
9
43
腦脊髓液分流管重置
Revision of CSF shunt
11 59
三度空間立體定位X光刀照射治療
Stereotactic radiosurgery with x-knife
30
44
癲癇症腦葉切除術
Brain lobectomy for epilepsy
註:1.包括腦皮質及深部腦波圖(EEG) 在
內。2.腦葉切斷術(lobotomy)、胼胝體
(corpus callasum)切斷術,焦點切除或破
壞(focal excision or destruction),腦
下垂體切除術 (pituitectomy)及大腦半球
切除術比照。
41 60
加馬機立體定位放射手術
Stereotactic radiosurgery with γ knife
註:電腦刀影像導引立體定位放射手
(Cyber Knife Image Guided Stereotactic
radiosurgery)」項目比照。
30
45
經由蝶竇之腦下垂體瘤切除
Transsphenoidal removal of pituitary
adenoma
25 十一 聽器 Auditory System
46
頸動脈栓塞術
Carotid embolization
8 1
耳介膿瘍或血腫切開引流術
I & D for auricle abscess or hematoma
0.5
47
頸動脈結紮術
Carotid artery ligation
5 2
外耳道異物除去術,使用耳道鏡
Ear canal foreign body removal with
otoscope
0.5
48
顱內外血管吻合術
EC-IC by-pass
22 3
T.D.傳統耳膜切開術
Myringotomy with T.D. plunger
1
開顱術摘除血管病變- 腦血管瘤
Craniotomy for vascular lesions-
aneurysms
36 4
耳前瘻管或囊腫切除術
Excision of preauricular fistula or
cyst
3
49
開顱術摘除血管病變- 動靜脈畸型
Craniotomy for vascular lesions-
Arteriovenous malformations
40 5
外耳道普通創傷縫合術
Suture of ear injury
1
50
脊椎腔內動靜脈畸型切除術
Excision of intraspinal AVM
39 6
鼓膜切開術
Myringotomy
2
51
面神經痙攣- 酒精阻斷
Facial tic- Alcohol block
2 7
外耳道腫瘤顯微鏡切除術
Removal of external ear tumor
(microscope)
0.8
AY1-46
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
十一 聽器 Auditory System 26
迷路開窩術
Labyrinthotomy
9
8
外耳道惡性腫瘤切除術
Removal of external ear malignant tumor
12 27
迷路切除術
Labyrinthectomy
註:包括乳突鑿開術(including
mastoidectomy)在內。
11
9
外傷性耳成形術
Traumatic otoplasty
11 28
聽神經腫瘍切除術(經耳的)
Translabyrinthine acoustic neuroma
excision
28
10
外耳道成形術
Ear canal plastic operation
8 29
顳骨錐部切除術
Petrouectomy (apicectomy, petrous)
13
11
耳膜成形術
Myringoplasty
8 30
顳骨全切除術併乳突鑿開術
Temporal bone dissection with
mastoidectomy
20
12
中耳耳茸摘出術
Polypectomy, middle ear
2 31
耳病性暈眩手術
Sacculotomy for Meniere's disease
9
13
顯微鏡下鼓膜切開術,併鼓室通氣管插入
Myringotomy with eustachian tube
inflationUnder microscope
4 32
半規管造窗術
Fenestration of semicircular canals
5
14
鼓室探查術
Exploratory tympanotomy
5 33
耳再接手術
Replantation of ear
註:限外耳完全斷裂行顯微手術者。
16
15
鼓膜成形術
Myringoplasty
註:包括植皮(including skin graft)在內
6 十二、視器 Visual System
16
鼓室成形術
Tympanoplasty
註:包括植皮(including skin graft)在內
13 十二之一、眼球 Eyeball
17
聽小骨重建術
Ossiculoplasty
11 1
眼球剜出術
Enucleation
7
18
乳突鑿開術
Mastoidectomy
8 2
眼球內容物剜除術
Evisceration of eyeball
6
19
耳性顱內合併症手術
Intracranial operation otologically
14 3
眼球傷口之修補
Repair of eyeball wound
3
20
耳性硬腦膜外膿瘍切開術
Drainage of otogenic epidural abscess
13 4
黃斑部雷射術
Laser for macul
2
21
鐙骨截除及修補
Stapedectomy with prosthesis
10 5
全網膜雷射術
PRP
2
22
鐙骨鬆動術
Stapes mobilization
5 6
週邊(局部)網膜雷射術
Focal laser for peripheral retina
2
23
耳後瘻孔縫合術
Suture of postauricular
3 7
小樑雷射術(青光眼)
Laser for trabecular meshwork
(glaucoma)
2
24
內耳全摘除術
Transtympanic transmastoid
labyrinthectomy
11 8
睫狀體雷射破壞術
Laser ciliary body destruction, for
glaucoma
1
25
內淋巴囊減壓術
Endolymphatic sac decompression
10 9
虹膜雷射術(青光眼)
Laser for iris (glaucoma)
2
AY1-47
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
十二之一、眼球 Eyeball 十二之三、前房 Anterior Chamber
10
雷射後囊切開術
Laser capsulotomy
2 1
前房異物取出術
Removal of foreign body in anterior
chamber
4
11
角膜新生血管雷射燒灼術
Corneal neovascular laser treatment
1 2
診斷性前房水抽吸
Diagnostic aspiration aqureous
2
12
光動力雷射治療
Photodynamic Laser Therapy
2 3
前房穿刺治療玻璃體脫出
Paracentesis, anterior chamber for
vitreal prolapse
2
十二之二、角膜 Cornea 4
前房隅角穿刺
Goniopuncture
3
1
角膜切開術
eratotomy
3 5
前房角切開術
Goniotomy
5
2
角膜穿刺
Paracentesis
2 6
前房空氣注入術
Air injection into anterior chamber
1
3
翼狀贅肉切除合併角膜切除
Excision pterygium with keratectomy
註:包括粘膜或皮膚移植(including
membrane or skin graft) 在內。
3 7
眼前房血塊清除
Removal of hyphema paracentesis
3
4
角膜縫線拆除術(顯微鏡下)
Removal of corneal stitches under
microscope
1 十二之四、鞏膜 Sclera
5
角膜縫合術
Suture of cornea
4 1
青光眼鞏膜切開術
Sclerotomy, for glaucoma
5
6
角膜周邊結膜切開術
Peritomy
2 2
艾利阿特氏手術
Elliot's operation
2
7
角膜鞏膜緣環鑽術
Trephining corneosecleral
1 3
後鞏膜切開術併液體吸出
Sclerotomy, posterior, with drainage of
fluid
5
8
角膜崁頓異物摘除
Removal of corneal embedded foreign
body
1 4
後鞏膜切開術,合併磁鐵吸除眼異物
Sclerotomy, posterior, with removal of
intraocular foreign body by magnetic
extraction
6
9
角膜切除術
Keratectomy
4 5
後鞏膜切開術,非磁性吸除眼異物
Sclerotomy, posterior, with removal of
intraocular foreign body by nonmagnetic
extraction
6
10
表層角膜晶體移植術
Epikeratophakia
11 6
眼球穿傷,鞏膜任何方式切除及修復
Perforating injury of eye ball, any type
of scleral repair.
9
11
板層角膜移植術
Lamellar keratoplasty
11 7
鞏膜切除併植入或扣壓
Resection, scleral, with graft or
buckling
12
12
穿透性角膜移植術
Penetrating keratoplasty
12 8
鞏膜覆蓋術
Sclera graft
3
13
輪部移植術
Limbal transplantation
5 9
鞏膜表面異物除去術
Removal of scleral surface foreign body
1
AY1-48
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
十二之四、鞏膜 Sclera 15
虹膜囊腫切除術
Iridocystectomy
6
10
鞏膜切除術
Sclerectomy
3 16
虹膜牽張術
Iridotasis stretching of iris
6
十二之五、虹膜及睫狀體 Iris & Ciliary body 17
虹膜成形術:固定戳穿(顯微鏡下手術)
Iridoplasty fixation transfixation
(microsurgery)
4
1
虹膜切開術
Iridotomy
註:虹膜角膜切開術(iridosclerotomy)比
照。
3 18
睫狀體脫出部份之切除
Ciliarybody excision of prolapse
5
2
虹膜粘連分離術
Synechiotomy (iridodialysis)
7 19
睫狀體活體切片
Ciliary body biopsy
2
3
睫狀體冷凍治療
Cyclocryotherapy
3 20
前粘連分離術
Division of synechiae
3
4
睫狀體透熱法
Cyclodiathermy
3 21
青光眼導管置入術
Ahmed tube
8
5
小樑切開術
Trabeculotomy under microscope
7 十二之六、水晶體 Crystalline Lens
6
小樑切除術
Trabeculectomy under microscope
註:包括週邊虹膜切除術(peripheral
iridectomy)。
7 1
膜性白內障切開術
Discission of membranous cataract under
microscope
4
7
光學性虹膜切除術
Optical iridectomy
註:扇形虹膜(sector iridectomy) 比照。
3 2
白內障線狀摘出術
Linear extraction for cataract
4
8
週邊虹膜切除術
Peripheral iridectomy
3 3
白內障切囊術
Capsulectomy for cataract
4
9
虹膜鉗頓術
Iridencleisis for glaucoma
4 4
水晶體囊切開吸引術
Lens capsulotomy and aspiration of lens
under microscope
4
10
角鞏膜虹膜切除術
Corneoscleral iridocyclectomy
註:虹膜鞏膜切除術(iridosclerectomy)比
照。
6 5
水晶體囊外(內)摘除術
Extracapsular (intracapsular) lens
extraction (ECLE) (ICLE)
註:包括虹膜切開術(including
iridotomy)。
8
11
虹膜斷裂之復原
Repair of iridodialysis
5
12
睫狀體分離術
Cyclodialysis
註:睫狀體切開術(ciliarotomy) 比照。
4
6
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入
Intracapsular (extracapsular) lens
extraction under microscope + IOL
insertion
註:1.包括虹膜切開術(including
iridotomy)。2. Phacoemulcification +
PCIOL 比照。
9
13
全虹膜切除術
Complete iridectomy
9 7
囊外水晶體超音波乳化術
Phacoemulsification
7
14
虹膜燒灼
Cauterization, iris
2 8
坦部水晶體切除術
Pars plana lensectomy (ocutome)
8
AY1-49
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
十二之六、水晶體 Crystalline Lens 3
網膜再附著術及排液術
Drainage with reattachment of retina
8
9
人工水晶體植入術
IOL implantation
4 4
視網膜變性或裂孔,冷凍治療法
Cryotherapy for retinal degeneration or
break
4
十二之七、玻璃體 Vitreous 5
磁鐵吸除眼內磁性異物(植床)
Removal of intraocular foreign body
with magnet (embeded)
6
1
玻璃體內注射
Intravitreous injection
1 6
網膜剝離之表面鞏膜切除術
Lamellar sclera resection
3
2
前玻璃體切除術
Anterior vitrectomy (vitrector)
3 7
光線凝固治療
Photocoagulation therapy
7
3
眼前段再造術
Anterior segment reconstruction
(vitrector)
4 十二之九、眼肌 Extraocular Muscles
4
瞳孔遮斷前玻璃體切開術
Discission, anterior hyaloid for
pupillary block
3 1
斜視矯正手術-放鬆及切除
Recession and resection- strabismus
4
5
眼坦部玻璃體切除術
Pars plana vitrectomy(vitrector)
12 2
眼肌移植術
Transplant extraocular muscle
註:單眼。
5
6
晶體切除術合併玻璃體切除術
Lensectomy & vitrectomy (vitrector)
12 3
眼肌腱縫合術
Suture or tucking of extraocular muscle
tendon
註:單眼。
3
7
移位晶體摘除合併玻璃體切除術
Removal of dislocated lens combined
vitrectomy(vitrector)
18 十二之十、眼眶 Orbit
8
玻璃體吸引術
Aspiration of vitreous
2 1
眼窩剖開探查術
Orbitotomy with exploration
6
9
玻璃體移植術(包括鞏膜切開)
Transplantation vitreous including
sclerotomy
4
眼窩剖開術- 併膿瘍引流
Orbitotomy-with drainage of
intraorbital abscess
7
10
原發性玻璃體切除術
Primary vitrectomy for pathologic
vitreous
10
2
眼窩剖開術- 併異物或良性腫瘤切除
Orbitotomy-with removal of
intraorbital foreign body or benign
tumor
10
11
玻璃體內異物除去術
Remove intraocular F.B.
7 3
眼窩腫瘤切除術
Removal of orbital tumor
13
12
矽油排除術
Removal of silicon oil
3 4
眼窩成形術
Reconstruction of orbital socket
10
13
液氣體交換術
Fluid gas exchange
2 5
眼窩內容剜除術
Exenteration of orbit
10
十二之八、網膜 Retina 6 眼窩減壓術 Orbital decompression 12
1
磁鐵吸除眼內磁性異物(表面)
Removal of intraocular foreign body
withmagnet(surface)
5 7
眼窩底修補術
Repair of orbital floor
8
2
網膜透熱或冷凍法再附著術
Reattachment retina with diathermy or
cryopexy
6 8
眼窩病變切除併骨移植
Excision of orbital lesion, with bone
graft
9
AY1-50
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
十二之十一、眼瞼 Eyelid 17
眼瞼成形術
Blepharoplasty for double lid fold
註:1.限外傷(Traumatic)或因病切除患
者。2.包括單、雙側。
4
1
眼瞼良性腫瘤切除術
Excision of lid tumor, benign
0.6 18
眥部切開術
Canthotomy
0.5
2
眼瞼惡性腫瘤切除術
Excision of lid tumor, malignant
5 19
眼瞼皮縫合術 (外眼部)
Suture of eyelid
0.5
3
眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術
Excision of lid tumor with lid
reconstruction
7 20
Wheeler 氏手術
Wheeler's operation
4
4
眼瞼下垂前額懸吊術
Frontalis sling for ptosis
5 21
瞼板腺除術
Excision of tarsal plate
2
5
眼瞼下垂擴筋膜懸吊術
Fascia lata sling
8 22
眼瞼眼球黏連分離術
Relief of symblepharon
3
6
眼瞼外翻或內翻植皮術
Skin graft for ectropion or entropion
註:含外翻或內翻矯正手術 (corrective
operation for ectropion or entropion)。
6 23
眼球黏連分離併用粘膜移植
Relief of symblepharon with conjunctiva
ormucosa graft
6
7
眼瞼乙狀成形術
Z-plasty
3 24
霰粒腫手術
Incision & curettage for chalazion
0.5
8
眼瞼外翻矯正手術
Corrective operation for ectropion
4 25
眼瞼粘連分離術
Relief of ankyloblepharon
3
9
眼瞼內翻矯正手術
Correction of entropion
4 26
原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術
Eyelid protractor myectomy of essential
blepharospasm
8
10
簡單眼瞼內翻手術
Operation for entropion, simple
註:包含賀氏手術 Hotz's operation。
3 27
眼瞼板之硬顎移植術
Hard palate graft
7
11
眼瞼裂傷之修補
Repair lacerated eyelid
3 28
HUGHES 皮瓣
Hughes flap
7
12
眼緣縫合
Tarsorrhaphy for intermargin lid
adhesion
2 29
苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆
Mullerectomy
註:限葛瑞夫氏眼病變患者。
6
13
眥成形術
Canthoplasty
3 30
下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術
Correction of lower lid retraction
corneal exposure
6
14
眼瞼縫合術
Blepharorrhaphy
註:限眼瞼緣切除 (Excision of eye lid
margin)患者。
3 十二之十二、結膜 Conjunctiva
眼瞼腫瘤冷凍術- 良性
Cryotherapy on lid tumor-benign
0.5 1
結膜縫合
Suture of conjunctiva
0.5
15
眼瞼腫瘤冷凍術- 惡性
Cryotherapy on lid tumor-malignancy
2 2
結膜切片
Biopsy of conjunctiva
0.8
16
鍉上眼瞼肌切除術
Levator muscle resection
註:先天性 (congenital) 不予給付。
6 3
結膜病灶切除
Excision lesion of conjunctiva, benign
2
AY1-51
手 術 名 稱
給付
倍數
手 術 名 稱
給付
倍數
十二之十二、結膜 Conjunctiva 2
淚腺切除術
Excision lacrimal gland
(dacryoadenectomy)
5
4
結膜病灶切除惡性,併粘膜移植
Excision lesion of conjunctiva,
malignant with mucous membrane graft
5 3
淚囊切除術
Dacryocystectomy (excision of lacrimal
sac)
4
5
結膜成形術
Conjunctival plasty
3 4
淚腺或淚囊腫瘤切除術
Excision lacrimal gland or lacrimal sac
tumor
6
6
結膜瓣形成術
Conjunctival flap peritectomy
2 5
淚囊鼻腔造孔術
Dacryocystorhinostomy
7
7
結膜良性腫瘤冷凍術
Cryotherapy of conjunctival tumor,
benign
0.5 6
結膜淚囊鼻腔造孔術
Conjunctivodacryocystorhinostomy
8
8
結膜惡性腫瘤冷凍術
Cryotherapy of conjunctival tumor,
malignancy
1 7
淚管切開術
Canaliculotomy
0.5
9
翼狀贅肉切除術
Excision of pterygium
0.5 8
淚管瘻管切除術
Fistulectomy for lacrimal fistula
3
10
結膜囊部份成形術
Partial conjunctival sac reformation
註:包括粘膜或皮膚移植術在內(including
mucous membrane or skin graft)。
2 9
淚小管成形術
Plastic operation on canaliculi
4
11
結膜囊全部成形術
Total conjunctival sac reformation
註:包括粘膜或皮膚移植術在內(including
mucous membrane or skin graft)。
3 10
淚小管縫補
Suture of canaliculus
2
12
皮膚及結膜成形術
Combined plastic surgery of conjuntiva
and skin
註:包括粘膜或皮膚移植術在內(including
mucous membrane or skin graft)。
4 11
淚器基本性修復
Lacrimal apparatus, primary repair
5
13
穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植
Conjunctive flap for perforating
injuries or secondary closure of
operative
3 12
淚器後繼性修復
Lacrimal apparatus, secondary repair
7
14
結膜縫線拆除術(顯微鏡下)
Removal of conjunctival stitches under
microscope
註:以療程完成為一次。
0.5 13
鼻淚管造口術
Dacrocysto-hinostomy
9
15
外眼組織切片
Biopsy of external eye
0.8 14
淚管開口縫合術
Suture of punctum
0.5
十二之十三、淚腺道 lacrimal 15
鼻淚導管裝置術
Naso-lacrimal duct catheteri-zation
2
1
淚腺膿瘍引流
Drainage of lacrimal gland abscess
註:淚囊切開術(dacryocystotomy)比照。
0.5 16
鼻淚管淚道氣球擴張術
Balloon dacryocystoplasty
7
AY1-52
附表二:重大手術項目表
結腸次全切除術(伴行迴腸或盲腸造口吻合術) 斷指再接顯微術(兩指)
結腸全切除加迴腸造廔術 斷指再接顯微術(三指以上)
全肺切除術 斷肢再接顯微
肺葉切除及胸廓成形術 惡性骨瘤切除術
聽神經腫瘍切除術 硬腦膜外血腫清除術
胃全切除術 椎間切除術(胸椎)
胃賁門及食道切除再造術 椎間切除術(頸椎)
食道切除術 腦葉或腦下垂體切除術
食道再造術 腦瘤切除
胰臟全切除術 開顱術(含摘除腦血管病變)
肝部分切除術 心臟切開術和異物移除
肝門靜脈分流術 心室、心房中膈缺損修補術
眼球摘除術 單一瓣膜置換
頸部淋巴腺刮除術(雙側) 二個瓣膜置換術
全喉切除術 三個瓣膜置換
股關節整形術或固定術 冠狀動脈繞道手術一條血管
頸骨骨折開放性復位術 冠狀動脈繞道手術二條血管
股、肩關節截斷術 冠狀動脈繞道手術三條血管
單位:元/每百元住院醫療日額
0~14
15~19
20~24
25~29
30~34
35~39
40~44
45~49
50~54
55~59
60~64
65~69
70~74
75
1,463
1,861
1,922
543
700
917
1,179
2,072
2,376
男性
294
269
354
371
376
394
445
596
681
945
1,466
470
481
484
498
235
272
384
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