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(舊版)三商美邦人壽好康泰防癌終身健康保險附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是終身險
可以保障終身,你可以選擇要分幾期繳完,假設選擇30年期,代表保費要繳30年,每年保費都不會變,30年後就不用再繳保費,可以保障一輩子。
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(以下稱本公司)
三商美邦人壽好康泰防癌終身健康保險附約
(附加本附約者始有效力)
主要給付項目: 初次罹患癌症保險金
癌症住院醫療保險金
癌症住院收入補償保險金
癌症手術醫療保險金
癌症手術後住院醫療保險金
癌症出院補償保險金
癌症化學或放射線治療門診醫療保險金
癌症骨髓移植保險金
癌症乳房重建保險金
癌症義肢裝設保險金
癌症義齒裝設保險金
癌症標靶治療保險金
1080117日三品字第00007號函備查
※本險無解約金。
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令惟為確保權益
於保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險
商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款消費者務必詳加閱讀了解並把握保單契約撤銷之時
效(收到保單翌日起算十日內)。
※本險之癌症等待期間為生效日起九十日以內
※保險公司免費申訴電話:0800-022-258
傳真:02-25163359
電子信箱(E-mail):callcenter@mail.mli.com.tw
【保險附約的構成】
本好康泰防癌終身健康保險附約(以下簡稱本附約)依要保人之申請,經本公司同意,附加於
主終身保險契約(以下簡稱主契約)訂定。
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本保險附約的構成部分。
本附約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於
被保險人的解釋為原則。
【名詞定義】
本附約所稱「被保險人」係指主契約之被保險人
本附約所稱「保險年齡」係指按投保時被保險人之足歲計算,但未滿一歲的零數超過六個月者
加算一歲,以後每經過一個保單年度加算一歲,且同一保單年度內保險年齡不變。
本附約所稱「投保計劃」係指保險單保單面頁所載本附約之投保計劃(可選擇之投保計劃為計
A 、計劃 B、計劃 C 及計劃 D ),如該投保計劃有所變更時,以變更後之投保計劃為準。
本附約所稱「初次罹患」係指被保險人於本附約生效日前,從未經醫院或醫師診斷確定罹患癌
症,於本附約生效日起持續有效第九十一日以後或復效日起,經醫院或醫師有關癌症篩檢或病
理檢查並經診斷確定(以癌症篩檢或病理採樣之日為準)初次罹患癌症者。
本附約所稱「癌症」係指被保險人自本附約生效日起持續有效第九十一日以後或復效日起所開
始發生之組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過
多症,經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤
或原位癌(如附表一)之疾病。
本附約所稱「癌症(初期)」係指下列癌症項目
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一、原位癌或零期癌
二、第一期惡性類癌
三、第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)。
本附約所稱「癌症(輕度)」係指下列癌症項目
一、慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按 Rai 氏的分期系統)。
二、10 公分(含)以下之第一期何杰金氏病。
三、第一期前列腺癌
四、第一期膀胱乳頭狀癌。
五、甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內 1 公分(含)以下之乳頭狀癌)。
六、邊緣性卵巢癌。
七、第一期黑色素瘤
八、第一期乳癌。
九、第一期子宮頸癌
十、第一期大腸直腸癌。
本附約所稱「癌症(重度)」係指癌症(初期)和癌症(輕度)以外之癌症。
本附約所稱「特殊部位癌症」係指符合附表二所列之癌症項目,但排除癌症(初期)及癌症(
輕度)。
本附約所稱「特定癌症」係指符合附表三所列之癌症項目,但排除癌症(初期)及癌症(輕度
)。
本附約所稱「醫院」係指具有診斷及治療癌症設備,並符合醫療法規定領有開業執照並設有病
房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
本附約所稱「住院」係指被保險人經醫院或醫師診斷因癌症必須入住醫院診療,或符合癌症末
期(第三、四期)狀態,經專科醫師判定無法再作治癒性醫療,而需在醫院接受安寧緩和醫療
,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之
日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留院。
本附約所稱「醫師」係指符合醫療相關法令規章規範,以領有醫師證書,合法執業者為限。
本附約所稱「專科醫師」係指符合醫師法所規範之專科醫師,其經醫師考試及格且完成專科醫
師訓練,並經中央衛生主管機關甄審合格,領有專科醫師證書者。
本附約所稱「化學治療」係指專為治療癌症,由腫瘤專科醫師或其他依法施行化學治療之合格
醫療專業人員,以血管注射或點滴方式進行之化學治療法。
本附約所稱「放射線治療」係指專為治療癌症,由放射線治療專科醫師或其他依法施行放射線
治療之合格醫療專業人員,以離子放射線進行之放射線治療法。
本附約所稱「住院日數」係指被保險人自因癌症入院治療當日起至出院當日止之日數。但被保
險人出院後,又於同一日再次住院治療時,不論其原因為何,該日不重複計入「住院日數」。
本附約所稱「標靶治療」係指使用專一性的藥物,針對癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑
,以小分子化合物或單株抗體加以阻斷,抑制腫瘤細胞生長或擴張,促進癌細胞死亡的一種治
療方式。
【附約撤銷權】
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本
附約。
要保人依前項規定行使本附約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表
示到達翌日零時起生效,本附約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本附約撤銷
生效後所發生的保險事故,本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前,若發生保險事故者,視
為未撤銷,本公司仍應依本附約規定負保險責任
【保險責任的開始及交付保險費】
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承保
時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保
險責任。
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【第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】
分期繳納的第二期以後保險費,應照本保險單所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地
點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未
交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為
催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約
定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事
故時,本公司仍負保險責任。
【保險費的墊繳及附約效力的停止】
本附約「保險費的墊繳及附約效力的停止」,僅適用附加於主契約保險單條款有「保險費的墊
繳及契約效力的停止」條款之約定者。本附約(含附加條款)之保險費,超過主契約寬限期間
仍未交付時,應就主契約與本附約(含附加條款)保險費之合計金額準用主契約有關「保險費
的墊繳及契約效力的停止」條款之約定辦理。
【本附約效力的恢復】
本附約停止效力後,要保人得在停效日起二年內,申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效
;主契約停效期間,本附約不得單獨申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並於清償保險費扣除停效期間的危險保
險費後之餘額及按主契約有關「本契約效力的恢復」條款約定之利率計算之利息後,自翌日上
午零時起,開始恢復其效力。但本附約停效期間所發生之癌症及其併發症,本公司不負保險責
任。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於要保人之復效申請送
達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司
要求提供之可保證明者,本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為拒
絕者,視為同意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復
其效力。
要保人依第三項提出申請復效者,除有同項後段或第四項之情形外,於交齊可保證明,並清償
第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
本附約因第六條約定停止效力而申請復效者,除復效程序依前六項約定辦理外,要保人清償墊
繳保險費及其利息,其未償餘額合計不得逾主契約約定之保險單借款可借金額上限。
第一項約定期限屆滿時,本附約效力即行終止。
【告知義務與本附約的解除】
要保人或被保險人在訂立本附約時,對於本公司要保書書面(或投保網頁)詢問的告知事項應
據實說明,如有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的
估計者,本公司得解除本附約,而且不退還所繳保險費,其保險事故發生後亦同。但危險的發
生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除附約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或自附約訂立後,
經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時,如要保人死亡、居住所不明,致通知不能送達時,本公司得將該通
知送達被保險人或受益人。
【保險範圍】
被保險人於本附約生效日前,從未經診斷罹患癌症,於本附約有效期間內且於本附約生效日起
持續有效第九十一日以後或復效日起發生並符合第二條約定之下列情事之一者,本公司依本附
約約定給付保險金:
一、經醫院或醫師有關癌症篩檢或病理檢查並經診斷確定(以癌症篩檢或病理採樣之日為準)
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初次罹患癌症。
二、經醫院或醫師有關癌症篩檢或病理檢查並經診斷確定(以癌症篩檢或病理採樣之日為準)
罹患癌症,且因該癌症住院診療、手術治療、化學治療、放射線治療、骨髓移植、乳房重
建、義肢裝設、義齒裝設或標靶治療。
【初次罹患癌症保險金之給付】
被保險人依本附約第九條第一項第一款診斷確定初次罹患癌症(初期)或癌症(輕度)時,本
公司依診斷確定當時,按其投保計劃對應之「初次罹患癌症保險金額」(如附表四)的十分之
一給付「初次罹患癌症保險金」,並以一次為限。但被保險人同時罹患兩項以上癌症(初期)
或癌症(輕度)時,僅就其中一項給付。
被保險人依本附約第九條第一項第一款診斷確定初次罹患癌症(重度)時,本公司依診斷確定
當時,按其投保計劃對應之「初次罹患癌症保險金額」(如附表四)給付「初次罹患癌症保險
金」,並以一次為限。但被保險人同時罹患兩項以上癌症(重度)時,僅就其中一項給付;曾
依前項申領「初次罹患癌症保險金」者,本項給付金額將扣除已申領之「初次罹患癌症保險金
」。
若被保險人同時符合第一項及第二項情形,本公司就「初次罹患癌症保險金」的給付金額以其
投保計劃對應之「初次罹患癌症保險金額」(如附表四)為限。
被保險人符合第二項申領條件且其罹患之癌症(重度)同時符合「特殊部位癌症」時,本公司
除依第二項約定給付外,另按其投保計劃對應之「初次罹患癌症保險金額」(如附表四)的二
分之一給付「初次罹患癌症保險金」,並以一次為限。但被保險人同時罹患兩項以上癌症(重
度)且有多項符合「特殊部位癌症」時,僅就其中一項給付。
第十一條 【癌症住院醫療保險金之給付】
被保險人符合本附約第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須接受住院治療
者,本公司按其接受癌症治療之實際住院日數乘以其投保計劃對應之「癌症住院醫療保險金額
」(如附表四)給付「癌症住院醫療保險金」。
第十二條 【癌症住院收入補償保險金之給付】
被保險人符合本附約第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須接受住院治療
者,本公司按其該次住院接受癌症治療第三十一日起至出院日止之實際住院日數乘以其投保計
劃對應之「癌症住院收入補償保險金額」(如附表四)給付「癌症住院收入補償保險金」。
第十三條 【癌症手術醫療保險金之給付】
被保險人符合本附約第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須接受癌症外科
手術治療時,本公司依下列方式給付「癌症手術醫療保險金」:
一、因罹患「特定癌症」且已接受癌症外科手術時,按其投保計劃對應之「癌症特定手術醫療
保險金額」(如附表四)給付「癌症手術醫療保險金」。
二、因罹患「特定癌症」以外之其他癌症且已接受癌症外科手術時,按其投保計劃對應之「癌
症一般手術醫療保險金額」(如附表四)給付「癌症手術醫療保險金」,但被保險人所罹
患之癌症若為癌症(初期)或癌症(輕度),本公司按其投保計劃對應之「癌症一般手術
醫療保險金額」(如附表四)的五分之一給付「癌症手術醫療保險金」。
對於前項「癌症手術醫療保險金」之給付,同一次手術中於同一手術位置接受兩項(含)器官
以上癌症外科手術時,按前項二款中較高者給付
第十四條 【癌症手術後住院醫療保險金之給付
被保險人符合本附約第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須接受癌症外科
手術治療者,本公司自被保險人接受手術當日住院起至該次出院日止,依下列方式給付「癌症
手術後住院醫療保險金」:
一、因罹患「特定癌症」且已接受癌症外科手術而住院時,每日按其投保計劃對應之「癌症特
定手術後住院醫療保險金額」(如附表四)給付「癌症手術後住院醫療保險金」。
二、因罹患「特定癌症」以外之其他癌症且已接受癌症外科手術而住院時,每日按其投保計劃
對應之「癌症一般手術後住院醫療保險金額」(如附表四)給付「癌症手術後住院醫療保
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險金」。
被保險人於同一日接受符合前項第一款及第二款之癌症外科手術而住院時,本公司僅按前項二
款中金額較高者給付
第十五條 【癌症出院補償保險金之給付】
被保險人因本附約第十一條所約定之情形,於醫院接受癌症治療出院後,本公司以其實際住院
日數乘以其投保計劃對應之「癌症出院補償保險金額」(如附表四)給付「癌症出院補償保險
金」。
如被保險人因接受住院癌症治療,且於住院期間身故者,本公司仍依前項給付「癌症出院補償
保險金」。
第十六條 【癌症化學或放射線治療門診醫療保險金之給付】
被保險人符合本附約第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須於醫院接受化
學或放射線治療時,本公司按其接受癌症門診治療之實際次數乘以其投保計劃對應之「癌症化
學或放射線治療門診醫療保險金額」(如附表四)給付「癌症化學或放射線治療門診醫療保險
金」。
第十七條 【癌症骨髓移植保險金之給付】
被保險人符合本附約第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須且於醫院實際
接受骨髓移植治療者,本公司按其投保計劃對應之「癌症骨髓移植保險金額」(如附表四)給
付「癌症骨髓移植保險金」。
「癌症骨髓移植保險金」的給付,以一次為限。
第十八條 【癌症乳房重建保險金之給付】
女性被保險人符合本附約第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須且實際接
受乳房切除手術,並於醫院實際接受乳房重建手術者,本公司按其投保計劃對應之「癌症乳房
重建保險金額」(如附表四)給付「癌症乳房重建保險金」。
「癌症乳房重建保險金」的給付,以一次為限。
第十九條 【癌症義肢裝設保險金之給付】
被保險人符合本附約第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須且實際接受截
肢手術,並於醫院實際接受義肢裝設者,本公司按其投保計劃對應之「癌症義肢裝設保險金額
」(如附表四)給付「癌症義肢裝設保險金」。
「癌症義肢裝設保險金」的給付,以一次為限。
第二十條 【癌症義齒裝設保險金之給付】
被保險人符合本附約第九條第一項第二款所約定之情形,並因下列情形之一而於醫院實際接受
義齒裝設者,本公司按其投保計劃對應之「癌症義齒裝設保險金額」(如附表四)給付「癌症
義齒裝設保險金」:
一、經醫院或醫師診斷必須且實際拔除牙齒。
二、經醫院或醫師診斷必須且實際進行該癌症相關治療而導致牙齒脫落。
「癌症義齒裝設保險金」的給付,以一次為限。
第二十一條 【癌症標靶治療保險金之給付】
被保險人符合本附約第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須且實際於醫院
接受標靶治療時,本公司按其投保計劃對應之「癌症標靶治療保險金額」(如附表四)給付「
癌症標靶治療保險金」。
「癌症標靶治療保險金」的給付,以一次為限。
第二十二條 【住院次數之計算及附約有效期間屆滿後住院之處理】
被保險人於本附約有效期間,因同一癌症,或因此引起之併發症,於出院後十四日內於同一醫
院再次住院時,其各項保險金給付合計額,視為同一次住院辦理。
前項保險金之給付,倘被保險人係於本附約有效期間屆滿後出院者,本公司就再次住院部分不
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予給付保險金。
第二十三條 【保險金給付之限制】
本公司依第十條至第二十一條給付各項保險金,其合併累計最高以投保計劃所列「癌症住院醫
療保險金額」(如附表四)的一千倍為上限。
要保人依第三十三條辦理變更投保計劃時,前項累計給付金額上限改以變更後投保計劃所列「
癌症住院醫療保險金額」(如附表四)的一千倍為上限。
前項情形,本附約依第十條至第二十一條所累計已給付之保險金總額將改依變更前後投保計劃
所列「癌症住院醫療保險金額」(如附表四)等比例計算,即依投保計劃變更前之累計已給付
保險金除以變更前投保計劃所列「癌症住院醫療保險金額」(如附表四)再乘以變更後投保計
劃所列「癌症住院醫療保險金額」(如附表四)
第二十四條 【附約的終止(一)】
要保人得隨時終止本附約。
前項附約之終止,自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時,開始生效
要保人依第一項約定終止本附約時,本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期
間之保險費後,將其未到期保險費退還要保人。
第二十五條 【附約的終止(二)】
本附約有下列情形之一者,其效力得持續至該期已繳之保險費期滿後終止:
一、要保人申請終止主契約時。
二、主契約變更為展期定期保險時。
前項情形,在本附約已繳費期滿或已達豁免保險費或因保險事故發生保險給付當中者,不得終
止。
第二十六條 【附約的終止(三)】
被保險人於本附約生效日起九十日以內,經醫院或醫師有關癌症篩檢或病理檢查並經診斷確定
(以癌症篩檢或病理採樣之日為準)罹患癌症者,本附約自始無效,本公司無息退還已繳付之
保險費。
第二十七條 【附約的終止(四)】
被保險人發生下列情形之一時,本附約的效力即行終止,除本項第一款及第三款外,本公司將
其未到期保險費退還要保人:
一、被保險人保險年齡到達一百零五歲的保單週年日。
二、被保險人身故或致成附表五所列完全失能情事之一。
三、被保險人所申領之各項保險金累計總額達第二十三條第一項或第二項約定上限。
本附約倘非因約定之保險事故而致效力終止時,本公司將其未到期保險費退還要保人。
第二十八條 【主契約辦理減額繳清保險或繳費期滿時之處理】
本附約有下列情形之一者,其效力得持續有效,但繳費方式一律改以年繳方式辦理,本公司不
受理其他繳法繳付保險費:
一、主契約辦理減額繳清保險時。
二、主契約繳費期滿且持續有效時。
第二十九條 【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於通
知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期
內為給付者,應按年利率一分加計利息給付。
第三十條 【受益人的指定及變更】
本附約各項保險金之受益人為被保險人本人,本公司不受理其指定及變更。
被保險人身故時,如本附約保險金尚未給付或未完全給付予被保險人,則以該被保險人之法定
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繼承人為該部分保險金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第三十一條 【保險金的申領】
受益人申領本附約各項保險金時,應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書及相關資料:須列明入、出院日期,或手術名稱及日期或證明文件,或必要之
篩檢或病理採樣之檢查報告,或列明治療日期及次數之癌症化學或放射線治療證明文件。
(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或住院證明。)
三、受益人的身分證明。
除前項所列文件外,受益人依申領之保險金項目,另應分別檢具下列文件(但要保人或被保險
人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或其他相關證明文件。):
一、申領「初次罹患癌症保險金」者,應檢具癌症病理組織檢查報告。
二、申領「癌症骨髓移植保險金」者,應檢具骨髓移植證明文件。
三、申領「癌症乳房重建保險金」者,應檢具乳房重建證明文件。
四、申領「癌症義肢裝設保險金」者,應檢具義肢裝設證明文件。
五、申領「癌症義齒裝設保險金」者,應檢具義齒裝設證明文件。
六、申領「癌症標靶治療保險金」者,應檢具癌症標靶治療證明文件。
受益人申領保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由本
公司負擔。
第三十二條 【欠繳保險費或未還款項的扣除】
本公司給付各項保險金、退還保險費或未到期保險費時,如要保人有欠繳保險費(包括經本公
司墊繳的保險費)或保險單借款未還清者,本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付
其餘額。
三十三條 【投保計劃之變更】
要保人在本附約有效期間內,得申請變更投保計劃,但是變更後投保計劃對應之「癌症住院醫
療保險金額」(如附表四),不得低於本保險可投保計劃對應之最低「癌症住院醫療保險金額
」(如附表四),且不得高於變更前投保計劃對應之「癌症住院醫療保險金額」(如附表四)
,其變更部分依第二十四條附約終止之約定處理
第三十四條 【投保年齡的計算及錯誤的處理】
被保險人的投保年齡,以足歲計算,但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲,要保人在申
請投保時,應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,本附約無效,其已繳保險費無息
退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保
險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高
投保計劃對應之各項保險金額(如附表四),而不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費
與被保險人的真實年齡比例減少投保計劃對應之各項保險金額(如附表四)。但在發生保
險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者,要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者,應加計利息退還保險費,其利息
按「民法第二百零三條法定週年利率」計算。
第三十五條 【變更住所】
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
第三十六條 【時效】
HKCR0 第零版 - 8
由本附約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第三十七條 【批註】
本附約內容的變更,或記載事項的增刪,應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意,
並由本公司即予批註或發給批註書。
第三十八條 【管轄法院】
因本附約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國
境外時,以台灣台北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事
訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
HKCR0 第零版 - 9
附表一
衛生福利部刊印之
「國際疾病傷害及死因分類標準」
歸屬於惡性腫瘤或原位癌表
國際分類碼
140~149
唇、口腔及咽喉之惡性腫瘤
150~159
消化器及腹膜之惡性腫
160~165
呼吸及胸內器官之惡性腫瘤
170~176
骨、結締組織、皮膚及乳房之惡性腫瘤
179~189
泌尿生殖器官之惡性腫
190~199
其他及未明示位置之惡性腫瘤
200~208
淋巴及造血組織之惡性腫瘤
230~234
原位癌
附表二
特殊部位癌症項目表
本商品所稱之特殊部位癌症項目為符合下表之癌症,但排除癌症(初期)及癌症(輕度)
國際分類碼
170
骨、關節及關節軟骨惡性腫瘤
191~192
腦惡性腫瘤、神經系統之其他及未明示部位之惡性腫瘤
204~208
淋巴性白血病、骨髓樣白血病、單核球性白血病、其他
明示白血病、未明示細胞型白血病
HKCR0 第零版 - 10
附表三
特定癌症項目表
本商品所稱之特定癌症項目為符合下表之癌症,但排除癌症(初期)及癌症(輕度)。
國際分類碼
155
肝及肝內膽管惡性腫瘤
162
氣管、支氣管及肺之惡性腫瘤
151
胃惡性腫瘤
153
結腸惡性腫瘤
154
直腸、直腸乙狀結腸連接部及肛門之惡性腫瘤
147
鼻咽惡性腫瘤
150
食道惡性腫瘤
140,141,143~146,
148, 149
唇、舌、齒齦、口底、口之其他及未明示部位、口咽、咽、唇、口
之其他及分界不明位置之惡性腫瘤
157
胰臟惡性腫瘤
179,180
子宮惡性腫瘤未明示部位者,子宮頸惡性腫瘤
174
女性乳房惡性腫瘤
附表四
保險金給付表
項 目 計劃 A 計劃 B 計劃 C 計劃 D
初次罹患癌症保險金額
100,000 150,000 200,000 250,000
癌症住院醫療保險金額
1,000 1,500 2,000 2,500
癌症住院收入補償保險金額
1,000 1,000 1,000 1,000
癌症一般手術醫療保險金額
20,000 30,000 40,000 50,000
癌症一般手術後住院醫療保險金額
1,000 1,000 1,000 1,000
癌症特定手術醫療保險金額
30,000 40,000 50,000 60,000
癌症特定手術後住院醫療保險金額
2,000 2,000 2,000 2,000
癌症出院補償保險金額
500 500 500 500
癌症化學或放射線治療門診醫療保險金額
1,000 1,200 1,500 1,700
癌症骨髓移植保險金額
120,000 180,000 240,000 300,000
癌症乳房重建保險金額
40,000 60,000 80,000 100,000
癌症義肢裝設保險金額
40,000 60,000 80,000 100,000
癌症義齒裝設保險金額
20,000 30,000 40,000 50,000
癌症標靶治療保險金額
10,000 15,000 20,000 25,000
HKCR0 第零版 - 11
附表五
完 全 失
項別
雙目均失明者。(註1
兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
永久喪失咀嚼(註2 )或言語(註3)之機能者。
四肢機能永久完全喪失者。(註4
中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工
作,經常需醫療護理或專人周密照護者。(註5
註:
1.失明的認定
1 )視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。
2 )失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
3 )以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在
此限。
2.喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害以致不能作咀嚼運動除流質食物外不能攝取者
3.喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音齒舌音口蓋音喉頭音等之四種語音機能中
三種以上不能構音者。
4.所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5.因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者。
U&IA49 01-2019
客戶服務中心專線電話:0800-022258
男 性 女 性 男 性 女 性
4443 5062
0
6027 6900
4519 5145
1
6130 7014
4597 5231
2
6236 7130
4677 5318
3
6344 7249
4759 5407
4
6455 7371
4843 5500
5
6569 7497
4930 5595
6
6687 7627
5020 5693
7
6808 7761
5112 5795
8
6933 7899
5173 5899
9
7061 8041
5244 6005
10
7192 8187
5367 6114
11
7326 8336
5503 6226
12
7464 8488
5607 6341
13
7604 8645
5712 6458
14
7747 8805
5820 6578
15
7894 8968
5930 6701 16 8043 9136
6043 6827 17 8195 9307
6158 6956 18 8351 9483
6236 7087 19 8511 9662
6325 7222 20 8674 9845
6479 7359 21 8842 10032
6647 7499 22 9014 10222
6778 7642 23 9191 10417
6912 7787 24 9372 10615
7049 7934 25 9557 10815
7189 8084 26 9748 11018
7334 8235 27 9943 11224
7481 8388 28 10143 11432
7583 8542 29 10346 11641
7697 8696 30 10553 11850
7889 8850 31 10763 12060
8097 9005 32 10977 12270
8257 9159 33 11194 12480
8418 9311 34 11412 12687
8580 9462 35 11631 12891
8742 9609 36 11852 13092
8905 9754 37 12073 13288
9068 9895 38 12294 13480
9169 10030 39 12513 13664
9281 10160 40 12728 13840
9481 10282 41 12941 14007
9695 10398 42 13149 14165
9844 10505 43 13353 14311
9988 10602 44 13551 14444
10127 10690 45 13743 14565
10262 10767 46 13929 14671
10392 10835 47 14108 14764
10516 10892 48 14282 14843
10567 10940 49 14447 14910
10623 10980 50 14604 14966
10785 11011 51 14753 15011
10955 11035 52 14895 15045
11051 11051 53 15030 15070
11141 11061 54 15159 15085
11227 11064 55 15281 15092
11308 11062 56 15398 15091
11386 11054 57 15511 15084
11460 11042 58 15619 15071
11529 11026 59 15719 15051
11592 11004 60 15812 15025
11650 10979 61 15898 14993
11703 10950 62 15980 14956
11753 10918 63 16056 14915
11798 10882 64 16125 14869
11837 10843 65 16187 14819
15年繳費好康泰防癌終身健康保險附約計劃A 15年繳費好康泰防癌終身健康保險附約計劃B
單位:每一計劃別之年繳保險費(元)
15HKCRA
投保年齡
15HKCRB
-1-
HKCR
男 性 女 性 男 性 女 性
7625 8754
0
9209 10592
7756 8899
1
9367 10768
7889 9046
2
9528 10946
8026 9197
3
9693 11128
8166 9352
4
9862 11315
8311 9512
5
10037 11509
8460 9676
6
10216 11708
8613 9847
7
10402 11915
8771 10023
8
10593 12127
8933 10203
9
10788 12345
9098 10387
10
10988 12569
9268 10576
11
11193 12797
9442 10770
12
11402 13032
9619 10968
13
11617 13272
9800 11171
14
11835 13518
9985 11379
15
12059 13769
10174 11592 16 12286 14026
10367 11809 17 12519 14290
10564 12032 18 12757 14559
10765 12259 19 13000 14833
10972 12491 20 13250 15114
11184 12728 21 13505 15400
11401 12969 22 13768 15693
11624 13216 23 14037 15991
11853 13466 24 14313 16294
12088 13720 25 14596 16601
12328 13978 26 14887 16912
12575 14238 27 15184 17227
12827 14502 28 15489 17546
13084 14767 29 15799 17866
13346 15032 30 16114 18186
13611 15298 31 16435 18508
13882 15564 32 16761 18829
14156 15829 33 17092 19150
14431 16091 34 17425 19466
14709 16350 35 17761 19779
14988 16604 36 18098 20086
15268 16853 37 18436 20387
15548 17096 38 18775 20681
15825 17329 39 19110 20963
16099 17552 40 19441 21233
16368 17764 41 19767 21489
16633 17964 42 20088 21731
16893 18149 43 20403 21955
17145 18319 44 20709 22161
17390 18471 45 21006 22346
17627 18607 46 21294 22511
17856 18725 47 21573 22654
18078 18826 48 21843 22777
18289 18912 49 22101 22882
18491 18984 50 22347 22970
18684 19041 51 22582 23041
18867 19086 52 22807 23096
19042 19119 53 23022 23137
19208 19139 54 23226 23163
19367 19149 55 23422 23177
19520 19150 56 23610 23180
19667 19142 57 23792 23172
19809 19127 58 23967 23155
19941 19103 59 24131 23128
20064 19071 60 24285 23091
20179 19032 61 24428 23046
20287 18987 62 24564 22993
20389 18937 63 24692 22934
20482 18880 64 24809 22867
20567 18818 65 24917 22794
15年繳費好康泰防癌終身健康保險附約計劃C 15年繳費好康泰防癌終身健康保險附約計劃D
單位:每一計劃別之年繳保險費(元)
15HKCRC
投保年齡
15HKCRD
-2-
HKCR
男 性 女 性 男 性 女 性
3558 4054
0
4827 5526
3620 4121
1
4910 5618
3682 4189
2
4995 5710
3746 4259
3
5081 5805
3812 4330
4
5171 5903
3880 4404
5
5262 6003
3950 4480
6
5357 6108
4022 4559
7
5455 6215
4096 4641
8
5555 6326
4145 4724
9
5658 6440
4202 4810
10
5764 6557
4301 4897
11
5872 6677
4411 4987
12
5983 6800
4495 5080
13
6096 6926
4580 5175
14
6212 7055
4667 5272
15
6330 7187
4757 5371 16 6451 7323
4848 5473 17 6575 7462
4941 5577 18 6702 7604
5004 5684 19 6831 7750
5078 5794 20 6965 7899
5203 5906 21 7102 8051
5341 6021 22 7243 8208
5449 6138 23 7389 8367
5559 6257 24 7538 8530
5673 6379 25 7692 8695
5790 6502 26 7850 8863
5910 6627 27 8013 9033
6033 6754 28 8180 9206
6119 6882 29 8350 9380
6218 7011 30 8525 9555
6378 7141 31 8703 9731
6554 7271 32 8884 9908
6690 7401 33 9069 10085
6828 7530 34 9256 10260
6967 7658 35 9445 10434
7108 7784 36 9636 10605
7249 7908 37 9828 10774
7391 8029 38 10021 10939
7483 8147 39 10213 11099
7586 8259 40 10404 11252
7760 8367 41 10593 11399
7948 8469 42 10780 11538
8084 8565 43 10966 11670
8217 8654 44 11148 11792
8347 8736 45 11326 11904
8474 8810 46 11502 12005
8599 8877 47 11674 12097
8721 8936 48 11843 12178
8783 8989 49 12008 12251
8852 9036 50 12169 12317
9010 9077 51 12327 12375
9180 9114 52 12481 12426
9289 9146 53 12633 12472
9395 9174 54 12783 12513
9501 9200 55 12932 12550
9606 9222 56 13080 12583
9710 9243 57 13228 12614
9814 9263 58 13376 12643
9917 9280 59 13521 12670
10017 9297 60 13665 12695
單位:每一計劃別之年繳保險費(元)
20HKCRA
投保年齡
20HKCRB
20年繳費好康泰防癌終身健康保險附約計劃A 20年繳費好康泰防癌終身健康保險附約計劃B
-3-
HKCR
男 性 女 性 男 性 女 性
6108 7012
0
7376 8484
6212 7127
1
7503 8624
6319 7245
2
7632 8766
6429 7365
3
7764 8912
6541 7489
4
7900 9062
6658 7617
5
8040 9216
6777 7749
6
8185 9376
6901 7886
7
8334 9541
7028 8027
8
8487 9712
7158 8171
9
8645 9887
7292 8319
10
8806 10067
7428 8472
11
8971 10251
7568 8628
12
9140 10440
7712 8788
13
9313 10634
7858 8952
14
9490 10832
8008 9119
15
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16198 15877 54 19586 19216
16390 15924 55 19821 19275
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16772 16008 57 20290 19379
16964 16046 58 20526 19427
17153 16082 59 20758 19471
17340 16115 60 20987 19513
單位:每一計劃別之年繳保險費(元)
20HKCRC
投保年齡
20HKCRD
20年繳費好康泰防癌終身健康保險附約計劃C 20年繳費好康泰防癌終身健康保險附約計劃D
-4-
HKCR

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